叶霈智

有的朋友在自己照镜子的时候，可能会看见嗓子部位有小的疙瘩，感觉就像一个小肉揪。对着镜子自己能看到的部位，一般是在口咽部位，真正的喉咙部位自己是看不到的，如果真的是在咽喉部位长了肉疙瘩，一定是通过喉镜才能看得到。在喉镜检查中如果看到类似物，大夫会取一个活检，即从上面取一点点东西下来，评估其是普通的良性增生，或是恶性的病变。 所以，对着镜子直接看口咽部位，如果在咽喉后壁能看见有明显的肉揪，一定要高度警惕，要到医院去做进一步的检查。正常情况下，咽喉部位不应该出现息肉、肿瘤。一旦发现长有小东西，一定要做进一步的病理活检，通过活检取得病理，再于显微镜底下观察有没有癌细胞，如果有癌细胞，才能判断是肿瘤病变。

神经纤维瘤通常不会影响人体正常的寿命，因为神经纤维瘤病是一种与染色体有关的疾病，此种疾病癌变的几率很低，如果一旦发生癌变，变成恶性肿瘤的时候，对于患者的寿命和健康影响危险相对非常的严重。在没有发生癌变时，仅仅是一种良性的神经纤维瘤，主要是影响美观，有时可能会影响功能，但是对于患者寿命一般不会有太大的影响。但并不等于就绝对不会癌变，所以也有一定的几率。一旦出现癌变，可能会出现明显的表现异常，比如纤维瘤突然的增大，原来不疼突然出现疼痛，或者是疼痛在短时间内明显加重，或者是在病变表面出现颜色的变化，比如色素沉着一样，发黑或者是局部出现了红肿等，都有可能是病变出现了性质变化，需要到医院及时就医，进一步检查。

胆囊癌是发病率比较低的一种肿瘤，虽然发病率低，但是这种病的恶性程度却非常高。因为胆囊器官在早期的时候即便出现肿瘤，却没有特异性的明显症状，而一旦被发现的时候，往往已经是中晚期，可能已没有手术机会。这时候用药物治疗对于胆囊癌而言效果不佳，实际也没有特效的药物可以治疗。胆囊癌患者一旦发现是中晚期，如果缺少有效的抗癌治疗，在中晚期的阶段，肿瘤的进展是比较快的，而且会严重影响患者的进食和营养情况，病人的体重下降也比较快。同时胆囊癌的患者，肝功能也会很快受到相应的影响，出现肝损害，甚至是肝脏功能衰竭。这时患者往往都是致命性的危险，即便全身其它的重要器官，如心、肺等主要的器官没有受到病变的影响，但是其肝脏功能的衰竭是致命性的威胁。

咽喉部位的疼痛经常会表现为比较尖锐，有点像针扎样的疼痛。咽喉部位的疼痛在肿瘤，特别是喉癌或者甲状腺癌中都会遇到，但是它本身不是特异性的症状。因为喉癌、高位的食管癌、甲状腺癌等，出现疼痛时常伴随有其它症状，比如吞咽中的噎膈，或者吞咽不利，即东西下不去，食物到这儿会停一下再往下走，或者是要喝水往下送才能下得去。部分喉癌病人还会出现声音嘶哑，或者颈部出现淋巴结转移，会有颈部的包块。还有很多病人会出现咳嗽等症状。 单纯的咽喉部位疼痛，更多见于咽喉部位的炎症性改变，即疼痛会突然出现，且出现得比较剧烈，通过常规使用抗炎药物，疼痛就会缓解。而肿瘤病人的咽喉疼痛不会随着抗炎治疗而缓解，往往会随着肿瘤时间的延长，症状会逐渐加重，患者要进一步到医院去做喉镜等检查，以明确咽喉部位的具体情况。

慢性咽炎发病率很高，很多朋友身边或者很多朋友自己都会有慢性咽炎经历或者感受。一般比较常见的慢性咽炎症状是早上起来刷牙时，可能觉得恶心，如干痒。有一点轻微呕吐反应，很快早上起来洗漱后不影响吃早餐，后面症状减轻。或者平常觉得咽喉部有异物感，好像有一块痰或者小东西粘在嗓子部位，咽不下去，想吐又吐不出来东西，始终在咽喉部有个特殊异物存在，这是慢性咽炎比较常见的症状。 喉癌是专指喉咙部位出现的恶性肿瘤。喉癌患者最常见的临床表现是声音嘶哑、声音发音改变，同时随着病变进展，也会出现进食吞咽时，咽喉部可能会有疼痛。喉癌症状和慢性咽炎症状相似，往往喉癌同时伴有更多临床表现，除声音嘶哑、吞咽不利以外，通常到晚期时才会有疼痛，或者颈部淋巴结肿大、出现包块，两者有区别。

多数患者因为胆结石或者胆囊息肉，而做了胆囊摘除的手术。现在经常在网上看到这样的说法，即做了胆囊摘除术10-20年后，容易出现肠道的肿瘤。因为胆囊是胆汁储存的器官，肝脏产生的胆汁储存在胆囊当中，在饮食的时候，胆囊再把胆汁排泄出来，帮助人们消化食物，而胆囊做了切除，胆汁就直接排到肠道。 从目前的临床观察数据得知，胆囊切除以后出现肠癌的几率，和没有做过胆囊切除的人，并没有明显差别，基本是一致的，或者是有非常低的升高，相对影响不大，并没有想象中那么可怕。实际上，即便没有做胆囊的切除，普通人到了中年即30-40岁，也建议要定期做肠镜的检查，因为肠镜对于大肠癌，或是结肠和直肠的疾病，都是一种很好的筛查和预防手段。

胸腺瘤是良性的肿瘤，胸腺部位除了胸腺瘤以外还有胸腺癌。胸腺瘤和胸腺癌之间，并没有明确的时间节点，胸腺瘤多长时间会癌变。无论是胸腺瘤、胸腺癌，长在胸腺部位，早期的时候症状没有特异性，而且往往不容易被发现，体积增大到一定程度的时候可能会出现胸骨后或者胸部不适，病人会觉得胸闷、胸痛等，这时候可能才会发现。胸腺瘤即便是良性的，一旦发现建议患者最好把胸腺瘤做手术切除。在术前的时候，通过常规检查有的时候很难完全判断是胸腺瘤还是胸腺癌。胸腺瘤难以早期发现，一旦发现体积比较大，或者对功能已经有影响。只要发现胸腺部位的肿瘤比较大的时候，一定要做手术切除，如果早期很小的时候就发现了，而且明显有把握考虑是良性的，可以适当的做观察。

黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很难发现，如果平常要想判断恶性的黑色素瘤，主要可以通过以下几个方面： 1、如果原来就比较明显，比如尤其是在脚底部位，经常走路的时候穿着鞋会有摩擦，在脚掌部位有黑痣，或者原来有沉淀的黑斑，一定要给予高度的关注。黑色素瘤是容易发生在经常与鞋、裤子有摩擦的部位； 2、原来一直大小很固定的黑痣或者黑斑，现在突然面积变大，或者是原来很光滑的表面，现在变成粗糙、高低不平的表面，或者是黑痣表面原来没有绒毛生长，现在上面有毛发的变化等，以上情况也要高度的重视； 3、如果局部出现明显疼痛不适的感觉，一定要到医院及时就医。很多黑色素瘤的患者，早期时候病变没有明显的异常，而是在远端有转移的淋巴结，比如脚上有黑色素瘤，没有特殊的感觉，但是出现大腿根的淋巴结肿大，可以摸到包块、结节，通过检查才发现是黑色素瘤。 所以，如果脚上有比较明显的黑斑，最好尽早到医院进行咨询，没有必要等到出现癌变，可以提前考虑通过小手术切除掉，避免产生后患。