吕益荣

发现小儿倒睫，不可随意使用镊子拔睫毛，这样做并不能破坏毛囊，睫毛拔掉后还会重新长出，有时还可能因细菌感染造成毛囊炎或麦粒肿。婴幼儿倒睫主要发生在下睑内侧，由于年幼，其睫毛柔软，一般不会损伤角膜，较轻的下睑内翻倒睫通常无需处理，随年龄增长，可自行好转消失。但如果小儿长到3岁，倒睫症状仍较严重、刺激症状明显，不但容易流泪，还会导致频繁眨眼、用手揉眼、歪头视物，这时应到医院进行手术矫治。

瘢痕性睑内翻是眼科比较常见的疾病，通常是由于结膜和眼睑瘢痕收缩所致。这种情况在上、下眼睑均可以发生。通常见于眼部慢性炎症，如沙眼。出现睑内翻以后，患者常表现有流泪、畏光、异物感、摩擦感等症状。严重者可导致角膜溃疡、角膜新生血管，对于这种情况，必须进行手术治疗。手术时机越早，对角膜造成的损害越小，可以经皮肤切口削薄睑板以后深部固定。对于瘢痕性睑内翻，建议到正规医院就诊，避免造成手术后的严重并发症。

睑内翻倒睫指睑缘内卷，部分或全部睫毛倒向眼球，刺激角膜的反常状态，多见于下睑内翻。睑内翻倒睫常见类型包括痉挛性睑内翻、先天性睑内翻、瘢痕性睑内翻，其中先天性睑内翻多见于婴幼儿，大多因内眦赘皮、下睑睑板发育不全、睑缘眼轮匝肌过度发育所致。部分婴幼儿因肥胖、鼻梁骨发育不良所致，鼻梁骨发育完全后，5-6岁再考虑手术矫正。睑内翻倒睫常见症状有畏光、流泪、刺痛感、眼睑痉挛。倒睫摩擦角膜可导致角膜上皮脱落，易继发感染引起角膜溃疡，导致永久性视力损害。

睑内翻是眼科常见疾病，通常指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起的睑内翻，通常称为瘢痕性睑内翻。引起的原因有很多，沙眼是最常见病因，在沙眼晚期可能出现眼睑或睑板局部瘢痕。结膜烧伤、结膜天疱疮等疾病也可以导致瘢痕性睑内翻，必须采取手术治疗。手术方式一般为睑板楔形切除术或睑板切断术。手术后需要给予局部抗感染对症治疗，可以使用抗生素滴眼液及眼膏控制局部感染。

睑内翻即睑缘向眼球翻转，常发生于儿童及青少年，在中国占比较高。常分为先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻三种。常伴有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感、角膜溃疡等症状。检查时应注意眼睑有无先天异常，眼睑皮肤、眼睑位置有无异常，且需结合患者年龄、临床表现以及有无沙眼、外伤、手术史等进行诊断。治疗方法多采用手术治疗，其中先天性睑内翻可随年龄增长、鼻梁发育而自行消失，可不必急于手术。术后应注意按时服药、用药，避免剧烈运动及食用辛辣食物。日常生活中应注意避免过度用眼疲劳，以预防睑内翻发生。