吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以吃的豆类有很多，比如黄豆、红豆、黑豆、绿豆，这些豆类对患者都有一定的好处。只要患者血糖控制在正常范围以内，可以吃的食物种类也比较丰富，建议主要是把控住摄食的量。要注意各种豆类的做法和吃法，一定要以干食为主，不建议熬粥或者是研磨成豆浆饮用，这样进入小肠绒毛以后吸收的比较快，血糖升高的也比较快。如果干食豆类，可制作成主食或杂粮，尤其是合并肥胖的患者，比较建议食用，因为能够起到降脂、减重和积极调糖的功效。\n糖尿病患者的饮食注意事项一定要坚持实施，同时要进行适当的体育运动，尤其是有氧运动，每天要保持合适的运动量，时间在30分钟左右，每周的运动量要大于或等于150分钟。经过饮食和运动的调控，若血糖仍没有达到正常范围，可以加用降糖的药物，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类等，甚至是胰岛素。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
诊断糖尿病的标准，一般空腹血糖超过7.0mmol/L，或者是餐后两小时的血糖超过11.1mmol/L，也必须要合并有口干、多饮、多尿、多食以及明显的消瘦等症状，则可以诊断为糖尿病。如果检测一次血糖高，还需要复测静脉血糖，血糖升高达到两次以上，才能够明确诊断糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病，1型糖尿病属于自身免疫性疾病，会出现胰岛素的绝对缺乏，只能选择胰岛素进行降糖治疗。2型糖尿病的原因有很多，包括遗传因素、饮食、肥胖等，可以通过胰岛素联合口服药，或者是仅空腹口服药降糖进行治疗。\n患者无论使用何种降糖药物，前提是必须实行饮食和运动的管控。饮食方面实行的是低脂、低糖饮食，注意不要喝粥，不要吃油炸、油腻的食物以及肥肉，多食用绿色蔬菜来增加饱腹感。主食可以换成粗粮，这样可以进行减重、减脂，甚至有一些调节血脂的功效。同时要增加有氧运动量，每周有氧运动的时间要大于或等于150分钟，以此来共同调整血糖。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以吃麦芽糖醇。麦芽糖醇属于糖醇类，糖醇是一种甜味替代剂，热量比较低，对糖尿病患者来说，适量食用并不会对血糖产生很大的影响，所以麦芽糖醇可以吃。糖醇类还包括木糖醇、山梨糖醇等，糖尿病患者不能吃的单糖类食物，主要是蔗糖、果糖、葡萄糖等，可以用上述糖醇来进行简单的替代。\n麦芽糖醇属于甜味剂的一种，比葡萄糖的含量低，对血糖没有太大的影响，所以糖尿病患者可以适量食用。目前市场上很多适合糖尿病患者的食物中，都会添加麦芽糖醇等添加剂，吃起来口感也不错，对血糖没有太大的影响，但是含有麦芽糖醇的食物不能吃得太多，因为这种甜味剂也含有一定的热卡能量，尤其是糖尿病患者专用的糕点，虽然有麦芽糖醇，可以从一方面不让血糖过高，但是油脂以及淀粉含量都很高，所以大量摄入也会间接引起血糖升高，进入体内以后也会导致血糖急剧升高而引起其他危险。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者不能吃中药饴糖，饴糖又叫麦芽糖，麦芽糖虽然不是葡萄糖，但是麦芽糖在患者的体内会被分解为葡萄糖，一分子麦芽糖会被分解成两分子葡萄糖，服用以后就会导致患者的血糖迅速升高，无法将糖尿病患者的血糖控制在平稳范围内。糖尿病患者如果想吃甜的食物，可以选择糖醇类的替代物，比如木糖醇、麦芽糖醇，它们在身体内并不会为复分解为葡萄糖，没有办法引起血糖的升高。\n糖尿病患者一定要注意饮食的合理化，实行定时定量的饮食，不能吃一些粥、油炸油腻的食物，以及含糖量高的食物。患者要多吃绿色蔬菜，每天保证一斤以上的绿色蔬菜，每天摄入二两的瘦肉，以白肉为主的鱼肉、鸡肉，还有每天摄入一个鸡蛋和250mL的纯牛奶，这样才能均衡饮食，补充营养。另外，要增加运动量，尤其是有氧运动，在两餐之间进行20分钟左右的有氧运动量，能够让血糖更加平稳。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
一般不鼓励糖尿病患者喝酒，主要原因如下：\n第一、因为喝酒对人体的肝脏影响比较大，而肝脏是整个血糖调节的重要器官，如果糖尿病患者喝酒会引起肝功能的问题，从而导致血糖的波动，尤其是空腹血糖会明显异常。\n第二、部分糖尿病患者往往使用了一些胰岛素治疗，而酒会减少胰岛素的代谢，容易导致胰岛素在体内蓄积，这样对于使用胰岛素的糖尿病患者也很容易诱发低血糖。\n第三、酒本身通过影响到肝脏，容易最终成为酒精性脂肪肝，从而加重胰岛素的抵抗，而胰岛素抵抗是糖尿病患者最重要的病理、生理基础之一，正因为如此，糖尿病患者要尽量避免喝酒。\n因为喝酒从生活方式的干预，从病理、生理的基础，或者从胰岛素使用的规范来讲，都不利于患者的病情控制。糖尿病患者一定要实行均衡饮食，规律的生活，尽量戒烟、戒酒，同时要注意监测血糖，依据血糖的波动情况来调整合适的降糖方案。

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代糖其实就是糖类代替品，也就是甜味替代品。糖尿病患者如果没有低血糖的情况下，不需要吃糖类食物，因此糖尿病患者并不需要吃代糖，但是有些时候为了增加和改善口感，可以吃一些含有无热量或者低热量的代糖类食物。FDA(即美国食品药品监督管理局)已经批准上市的无营养糖替代品有五种，分别是乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、糖精、三氯蔗糖。低热量的甜味替代品主要是麦芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇，还有乳糖醇等糖醇类。\n如果糖尿病的患者发生了低血糖，吃单糖类食物比较多，比如葡萄糖、软饮料、糖块，这时候切记不能够采用代糖食品。如果为了改善口感，偶尔可以吃糖醇类代替糖类食用，这样既能改善口干，又不会使热量过高而引起血糖升高，同时能够让血糖更加的平稳，减少并发症的发生和发展。

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糖尿病患者可以吃的藜麦有红藜麦、白藜麦、黑藜麦，藜麦可以用于主食摄入掺杂中，进行干食的制作，建议不要熬成粥，因为粥喝入以后容易进入小肠刷状缘，促进血糖升高，吸收会更加快，所以用于制作干食，可以让血糖更加平稳。藜麦具有丰富的植物蛋白氨基酸，在吃后能够促进人体的新陈代谢。\n患有糖尿病期间还需要吃药物进行控制，千万不能仅吃藜麦，不监测血糖也不用药或者自行停药，这是一个误区。糖尿病患者除了在饮食上增加藜麦等粗粮以外，还需要在运动上进行合理调整，尤其是两餐之间要增加运动量20分钟左右，以有氧运动为主，每周的有氧运动量要达到150分钟，同时要监测血糖，依据血糖的高低到内分泌科医生的医嘱下进行糖尿病降糖方案的调整。同时要注意如果出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状的时候，一定要及时测血糖，采取有效的升糖措施，比如喝葡萄糖、软饮料或者吃糖块等。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
芭乐不能够治疗糖尿病，没有降血糖的作用，但是有以下优点，糖尿病患者可以适量食用。首先，芭乐作为一种升糖指数不高的水果，可以应用于糖尿病患者，糖尿病患者每天可以适量食用，作为两餐之间的水果，补充相应的维生素，还有润肠通便的作用。其次，芭乐是一种水果但是有益于胃肠道，对于胃肠道具有收敛的作用，所以糖尿病患者如果出现了腹泻也可以食用芭乐。\n一定要注意糖尿病患者不能够仅食用芭乐，而替代其他的降糖药物应用，其他降糖药物也一定要坚持应用，遵从医嘱不能擅自停用。患者一定要坚持运动、饮食、血糖监测，以及糖尿病宣教等方面的综合治疗。饮食方面要实行低脂的糖尿病饮食，定时定量进食。运动方面要注意实行有氧运动，每周的有氧运动要大于150分钟。用药方面要遵从医嘱，可以选择口服药或者胰岛素。监测血糖一定要规律监测，不能够仅用药而不监测血糖，这样也失去了应有药物的意义。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者能够喝甜叶菊。甜叶菊最主要的成分是甜叶菊根，甜叶菊虽然口感很甜，但是热量很低，并且几乎不含有糖分，所以糖尿病患者选用它既能够改善口感，也不会导致血糖升高。甜叶菊具有降血糖的作用，还可以作为血管扩张剂应用，能够降低血压，预防高血压，同时还可以提高免疫力，促进新陈代谢，可以很好的控制肥胖，调节胃酸，恢复神经疲劳。\n甜叶菊苷在人体内几乎不被代谢，进食后并不会产生过多的热量，故常用来制作肥胖患者的甜食和甜品。糖尿病患者一定要注意饮食要禁食粥、油炸油腻的食物，以及肥肉等高脂类、高胆固醇类食物，不要喝饮料，还有吃糕点，尤其是点心。糖尿病患者要增加运动量，两餐之间进行20分钟的有氧运动，可以让餐后血糖更加的平稳。同时对于肥胖的患者要多食用粗粮和蔬菜，能够调脂、减重以及降糖。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以吃枇杷，但一定要注意摄入的量，不能多吃，因为枇杷中也含有一定果糖和葡萄糖，属于高糖水果，可能会导致血糖的波动，甚至会导致血糖升高。但是枇杷中含有大量的纤维素、蛋白质，对患者也有一定的好处，因此可以适量食用。\n糖尿病患者在饮食方面一定要注意，不要吃升糖指数过高的水果，可以食用升糖指数低的水果，包括蓝莓、树莓、草莓以及樱桃，或者是黄瓜和西红柿。同时一定要注意增加有氧运动量，尤其是在两餐之间的有氧运动量，每天要达到20-30分钟，每周要达到150分钟，这样才能够起到最佳的降糖效果。必要时可以给加用降糖药物，在医生的指导下联合进行降糖治疗。一定要积极监测血糖，如果出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状时，要及时调整降糖的治疗方案，避免血糖忽高忽低，而出现一些糖尿病并发症。