吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
其实任何食物摄入以后都具有升血糖的功效，糖尿病患者可以吃少量花生，注意一定要控制花生的摄入量，一般一次可以吃5-10颗，不要贪量而多吃，不然容易造成血糖偏高。花生有许多功效，如具有健脾益味、润肺化痰等作用。\n花生虽然糖分不高，但其内富含丰富的油脂，同等量油脂提供的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍之多。如果一天吃的花生过多，摄入的总热量就会过多，会直接引起血糖升高，导致血糖继续加重，同时容易出现并发症，甚至使并发症进展。所以，食用花生时一定要定量，也要注意均衡饮食，多食用绿色蔬菜，合并肥胖的患者主食方面一定要以粗粮为主，既能起到调脂的作用，又能够减重、减肥。糖尿病患者一定要增加餐后的有氧运动量，每周有氧运动量不少于150分钟，经过饮食和运动的调节，血糖会趋于稳定。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
自查糖尿病的方法，主要就是应用血糖仪自行测量血糖，也就是测量指尖毛细血管的血糖，是末梢循环的血液，可以粗略估计血糖的高低以及是否有低血糖或者是血糖过高、酮症、糖尿病高渗昏迷等。具体的采血方法，主要是先酒精消毒指尖末梢，然后应用针头扎入指尖末梢进行采血，利用虹吸的原理吸出多余的血液，最终在血糖仪上可以显示出血糖。\n如果空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后血糖超过11.1mmol/L，则考虑为糖尿病诊断，应尽早到医院进行静脉血的检查，或者是进一步的行糖耐量试验。如果血糖在6.0-7.0mmol/L，餐后血糖在7.8-11.1mmol/L，还得考虑是否有糖尿病前期。糖尿病前期的诊断明确以后，一定要积极进行饮食、运动方面的管控，这样甚至可以逆转糖尿病的进展。同时，必要时可以加用口服药，如双胍类药物来增加胰岛素的敏感性。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
无花果含糖量不高，糖尿病病人在血糖控制平稳的时候，可以适量吃无花果。无花果中含有大量的维生素、蛋白质等营养物质，具有健脾、开胃、润肺、止咳等作用。但是由于无花果含有一定的糖分，所以糖尿病病人在食用的时候，避免大量食用，这不利于疾病的控制。\n无花果属于水果类，如果血糖控制好，可以少量吃50g左右的无花果，毕竟含糖量并不是特别高。尽量使空腹血糖＜7mmol/L，餐后两小时血糖＜10mmol/L，在这种情况下，就说明血糖已经控制平稳了，可以少量进食水果。而水果用应用的最佳时间是在两餐之间，这时候吃水果对血糖的影响比较小，而且还可以补充体内的营养和其他微量元素。\n对糖尿病病人来说，所有的进餐都按热量计算，无花果含糖量不高，但不要大量食用，这样会导致热量升高，转化成血糖进一步升高。对于糖尿病病人来说，无花果可以吃，但是一定要在两餐之间吃。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
妊娠期糖尿病患者，一定要保证每天摄入250g主食，也就是半斤左右的主食。中晚餐主食要保证一碗五谷杂粮饭，或者是白米饭，通常建议吃五谷杂粮饭，这样血糖更加平稳，也更容易达标。在烹调主食的时候，大米可以和全谷类的稻米，比如糙米、粗粮、小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、杂豆，包括绿豆、红豆、芸豆、蚕豆搭配食用，制成二米饭、三米饭、豆饭或八宝粥。\n如果和细粮相比，粗粮和杂豆类富含膳食纤维，更有利于防止血糖升高。如果糖尿病患者想吃白米饭，应该优先选择南方地区的细长型硒米，因为此米中直链淀粉含量比较多，支链淀粉相比，与支链淀粉相比，直链淀粉提升血糖的幅度比较小。而且蒸煮较烂的米饭，餐后血糖水平明显高于干米饭，所以主食的水分越少越好，干米饭比稀饭好，稀饭比白粥强，杂粮饭比杂粮粥更有利于控制血糖。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病皮肤溃烂，需要选择降糖药物和抗生素，应该选用一些抗炎药膏，同时糖尿病皮肤溃烂时，先要了解血糖的水平，必须要将血糖水平控制在标准范围之内，否则糖尿病皮肤溃烂很难愈合。皮肤溃烂如果比较严重，一定要使用抗生素进行抗感染治疗。对于局部溃烂的创面，要进行定期的专业换药治疗，同时请专科医生判断局部血管以及神经是否出现了并发症及弥漫性病变，以及是否需要进行血管及神经方面的治疗。\n糖尿病患者皮肤溃烂后，在换药的同时，也要密切观察创面的变化。若通过原定期的换药，创面没有得到明显的改善，则应该寻找更加专业的团队来解决皮肤的相关问题。当然，糖尿病患者皮肤溃烂除了应用抗生素和降糖药以外，也可以外用抗菌素软膏，比如磺胺嘧啶银软膏等，这样能够让感染很容易恢复，同时药物吸收也比较快。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者感觉身体发热，主要是血糖升高导致体内阴虚火旺所造成，这是不太正常的表现，所以糖尿病患者比较容易出汗。在平时的生活中一定要注意个人卫生，要穿宽松、棉质的衣服，让身体处于松弛状态，对缓解身体发热有一定的效果。\n糖尿病患者一定要注意，每天晨起监测血糖，保证血糖平稳。同时要注意，如果出现了发热、情绪烦躁等，可出现一系列进行性病变，如果不进行相应的治疗，会出现肾病、眼病等并发症。平时要注意监测血糖，给予相应的检查，包括并发症的筛查。糖尿病患者身体发热，一定要及时监测体温，除外呼吸道疾病以及泌尿系统疾病。一定要注意，如果糖尿病体温升高，一定要根据目前疫情的相关形势，到专科的定点医院进行发热的相关检查，比如血常规、核酸检测等，同时进行留观。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人发生腹痛，要到医院明确查明腹痛的原因，并对因治疗，引起腹痛的常见原因如下：\n一、血糖控制不佳：出现糖尿病酮症酸中毒。\n二、受凉：引起腹部的痉挛性疼痛。\n三、胃肠炎症：主要是发生胃肠炎或急性胃炎，这时也会引起腹痛。\n四、饮食不当：由于暴饮暴食、油脂摄入过多而引起急性胰腺炎，也会出现腹痛。\n五、其他情况：出现危及生命的疾病，比如主动脉夹层等，也会引起腹痛。糖尿病病人如果出现并发症，比如植物神经紊乱导致的糖尿病胃轻瘫，也会出现腹痛，或腹泻、便秘交替以及胃胀等情况，这时尤其明显的就是腹痛，给予应用对症的解痉药物是唯一的选择。如果出现腹泻，可以加用止泻药物，同时要积极控制血糖，让血糖尽快达标，以免出现糖尿病的急性并发症。\n所以糖尿病病人出现腹痛时，一定要查明病因，根据病因给予相应的治疗，这样才能够达到最佳的治疗效果。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者熬夜容易导致血压升高，血糖也会出现大幅度的波动，容易发生忽高忽低的情况，不利于病情的恢复。低血糖时就容易导致患者出现昏迷，严重时会危及性命。另外，熬夜在一定程度上容易诱发心脑血管疾病，还会导致肝功能异常等。任何人熬夜对身体都没有好处，长时间的熬夜容易使皮肤受损、抵抗力下降、记忆力下降。\n糖尿病患者平时需要养成良好的作息习惯，合理搭配饮食，积极控制血糖。如果生活上不进行管控，熬夜会有很大的危害，因为糖尿病患者如果经常熬夜，使交感神经兴奋，就会导致血糖升高，进行性的出现一系列并发症。要知道糖尿病血糖高并不可怕，可怕的是容易出现各种心脑血管的并发症。长期熬夜使血压增高，也容易导致心脑血管疾病的发生、发展，严重时会引起心梗、脑梗等并发症，经常熬夜会出现免疫力低下，也会出现感染性的疾病。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以服用少量乳果糖，糖尿病患者出现便秘时，经常会选择乳果糖口服液。乳果糖可以起到通便的作用，帮助糖尿病患者缓解便秘的症状，而且乳果糖中的糖类一般吸收的都很少，不会导致血糖升高，所以对于糖尿病患者不会产生太多的不良影响，糖尿病患者可以吃乳果糖。\n糖尿病患者出现便秘，还要从生活方式上进行调整，多吃富含膳食纤维的粗食，多吃新鲜的蔬菜、水果，应该选择升糖指数低的水果，比如蓝莓、树莓、樱桃和柚子等，帮助促进胃肠道的蠕动，从而缓解症状。还可以通过增加户外运动来加速肠道的蠕动，促进肠道的代谢，有氧运动包括慢跑、快走、游泳等。同时一定要注意运动不能过于激烈，否则血糖过低容易导致低血糖症状，要注意每周的有氧运动量要大于或等于150分钟，一定要选择温和的有氧运动，这样比较适合。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
酵母铬能够调节血糖，增加胰岛素的活性，改善胰岛素抵抗，从而能改善人体葡萄糖的代谢，预防及改善糖尿病引起的疲劳、多饮、多尿、口渴等，能够预防糖尿病并发症的发生及发展。糖尿病患者适量的摄入酵母铬，有助于糖尿病的治疗，但目前应用酵母铬不能够完全替代现有的降糖药物来治疗糖尿病。\n糖尿病与酵母铬有密切联系，虽然目前没有非常明确的定论，但是铬元素是一种微量元素，在胰岛细胞和血糖的调控中有很明显的闪光点，治疗机制上，可以参与糖尿病患者常规治疗以外的机制。患者在饮食方面也要进行调控，一定要注意长期坚持定时、定量的饮食原则，增加蔬菜和谷物类的摄入量。合并肥胖的患者，主食还是以粗粮为主，进行减重、降脂，同时一定要增加有氧运动量，可以快走、慢跑、游泳等，来提高糖尿病患者疾病治疗的有效性，同时可以继续监测血糖，千万不要只用药而不监测血糖，这样达不到降糖的意义。