吕林

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠易激综合征是一种以腹痛或排便性习惯改变为特点的消化系统疾病，属于中医便秘、腹泻和腹痛等范畴，其发病原因与肝脾密切相关，心理因素是其重要的发病因素。中医认为肝主疏泄，具有调畅情志、促进脾胃运化等功能，脾主运化，主升清，脾升胃降是气机升降的枢纽，因此，对于症状较轻的肠易激综合征患者，可以通过自身情绪和饮食的调节，能够改善症状的发生次数，减轻不适症状。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
胃痉挛是由于胃部剧烈肌肉抽搐后出现的上腹痛，可伴有呕吐、疼痛，一般难以忍受，需要给予平滑肌解痉剂，如常见的6542，也就是山莨菪碱。能够引起胃痉挛的因素，最主要的是饮食，比如吃了生冷和对胃有刺激的食物，长期吸烟的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。一些药物，如阿司匹林可破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃黏膜屏障，可致胃痉挛。此外，长期心理压力和持续高度精神紧张，也容易发生消化性胃痉挛。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
细菌性结肠炎一般发病较急，多在夏秋季节突然发病，其发病多由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷、酸馊、秽浊不洁的食物，由于细菌、致病菌、菌毛粘附于肠黏膜上皮细胞，使细菌能够在肠壁生长繁殖后，导致肠道炎症。临床表现主要有发热、恶心、呕吐、腹泻。粪便有黏液或脓血。大便有腥臭味，有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉。中医认为是肠道湿热导致，治疗方法是清热化湿，症状较轻的患者不一定需要药物治疗，及时补充水和电解质后，清淡饮食，减轻胃肠负担，一般能够自行痊愈。如果腹泻较重同时伴有体温升高，可服用喹诺酮类抗生素和肠道菌群调节剂。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
细菌性结肠炎一般发病较急，多在夏秋季节突然发病，其发病多由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷、酸馊、秽浊不洁的食物，由于细菌、致病菌、菌毛粘附于肠黏膜上皮细胞，使细菌能够在肠壁生长繁殖后，导致肠道炎症。临床表现主要有发热、恶心、呕吐、腹泻。粪便有黏液或脓血。大便有腥臭味，有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉。中医认为是肠道湿热导致，治疗方法是清热化湿，症状较轻的患者不一定需要药物治疗，及时补充水和电解质后，清淡饮食，减轻胃肠负担，一般能够自行痊愈。如果腹泻较重同时伴有体温升高，可服用喹诺酮类抗生素和肠道菌群调节剂。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠易激综合征是脑-肠互动异常导致的疾病，因此，心理精神因素是很重要的，首先需要调整心态，避免情绪激动，生活和饮食上需要进食清淡易消化食物，避免油炸、油腻容易产气食物。对便秘型的肠易激综合征，禁食有软化和扩大顺便容积的食物，如粗纤维多的食物，适当多饮水，定时排便。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠炎根据病因不同也分为不同种类，临床有病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫性肠炎、抗生素导致的肠炎、非特异性溃疡性结肠炎。对于病毒性肠炎和细菌性肠炎来说，一般不需要药物治疗，可自愈。真菌性肠炎需要抗真菌治疗。寄生虫性肠炎需要根据寄生虫的种类选择相应的杀虫药。抗生素性肠炎又叫伪膜性肠炎，避免抗生素的滥用是此种肠炎最重要的治疗原则。此外，可以采用添加服用肠道菌群调节剂，常喝酸奶等治疗措施。溃疡性结肠炎由于会出现黏液脓血便，常用5-氨基水杨酸治疗。中医治疗肠炎则采用健脾化湿治法。