吉小兰

如果耳洞发生流脓、发炎，建议患者取下耳钉，用3%的双氧水进行清洗，挤出脓血。把脓液清理干净后，涂抹碘伏消毒，保持清洁、干燥，定期换药并口服抗生素等消炎药，一般一周左右就可痊愈。愈合后先试戴纯银饰品，如果没有不良反应，再佩戴其它材质的饰品。 不建议瘢痕体质的人打耳洞，打耳洞容易引起瘢痕增生，形成瘢痕疙瘩，不但影响美观，治疗也较麻烦；耳垂有急性炎症或慢性皮肤疾病的患者应在控制住炎症和皮肤病治愈后打耳洞。打耳洞不能选择在耳朵的软骨部分，如果出现感染、发炎，会引起耳廓软骨膜炎，进而导致耳廓变形、坏死、萎缩，对美观造成影响。

耳道痒是门诊的常见疾病，皮肤干燥、耵聍堵塞及外耳道、中耳、全身的某些疾病都可能会导致耳道痒。外耳道皮炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等外耳道疾病均可能会引起耳道痒，治疗方式完全不同，建议患者到医院就诊后再使用药物进行治疗。 外耳道真菌感染容易复发，需要在医生的指导下将外耳道的真菌清理干净后，再使用抗真菌药物。中耳的某些疾病也可能导致耳道痒，比如急慢性中耳炎，中耳炎发病期间会有脓性分泌物，对外耳道产生刺激，进而引起耳道痒的感觉。这种情况下患者需要进行抗感染治疗，在分泌物减少或消失后，耳道痒的症状会逐渐缓解。 另外，干燥综合征、尿毒症、糖尿病等与免疫疾病相关的全身慢性疾病也可以引起耳道痒，患者进行相关的全身治疗才能缓解耳道痒的症状。建议患者采取清淡饮食，避免不良的掏耳习惯，保持外耳道干燥，若有不适应及时到医院就诊进行治疗。

鼻内镜下腺样体刮除术属于微创手术，是在鼻内镜清晰的视野下沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁自上而下刮除肥大的腺样体，再用棉球压迫止血，直至创面无活动性出血。 传统的腺样体刮除术有腺样体残留和创面出血的风险，现在多采用鼻内窥镜下电动吸切器腺样体切除术和低温等离子腺样体消融术。电动吸切器腺样体切除术会降低术后腺样体残留复发率，缺点是无法解决创面渗血的问题；低温等离子腺样体消融术的切除效率不低于电动吸切器，还解决了腺样体切除后创面渗血问题，手术过程基本可以做到微量出血，甚至零出血，手术时间短。 腺样体又称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶壁与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体在儿童2-6岁时为增殖的旺盛时期，10岁以后逐渐萎缩，腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性中耳炎常见的原因之一。

鼻腔镜一般指前鼻镜检查，是一种传统的鼻腔检查方法。前鼻镜观察区域有限，不能窥见上鼻甲、上鼻道及中鼻道区域，无法做到全面、详细的检查；鼻内镜因多角度、视野广，可以完成对鼻腔的各部分检查，是鼻部检查的重要方法之一。鼻内镜检查还可以取活体组织进行病理检查，以及对鼻出血部位进行电凝或激光止血。由于前鼻镜检查方便、简单，一般患者就诊时，医生会先给患者做前鼻镜检查，再根据具体情况决定是否需要做鼻内镜检查。 前鼻镜检查指医生用手拿着前鼻镜撑开鼻前庭，直接通过眼睛观察鼻腔结构，操作方便，但鼻窦口、下鼻道、上鼻道、鼻咽部等部位可能无法观察清楚。 鼻内镜指利用高分辨、可变换视角的内镜进行鼻腔检查，用一根较长的管道伸到鼻子里，管子有光源和摄像头，可以通过屏幕查看鼻子里面的情况。鼻内镜是硬性内镜，带有光源，有充足的光线，通过镜像放大能清晰的观察从前到后的解剖结构。

鼻内窥镜能检查出鼻癌。鼻癌的概念较广泛，鼻癌一般指鼻咽癌。鼻咽癌早期的症状不是非常明显，容易被忽视。鼻癌的检查与诊断主要依靠鼻内窥镜，若出现鼻塞、涕中带血、耳闷、耳堵、回缩涕中带血、颈部肿块、头痛等症状，建议患者尽早到医院耳鼻喉科就诊，做鼻内窥镜检查。 鼻咽癌是一种比较严重的恶性肿瘤，是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉科肿瘤之首。