叶向宇

骨质增生为人类骨骼退变的正常过程，颈椎、胸椎、腰椎及多个关节均可出现骨质增生。轻度的骨质增生不同于一般疾病，一般无相关临床表现，患者多于体检时被发现，此类患者应注意椎体的保护，增强体育锻炼即可，无需去医院就诊。若出现肢体麻木、疼痛、头晕等症状，需及时到医院的中医骨伤科或骨科就诊，经相关影像学检查后，明确病因，可为进一步治疗提供依据。部分患者如出现持续性的肢体肿胀、关节肿胀、僵硬或腰背部疼痛，可能需就诊风湿病科，进行诊断、治疗。

骨关节炎为目前临床较为常见的疾病之一，其可表现出过度的关节骨质增生、关节面逐渐脱落、关节肥大、僵硬、活动受限、疼痛等一系列症状。骨关节炎的致病因素目前尚不明确，遗传、免疫、内分泌、地理环境、退化等因素均可能导致骨关节疾病的出现，它可导致患者的关节疼痛、肿胀，影响其生活质量。除部分特殊的风湿免疫类疾病外，与其他风湿免疫疾病相比，骨关节炎的治疗较为简单，且骨关节炎对患者的脏器损害较轻。

风湿病的种类较多，且诊断较为复杂，患者可表现出持续性的关节疼痛、肿胀及持续性的腰背痛、持续性的皮疹、口腔溃疡、眼干、口干等症状。风湿病患者可在风湿免疫科或中医风湿病科就诊，诊断过程中，医生需为患者开具相应的检查，主要包括影像学检查及血液检查，检查的种类、内容较多，且较为全面。风湿病可影响患者全身的脊柱关节及脏器，诊断明确后，可为患者的用药及后期治疗提供依据。

导致腰痛的原因较多，主要如下： 1、腰背肌筋膜炎、腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病均可导致患者腰痛； 2、肾结石患者可出现腰痛； 3、强直性脊柱炎患者可出现腰痛，其发病较隐匿，此类患者的腰痛具有持续时间长、治疗难度大等特点。 腰痛患者的病因不同，其就诊的科室亦不相同，可就诊骨科、泌尿科、风湿病科等，患者应及时通过相关检查明确病因，为进一步的治疗提供依据。

类风湿关节炎患者及多数其他风湿病患者均可出现不同程度的精神抑郁状态。患者对于自身疾病的了解较少，听信社会中流传的各种说法后，可表现出对将来的生活状况及高昂的医疗费用的担忧，医生应经常与患者沟通，向患者反复说明病情，建立患者的信心，使其配合今后的康复治疗。医生亦应了解患者家庭状况，与患者家属进行沟通，使家属积极支持患者配合治疗，并为患者的长期治疗提供良好的环境。必要时，部分患者亦可服用抗抑郁药进行干预。

导致年轻人腰痛的原因较多，主要如下： 1、外伤因素； 2、受凉、久坐或缺乏锻炼； 3、腰椎间盘突出； 4、腰椎间盘轻度退变：此类患者一般无需特殊治疗，2-3天后，患者若可自愈，则无需去医院就诊；若表现为反复腰痛或伴有下肢麻木，休息后症状亦不能缓解，则需去医院就诊； 5、强直性脊柱炎：患者年龄＜40岁，主要表现为持续性腰背疼痛，疼痛时间＞3个月，且伴有晨僵，此时需及时就医。

慢性腰痛临床上较为常见，患者应引起重视并及时就医，患者机体的代偿能力一旦丧失，可引发较严重的症状。慢性腰痛的预防方法较多，主要如下： 1、增强肌肉的锻炼及体育运动； 2、养成良好的生活习惯，避免久坐； 3、在运动前需进行充分的准备活动，运动后应尽量避免即刻进行冷水浴； 4、睡眠时应采用侧卧、微屈膝屈髋的动作，减少平卧； 5、避免穿高跟鞋； 6、抬物品时可采取屈膝屈髋的动作，即通过腿部发力，可有效的保护腰部，避免损伤。

落枕为临床常见疾病之一，通常是保持某姿势较长时间或睡醒后出现颈部突发性疼痛、活动受限，称之为落枕。落枕为民间通俗说法，多因患者的枕头高低不一或睡姿不良，致使其颈椎长时间的屈曲或过伸，引发急性颈部筋膜炎症的相关症状。部分患者的症状2-3天即可缓解，无需到医院就诊；部分患者的症状持续时间较长，需采取相关检查并进行治疗；反复出现落枕者，应及时去就医，经影像学检查后明确其是否为颈椎病前兆。

腰椎间盘膨出为人体腰椎退变的结果，外伤、劳累、受寒均可加剧腰椎间盘膨出的症状，其自愈的可能性较低。多数情况下，腰椎间盘膨出患者无临床表现，亦无需去医院就诊，患者日常需注意保护腰椎及锻炼腰部肌肉。 到达一定年龄阶段后，椎间盘会出现不同程度的退变，影像学上的腰椎间盘膨出不可确诊为病变，医生可结合患者的症状、体征、查体结果，进而明确诊断。 部分腰椎间盘膨出患者出现相关临床症状，适当休息、活动后症状可逐步消失，无需去医院就诊，但自愈可能性不大，部分患者可能没有相关的症状。

大部分腰椎间盘突出症患者选择保守治疗，而保守治疗的治疗周期较长。一般情况下，选取单一方法进行保守治疗，其预后不佳。临床可采取多种治疗手段，将药物、针灸、理疗、手法治疗相结合，应用于腰椎间盘突出症的保守治疗，其预后较好。针灸在腰椎间盘突出症的治疗中起着较为重要的作用，对于伴有下肢麻木、酸痛的患者，可有效缓解其临床症状。