发烧

讲解医师：徐庆怀  （主任医师）
就职单位：上海蓝十字脑科医院神经外科
缺氧导致的脑水肿、发烧的现象很糟糕，缺氧导致的脑水肿一般会持续半个月左右，水肿高峰期在发病的3-7天，随着发病时间的延长，患者水肿的症状会逐渐消退。脑水肿可造成患者颅内压力增加，进而导致脑组织局部压力增加而发生偏移，甚至出现脑疝，而导致呼吸、心跳停止。\n病理机制，缺氧后脑组织内毛细血管广泛、弥漫性点状出血，毛细血管通透性增加，发生弥漫性脑水肿，导致脑细胞弥漫性破坏，又可激发严重弥漫性脑水肿、脑静脉回流增加、静脉压力增高、颅内淤血、脑脊液循环吸收障碍、血-脑屏障损害或破坏、血管壁的通透性增加，细菌入血发生颅内感染，临床表现为发烧、癫痫与瘫痪，也可因髓质范围扩大波及语言、运动中枢而引起运动性失语。弥漫性脑水肿可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，临床症状如发烧，进一步加重。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
在确诊为咽炎后，患者需要在医生的指导下使用敏感的抗炎药物积极治疗，在发病的初期，需要使用1%碘甘油或2%硝酸银等药物局部治疗。如果出现发烧的现象，则需要及时进行

讲解医师：史晓光  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/乳腺科
乳腺炎发烧的时候是不可以喂奶的，此时乳汁中含有致病菌，乳汁被宝宝吸收后对宝宝的身体健康会造成影响。乳腺炎的患者应当遵医嘱服用头孢、青霉素等消炎药去控制局部的炎症

讲解医师：周晓燕  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/产科
你好，根据描述你这是有乳腺炎的症状表现，一般这个时候不建议进行哺乳，涨奶也不建议喂奶，可以使用吸奶器吸奶水，同时进行对症治疗，进行物理降温，必要时候使用退烧药。

感冒发烧，通过针灸能够迅速缓解，常用的穴位主要有太阳、风池、大椎、合谷，但要根据感冒进行中医辨证。 感冒又分为寒、热、湿、虚不同证型，如感冒的病人常伴有咽喉肿痛，属于风热感冒，常在取穴的基础上，配合曲池穴，清热利湿，配合尺泽穴清肺热，配合少府穴点刺放血，症状可以改善； 湿气较重的病人，常配合曲池穴、委中穴等穴位，一般要根据不同的表现，在常规穴的基础上辨证加减，可以收到相应的疗效。

心动过速根据不同类型，其原因不同。若为窦性心动过速，多由发烧、贫血、激动、甲状腺功能亢进所致；若为房性心动过速，即室上性心动过速，通常存在器质性病变，如高血压、心衰、冠心病、甲状腺功能亢进等；若为室性心动过速，多由冠心病、心衰、心肌病、肺动脉高压等器质性疾病所致。临床建议根据医生四诊合参，明确病因后选择合适治疗方法。

小儿发烧一般分为食积发烧与外感发烧，外感发烧常用手法为开天门、推坎宫、太阳穴、耳后高骨，配合清肺经、补肾经、内外劳宫及推三关、清天河水、退六腑； 食积发烧常用手法为补脾经、清胃经、清大肠、补水入土、揉四缝、推三关、清天河水及退六腑，并顺时针按揉腹部、捏脊。小儿发烧温度较高，但精神状态、饮食情况较好时，建议使用物理降温方法。

支气管炎的治疗主要为对症治疗，发烧使用退热药，有痰使用止咳化痰药物，可以配合雾化治疗。根据肺部听诊情况，建议输液或口服抗生素进行治疗。医生会给患儿进行合理的治疗，根据患儿病情需要，会提出适当的建议，口服用药或输液治疗。退烧药一般统一为布洛芬，布洛芬栓剂或双氯芬酸钠栓剂进行退热治疗，一般体温38.5℃以上建议使用退烧药。如果体温不是很高，患儿精神状况较好，建议先进行观察，少量多次温毛巾擦全身。如果效果不理想，可以用感冒药，如小儿氨酚黄那敏。临床使用过程中，如果患儿有感冒症状但未发烧，不建议使用。小儿氨酚黄那敏含有退烧成分，如果感冒的症状同时伴有发烧，体温为37-38℃之间，可以使用该药物。

麦粒肿是皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，可引起红肿热痛等表现，严重情况下，还可伴有发烧、淋巴结肿大，或眶蜂窝织炎等全身症状，多由细菌感染引起，应使用抗生素治疗。而霰粒肿是由于睑板腺堵塞而引起的慢性肉芽肿，眼皮下可触及黄豆或绿豆大小结节，无压痛，仅影响外观和有异物感，无明显自觉症状。小的霰粒肿无需治疗， 严重情况下可采取手术切除。

右侧耳根下颈部疼痛，出现这种情况要到医院就诊。颈部疼痛最多见的就是淋巴结炎，通常是由于咽喉急性感染，导致这个区域的淋巴结肿大。分析如下：1、急性扁桃体炎：检查咽喉可以看到急性扁桃体炎，病人扁桃体肿大充血，有脓性分泌物，病人会有疼痛、发烧，尤其是吞咽疼痛；2、急性咽喉炎：病人也会有发烧、咽痛、吞咽疼痛，甚至有声音嘶哑，颈部淋巴结肿大、疼痛；3、急性外耳道炎：还有耳部疾病，如急性外耳道炎，有时候也会导致耳根下淋巴结肿大，耳部可以表现为充血肿胀，表现为耳鸣、耳痛、听力下降。通常用抗生素进行治疗，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物。用药后局部要给予含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗。如果耳部有症状，要给予抗生素滴耳液进行滴耳。用药后病人多数炎症完全控制以后，耳根下的颈部疼痛就会缓解、痊愈。