吕颂谊

青光眼主要根据其房角进行分型，在我国属于排位第二的致盲因素，也是不可逆性疾病。青光眼的房角分为开角型和闭角型，闭角型又分四级。第一型为开角型，患者为全部结构均能看到，称为开角型。 患者只能看到部分房角，称为闭角型。Ⅰ-Ⅲ级只能看到部分房角，Ⅳ级全部看不到房角。根据观察到的房角宽窄，患者需要进行相应治疗。

治疗青光眼时，采用小梁切除术进行引流。小梁在角膜后，手术时切除一小部分可起到引流房水的作用。这样可控制眼压，使患者眼内房水能顺利向外界流出，避免眼压增高，还可避免引起视神经缺血、缺氧，引起视神经病变。 为提高手术效果，通常还会采用辅助方法。比如手术容易导致粘连，失去外引流作用，可以使用丝裂霉素或者5-FU，预防粘连，还可以采用引流钉、引流器、引流阀代替等这些措施。

角膜炎治疗时间不同，具体如下： 1、外伤和免疫性因素导致的角膜炎治疗周期相对较短，治疗3-4天有效，1-2周即可治愈； 2、感染性角膜炎根据感染原不同，比如细菌感染、病毒感染、霉菌感染等，治疗时间也不同。细菌感染要大量使用抗生素，角膜才能逐渐恢复；病毒感染导致的角膜炎，要采用抗病毒眼药，包括全身使用抗病毒治疗；如果为霉菌感染导致，要进行抗霉菌治疗；如果为阿米巴寄生虫导致的角膜炎，治疗时间相对较长，通常患者经过1-2个月治疗以后，均可以起到较好效果。但是有些患者治疗以后也会复发，尤其是病毒性角膜炎，较容易复发。

角膜炎导致视力下降要根据导致角膜炎的原因进行治疗。如果损伤的角膜深，留下疤痕，比如角膜有云翳、斑翳或者白斑，根据不同情况采取不同的措施。云翳和斑翳不需要特殊处理；如果为白斑，又在角膜视区，必须进行板层移植或者穿透性角膜移植。 板层移植并发症较少，成功率较高。穿透性角膜移植容易产生并发症，排异反应较常出现。出现排异反应，初期应进行免疫治疗。如果免疫治疗无效，尤其是有角膜溶解或者角膜全层再次变成白斑，需重新进行穿透性角膜移植。

玻璃体切割手术为眼科的一种手术方式，患者迫不得已才做此手术。比如患者视网膜脱离、玻璃体出血、眼部增殖膜、玻璃体增殖条索要进行切除。恢复视功能时，必须采取玻璃体切割手术。 玻璃体切割以后，开始注入硅油，类似于房水平衡液灌注，以后慢慢替代为房水。玻璃体失去功能，无法用其他物品代替。因此，玻璃体切割为迫不得已时才进行的手术。

单侧眼睛视物模糊，类似雾遮挡，多数疾病会导致这种情况。比如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎，因为患者房水混浊，看东西就像有一层雾。角膜弥漫性点状浸润患者，也会看东西有雾感。青光眼患者眼压增高，也会有这种现象。 根据不同的情况，要采取不同的方法进行针对性治疗。首先正确地判断患者属于何种情况，再采取有效治疗方法。因此，当患者出现这种情况时，应及时到医院进行检查。

眼睛里长小白疙瘩较笼统，比如是眼表还是眼内长小白疙瘩。如果是在眼表，翼状胬肉、结膜囊肿、角膜皮样瘤等，均会导致患者眼睛里长小白疙瘩，此外，如果是儿童，还要排除视网膜母细胞瘤等情况。 因此发现眼睛里长小白疙瘩，要及时到医院就诊。根据小白疙瘩长的部位判断患者病情，经过医生体格检查、辅助设备进行检查，取得正确诊断后进行相应处理。

眼珠疼为一种临床症状，导致这种症状的原因较多，具体如下： 1、眼压高：患者要进行眼压检查，如果为青光眼，眼压过高导致的眼珠痛为胀痛，要采取抗青光眼治疗； 2、炎症：比如虹膜睫状体炎，患者除眼睛红、充血，还有疼痛症状，这时要进行激素治疗； 3、眶上神经炎：根据情况要针对性治疗； 4、眼睛出血：可以导致眼珠疼，患者还会伴有其他症状，比如视力下降等。

炎症、外伤均会导致眼睛肿胀，具体要根据不同的病因进行相应处理，具体如下： 1、炎症导致的眼睛肿胀，需要使用药物进行消炎，消炎后才可以消肿； 2、外伤导致的眼睛肿胀，应进行热敷，促进血液循环，使肿胀消退；理疗机对眼部肿胀有效，患者通过理疗可快速消肿，效果较好；同时患者可以采用中医调理方法，或者采取中药贴敷方法，使眼部肿胀及时消退。

眼睛出现拉丝样分泌物多数为病毒感染导致，通常不严重。分泌物多为白色、黄白色或者乳白色，检查时可以看到睑结膜有微小点状出血。这种疾病要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗药物多为眼用更昔洛韦凝胶以及更昔洛韦眼药水。 如果患者伴有眼睛干燥，可以使用人工泪液；有过敏反应，可以进行抗过敏治疗。老年患者可以没有其他病症，但是出现眼睛干涩。全身其他疾病导致眼睛出现分泌物，如睑板腺功能紊乱等，进行对应治疗症状也可消失。