叶宇

近视患者进行行全飞秒或半飞秒机激光手术治疗后，手术后的第二天视力即可得到恢复。此时患者可以看到比较清晰的世界，可以用眼看手机、看电脑，但是要做到适可而止，早期由于上皮组织还没有完全愈合，所以患者不能用眼过度。 患者在手术3-4周后，待上皮组织愈合、视力恢复后，可以用眼睛看手机、电脑，但是也应注意适可而止。并且患者应注意在上皮组织没有愈合前，不可以用脏水、化妆品接触眼睛表面。

胆囊炎病因很多，大概70%的病因是胆囊结石，由于胆囊结石刺激，在长期慢性炎症基础上，经过反复多次急性发作，可以使胆囊壁萎缩，或者囊壁纤维组织增生、肥厚，从而导致胆囊腔缩小，胆囊功能丧失。 胆囊炎可以分成急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病，与胆汁淤积、细菌感染密切相关。慢性胆囊炎部分由急性胆囊炎反复多次发作、迁延形成。 如果患者身体过于肥胖、习惯高脂饮食、代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、有胆石症等，胆汁不容易从胆囊内流出，从而滞留胆囊内，水分逐渐吸收，使胆汁内胆盐浓度增高，胆盐会刺激胆囊壁、胆囊黏膜，从而发生胆囊炎。胆囊炎患者应该到医院，由专业医生判断是否存在手术指征，如果有手术指征，需手术治疗。

轻微胆囊炎一般3天内可以明显缓解。轻微胆囊炎一般指慢性胆囊炎，如果没有明显发热、严重腹痛、严重黄疸等临床症状，通过清淡饮食，或口服头孢类消炎药，一般3天内可明显缓解。但不建议患者在家自行观察，如果在家自行观察，可能耽误病情，从而导致原本轻微的慢性胆囊炎发展成急性胆囊炎，甚至急性化脓性胆囊炎，引起胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎，危及生命。 因此，建议轻微胆囊炎患者积极到医院进行检查，医生会通过血常规、肝胆B超或腹部CT表现，判断是否为轻微胆囊炎。如果血常规没有炎症指标明显升高，或肝胆B超没有胆囊壁严重水肿，或胆囊周围炎症，确实属于轻微胆囊炎，通过清淡饮食调节，可能自行缓解。如果出现比较严重的胆囊炎，可能要通过输液治疗进行消炎，甚至住院进行治疗。

疝气手术恢复时间一般为1周，但完全康复需要半年。 目前疝气手术分成两种，一种为无张力疝修补术，一种为腹腔镜疝修补术，两种手术创伤都非常小，愈合非常快，恢复时间非常短，一般术后1周伤口即可拆线。 但是，注意临床痊愈和完全痊愈不同，患者做疝修补术要放置补片，补片和人体组织融合需要半年时间。因此，半年时间内要避免剧烈运动，避免便秘、用力咳嗽、打喷嚏等，上述动作可能引起腹内压升高，容易使疝内容物突出，将补片顶出，导致修补失败。

成人疝气症状表现，以临床最常见腹股沟疝为例，患者可出现腹股沟区可复性包块，在行走或用力时由于腹内压升高，包块会突出体外，当平卧或放松时腹内压降低，包块即回缩消失不见。但随着腹壁薄弱点慢慢增大，腹内容物掉出到疝囊会随之增多，掉出的疝内容物往往是肠管或网膜，如果肠管和网膜突出疝囊内，由于腹内压突然增高，内孔较小，会导致疝囊嵌顿，疝内容物可能坏死。疝内容物如果为肠管或网膜，可能发生肠梗阻、腹痛、恶心、呕吐，出现发热症状，甚至可能出现弥漫性腹膜炎，危及生命。 因此，如果出现成人疝气症状或表现，建议及时到医院就诊。目前，疝气主要治疗方法为疝修补术，常见无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。

激光手术治疗近视后，视力又出现反弹，此时能否再次进行手术治疗，应具体问题具体分析。 行激光手术治疗，角膜必须保留一定的安全厚度。所以在第一次手术后，如果角膜厚度足够，且仍处于安全范围之内，可再次进行手术治疗。 如果第一次切除后，厚度已经接近安全极限，再次行激光手术治疗，角膜就会处于不安全状态，所以应避免行二次激光手术治疗。

1000度近视可以做近视激光手术。激光手术的极限是眼睛度数为1200度，但是同时还需结合角膜厚度。如果切除后，剩余的角膜厚度不足以达到安全红线，则不能继续行激光治疗。 如果角膜厚度足够，激光切除以后角膜还在安全厚度，则可以行激光治疗。但是高度近视眼行激光手术后，反弹概率比近视度数低的患者相对较高。此外，如果无法行激光手术治疗，还可以行ICL晶体植入手术治疗。

沟槽性胰腺炎只要得到及时、正确的治疗，并不严重。沟槽性胰腺炎多见于有长期慢性饮酒史的中年男性，对于沟槽性胰腺炎治疗如下： 1、严格戒酒，避免饮酒； 2、严格禁食、禁饮，给予营养支持，输液治疗； 3、若存在全身炎症，需进行消炎治疗； 4、使用生长抑素抑制胰液分泌； 5、针对胰腺炎一般临床表现，如腹痛、发热、恶心、呕吐，进行镇痛和降温、止吐等治疗。 沟槽性胰腺炎也属于慢性胰腺炎，如果没有得到及时、正确的治疗，可能导致胰管细胞变性、胰管变形，甚至形成胰管结石。沟槽性胰腺炎可能反复多次发作，会严重影响生活和工作。所以，沟槽性胰腺炎本身并不严重，重要的是戒酒，及时正确治疗。

如果怀疑是胆囊炎，建议到医院由专业医生进行判断。患者在家进食油腻食物或饱餐后，出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，可能是胆囊炎。但上述症状与其它消化系统疾病，比如消化性溃疡、胰腺炎、急性胃肠炎等类似，因此症状无特异性，不能仅通过症状确定是否患胆囊炎。如果出现黄疸，即皮肤发黄、尿色加深等，胆囊炎可能性更大。 建议患者积极到医院，由专业医师判断，医生会询问病史、规范查体，在医院可进行辅助检查，比如血常规、肝功能、血生化、肝胆B超、腹部CT等。通过查体、询问病史、辅助检查综合判断，才可确定是否存在胆囊炎。如果确诊胆囊炎是由胆囊结石引起，由医生判断是否有手术指征，如果有手术指征，建议手术治疗。

胆囊炎根据发病缓急，可以分成急性胆囊炎、慢性胆囊炎，并发症常见如下： 1、急性胆囊炎并发症：局部炎症进行性加重，如果没有进行及时治疗，任其发展，急性胆囊炎可能发展成急性化脓性胆囊炎，炎症在胆囊周围形成粘连、包裹，引起胆囊坏疽甚至穿孔，胆汁会流到腹腔中，进而引起局限性或者弥漫性腹膜炎，可危及患者生命。而胆囊内结石可能掉落到胆总管，引起梗阻性黄疸，引起急性结石性胆管炎、胆源性胰腺炎，出现黄疸、畏寒、发热等症状和体征； 2、慢性胆囊炎并发症：胆囊慢性炎症反复发作，可能影响正常工作和生活，每次发病均需到医院处理。慢性胆囊炎长期刺激胆囊黏膜，可能引起胆囊黏膜病变，从而导致胆囊癌变。