发烧

发烧是体温不正常，发烧主要有三大原因，一般性感染性发热、特殊病原体发热，或其他其他疾病引起发热。感染性发热，如感冒、细菌感染引起的肺炎或消化道炎症、泌尿系统的炎症；特殊病原体发热，如结核，不过热型都不是很典型，有低热也有高热的。其他类型如肿瘤，有些是以发烧为主要症状的，如肺部肿瘤合并炎症；还有风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可周期性发热40℃以上。血液系统疾病如白血病，也是以发热为主要症状。

上火引起的嗓子肿痛最多见于急性化脓性扁桃体炎，病人通常会有咽喉剧痛，同时伴有吞咽疼痛，影响进食，还会造成发烧、全身不适。这时通常要用口服抗生素，如头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物，局部要给予含片、漱口水治疗。患急性咽喉炎时，病人也会有比较明显的咽痛，部分病人伴有声音嘶哑、异物感、烧灼感，也要给予口服抗生素，如头孢或者阿奇霉素类，同时给予含片、漱口水以及治疗中成药治疗。如果病人有声音嘶哑，同时还要给予激素口服以及雾化吸入治疗。经过综合治疗，症状能够得到康复。经常容易上火的病人，尽量不要吃辛辣刺激性、油炸的食物，多喝水，注意调节生活方式。

鼻炎和咽喉炎的症状有所不同，分析如下：1、鼻炎：通常在鼻腔内发炎，过敏性鼻炎病人会流大量清水样鼻涕，出现鼻塞、打喷嚏等症状，尤其会在春季和秋季发病较多。慢性鼻炎患者可出现长期鼻塞，有些鼻炎患者可能会有干燥、鼻痛、流鼻血等情况，属于干燥性鼻炎，或萎缩性鼻炎；2、咽喉炎：在咽喉部发炎，由于病人咽喉发炎，可以导致急性咽喉炎，病人会有咽部疼痛、咽部烧灼感、痒感、咳嗽等症状，某些病人会出现慢性咽喉炎症状，会有异物感，甚至烧灼感。咽喉可能会发生扁桃体炎，急性扁桃体炎病人会有发烧、咽喉剧痛等症状。如果会厌发炎，病人会出现高烧、咽喉剧痛，严重者可出现吞咽困难和呼吸困难。

咽喉炎可能会引起喉咙疼痛的症状，咽喉炎分为急性咽喉炎与慢性咽喉炎，均属于咽喉部的炎症性疾病，如：1、急性咽喉炎：指咽喉部的黏膜出现急性炎症性变化，常可以引起比较明显的咽部疼痛感。此种疼痛常在吞咽时加重，甚至可能引起发烧等全身症状，此时检查可发现咽喉部的黏膜出现明显的出血、肿胀；2、慢性咽喉炎：慢性咽喉炎的患者通常没有明显的疼痛感，可能会有明显的咽部异物感。此种异物感在空咽口水时比较明显，在进食时反而没有明显的表现。

4岁宝宝一入睡就打鼾，具体处理如下： 1、如果为感冒导致咽腔黏膜水肿，或者鼻腔后端腺样体炎症，鼻腔通气不畅导致打鼾，可使用治疗感冒药物，感冒痊愈后打鼾即可减轻； 2、腺样体肥大或扁桃体肥大引起的打鼾，可表现为睡觉时打鼾声音大、憋气、翻身、睡眠不安、尿床、睡眠呼吸暂停等，需要到医院明确诊断。单纯腺样体肥大多为反复感冒、发烧导致，也可为周围鼻窦炎、过敏性鼻炎导致，要积极预防感冒，积极治疗原发病，同时应用抗生素和激素的混合液滴鼻，或者用鼻用糖皮质激素、内舒拿等喷鼻。如果保守治疗无效，可以手术切除腺样体。

新型冠状病毒感染后，可能会出现流鼻血，但较为少见。新型冠状病毒感染起初是上呼吸道感染，病毒侵入鼻腔黏膜，引起鼻塞、流涕，鼻腔黏膜充血、水肿和鼻甲肥大，也会出现咽痛、咳嗽。进入下呼吸道后，会引起急性支气管炎，咳嗽会更加剧烈，通常干咳、无痰，引起肺炎后，会出现肺部斑片状影以及呼吸困难。出现鼻腔黏膜充血、水肿过程中，如果空气干燥，以及出现发烧，会觉得整个鼻腔不舒适，此时会引起流鼻血。此类流鼻血危险性不大，通常按压后较快会消失，多饮用开水后一般不会再发生。重症患者会继发凝血功能障碍，甚至出现全身DIC(弥散性血管内凝血)，会影响肝功能，肝功能异常会引起凝血功能异常，进而出现流鼻血。除流鼻血外，还可能出现其它部位出血，如皮下出血，会出现小的出血点，均为比较严重的标志。化验检查时，会发现D-二聚体升高，以及出凝血时间延长，出现此类情况，提示病情较严重。一定要在病情比较轻时，给予恰当处理，以防进展到重症。

急性中耳炎如果进行及时治疗，通常在7-10天中耳炎能够完全康复。急性中耳炎的病人会出现耳痛较为严重，尤其在幼儿期通常可以引起发烧、恶心、呕吐等症状，并且幼儿不能主诉耳痛，多数表现为哭闹严重，甚至影响睡眠。部分患儿可能出现耳闷、耳鸣、听力下降，几天后耳朵开始逐渐流脓，应及时到医院就诊。医生可以看到鼓膜充血严重，有脓性分泌物在外耳道聚集，清理后可以看到鼓膜存在创口，并且伴有脓性波动，通常会给予抗生素进行口服治疗，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类等，局部清理脓性分泌物，可以用双氧水进行清理，然后用抗生素滴耳液进行滴耳。经过以上综合治疗后，病人在7-10天中耳炎的情况能够得到完全控制，同时在治疗过程中病人应注意饮食上避免辛辣、刺激性食物的摄入，如果伴有鼻塞，也可以用减充血剂进行喷鼻治疗。

判断是否患有中耳炎，要根据临床症状与检查结果进行诊断，具体如下：1、急性中耳炎：通常有发烧、耳痛，且伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，几天后会出现耳朵流脓。检查可发现外耳道脓性分泌物、鼓膜穿孔，做听力检查表现为传导性耳聋，此时可诊断为急性化脓性中耳炎；2、渗出性中耳炎：分泌性中耳炎会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，通常病人在上呼吸道感染后会出现此类症状，检查发现鼓膜有内陷，听力检查诊断为传导性耳聋，抗炎用药后渗出性中耳炎能够痊愈；3、慢性化脓性中耳炎：少数病人反复发作急性中耳炎，会形成慢性化脓性中耳炎，病人长期耳朵流脓、耳闷、耳鸣、听力下降，如耳朵CT检查发现为胆脂瘤型中耳炎，则需手术治疗。

急性中耳炎患者会出现发烧、耳痛、耳闷、听力下降，甚至会流脓。此时应给予抗生素进行治疗，如口服头孢类或阿奇霉素类，如果发烧较严重，局部症状明显，可以给予抗生素静脉给药。如果患者耳朵局部没有流脓，可使用酚甘油点耳，但如果出现流脓、耳膜穿孔，应清理外耳道脓性分泌物，如应用双氧水清理后，使用抗生素滴耳液进行滴耳。若患者出现鼻塞症状时可使用减充血剂，如达芬霖或麻黄素，鼻腔通气后咽口黏膜收缩，使咽鼓管咽口开放，从而使中耳压力得到减轻，患者急性中耳炎可较快好转，在7-10天能够痊愈。如果慢性中耳炎患者耳朵长期流脓、听力下降、耳鸣，此时应及时就诊，通过耳内镜检查、耳部CT检查，明确是否出现胆脂瘤。如果患有胆脂瘤，应尽早手术进行清理，对于听力下降的患者，可采用听力重建手术使听力提高。

中耳炎颅内感染，是较严重并发症，初期主要症状如下：1、头疼：感染波及颅内脑膜或硬膜外，均会引起剧烈头疼；2、发烧：颅内感染患者，脓液无法排出而进入脑内，人体吸收后会引起发烧，出现相应不适症状；3、耳朵疼：患者经常耳朵疼痛较明显，包括耳前、耳后、耳周围等部位疼痛；4、其他症状：有时患者发烧时间稍长，并且头疼严重、饮食较差，伴有喷射样呕吐，甚至出现颅内压力增高现象，会出现意识较淡薄，如喊患者不回应。患者到医院后，医生有较好检测手段，如CT、核磁共振检查，从而判断有无颅内并发症以及感染程度，并进行相应处理。