吕林

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
细菌性结肠炎一般发病较急，多在夏秋季节突然发病，其发病多由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷、酸馊、秽浊不洁的食物，由于细菌、致病菌、菌毛粘附于肠黏膜上皮细胞，使细菌能够在肠壁生长繁殖后，导致肠道炎症。临床表现主要有发热、恶心、呕吐、腹泻。粪便有黏液或脓血。大便有腥臭味，有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉。中医认为是肠道湿热导致，治疗方法是清热化湿，症状较轻的患者不一定需要药物治疗，及时补充水和电解质后，清淡饮食，减轻胃肠负担，一般能够自行痊愈。如果腹泻较重同时伴有体温升高，可服用喹诺酮类抗生素和肠道菌群调节剂。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
细菌性结肠炎一般发病较急，多在夏秋季节突然发病，其发病多由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷、酸馊、秽浊不洁的食物，由于细菌、致病菌、菌毛粘附于肠黏膜上皮细胞，使细菌能够在肠壁生长繁殖后，导致肠道炎症。临床表现主要有发热、恶心、呕吐、腹泻。粪便有黏液或脓血。大便有腥臭味，有里急后重感，即便后仍有余便未尽的感觉。中医认为是肠道湿热导致，治疗方法是清热化湿，症状较轻的患者不一定需要药物治疗，及时补充水和电解质后，清淡饮食，减轻胃肠负担，一般能够自行痊愈。如果腹泻较重同时伴有体温升高，可服用喹诺酮类抗生素和肠道菌群调节剂。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
老年人肠易激综合征的主要症状有便秘、肠胀气、腹部不适、腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、排便不尽感。根据症状的特点可分为腹泻型肠易激、便秘型肠易激、交替型肠易激。其常见发病因素有胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常，精神因素，尤其是心理障碍，其中以焦虑和抑郁为主，部分患者在发病前有肠道感染史，包括细菌、病毒、寄生虫感染引起的胃肠炎。此外，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因。肠道菌群的紊乱也可能是产生症状的原因之一。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠易激综合征是脑-肠互动异常导致的疾病，因此，心理精神因素是很重要的，首先需要调整心态，避免情绪激动，生活和饮食上需要进食清淡易消化食物，避免油炸、油腻容易产气食物。对便秘型的肠易激综合征，禁食有软化和扩大顺便容积的食物，如粗纤维多的食物，适当多饮水，定时排便。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
胃食管反流病的用药，首先是给予促胃动力药和抑制胃酸药，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。此外，还有胃黏膜保护剂。中医中药从通降理论进行治疗，也能够取得很好的疗效，在服用的药物时间方面，如果是夜间烧心明显，可以睡前半小时服用质子泵抑制剂，待症状改善后可以换成H2受体拮抗剂。如果是白天出现烧心现象，可以在餐后30分钟后服用质子泵抑制剂，或者是H2受体拮抗药。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。

讲解医师：吕林  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院消化科
肠炎根据病因不同也分为不同种类，临床有病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫性肠炎、抗生素导致的肠炎、非特异性溃疡性结肠炎。对于病毒性肠炎和细菌性肠炎来说，一般不需要药物治疗，可自愈。真菌性肠炎需要抗真菌治疗。寄生虫性肠炎需要根据寄生虫的种类选择相应的杀虫药。抗生素性肠炎又叫伪膜性肠炎，避免抗生素的滥用是此种肠炎最重要的治疗原则。此外，可以采用添加服用肠道菌群调节剂，常喝酸奶等治疗措施。溃疡性结肠炎由于会出现黏液脓血便，常用5-氨基水杨酸治疗。中医治疗肠炎则采用健脾化湿治法。