发烧

贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症，可能会引发脓胸，患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状，处理方法有： 1、脓液引流：若术后短时间内出现吻合口瘘，可以重新开胸处理，但超过48小时一般不主张进行重新缝合，而是采用引流的方式，将脓性分泌物全部引流出来； 2、加强营养：通过植入营养管、空肠造瘘管，或者静脉输入营养等加强营养。

化疗后发烧的原因如下： 1、感染性发热：通常是由于患者接受化疗以后，白细胞抵抗力下降，且肿瘤患者本身存在营养不良，年龄偏大、抵抗力较弱，因此降低患者对外界病毒和细菌抵抗的能力而引起感染。可通过检查血常规、C-反应蛋白和前降钙素等炎症指标，鉴别是否存在感染； 2、药物热：部分化疗药物会导致发热反应，包括免疫治疗药物使用后可能会引起发热的症状，不同药物引起的发热症状不同； 3、肿瘤热：在排除感染性发热及药物热后，若患者发热一直不退，需考虑肿瘤热，即疾病相关的发热，通常见于晚期肿瘤的患者，体温维持在低热的状态。

对于化疗后腿疼是否正常，具体情况如下：1、轻度腿疼：化疗后出现双腿轻度疼痛正常。主要因为化疗药物对肿瘤细胞的影响，肿瘤细胞经过化疗药物作用后，可能出现一定程度坏死，然后释放一定坏死因子或者炎性因子，导致病人出现轻度发烧以及肌肉酸痛，可能经过合理休息或者通过大量饮水，可以得到明显缓解。如果化疗后腿疼比较严重或者比较明显，可能建议病人使用非甾体类消炎镇痛类药物，比如较常见的布洛芬缓释胶囊，服药后病人双腿疼痛能基本恢复，所以化疗后出现双腿轻度疼痛不要紧；2、重度腿疼：如果出现非常严重腿疼，需要排除是否合并其他问题，比如临床上较常见的深静脉血栓问题，因为化疗病人可能长期卧床，可能并发双腿深静脉血栓。如果合并深静脉血栓，病人亦出现明显腿疼，必须积极治疗血栓问题，才能缓解病人腿疼。

小细胞肺癌化疗后容易出现发热，主要取决于几种情况： 1、药物源性发热。化疗药物本身可能引起药物性发热，一般不超过24小时，最严重也不超过48小时。当发热1-2天后突然不发热，多半考虑是药物源性。现在药物源性发热比较少； 2、化疗后出现感染。化疗后白细胞下降，容易出现免疫力低下，被细菌、真菌、病毒等侵犯，需要对症使用抗生素或者中药退烧制剂； 3、化疗后没有感染，单纯出现白细胞和中性粒细胞下降，依然可以出现发热，这时没有必要用抗生素，直接使用升白细胞、促进中性粒细胞分泌的药物。 所以，如果出现发热，一定要在正规医院就诊，分析判断究竟是哪一种发热，然后再对症处理。

放疗不但会出现全身副作用，而且受到照射的正常组织器官会出现近期毒性和远期毒性，例如头颈部肿瘤放疗出现全身副作用包括食欲减退、头晕、恶心、呕吐、乏力、四肢无力，骨髓功能受到影响，白细胞下降会导致抵抗力下降，导致发烧，甚至肺炎，红细胞下降会导致贫血，而血小板下降会导致出血风险增加。 受到照射的局部器官会出现急性毒性，即近期毒性，主要包括味觉改变、口干、口腔疼痛、吞咽疼痛、咳嗽、痰多、鼻塞、流鼻血、听力下降或耳鸣。而远期毒性即终身后遗症，如口腔干燥、味觉改变，鼻窦炎、鼻塞，听力持续下降甚至失聪，视力下降甚至失明。头部受到照射会导致记忆力下降，甚至出现明显放射性颞叶损伤。而对于内分泌的影响包括怕冷、生长发育迟缓、内分泌紊乱。而皮肤受到照射可能出现皮肤纤维化、挛缩、肌肉纤维化。

对于肝脏炎性假瘤，CT可表现为边缘强化、瘤体密度不均，甚至出现坏死。而在患者进行体检或出现相关症状时，如右上腹压痛、胀痛，经过CT检查可能会发现占位性病变。若既往出现过发烧、肝脓肿，可以转变成炎性假瘤，属于在炎症的基础上进展的肝脏占位性病变，而CT上也可以出现强化，因为有血流供应。此类患者如果发生感染，肝脏炎性假瘤内可以出现坏死、液化，需要与肝癌进行鉴别。若肝脏炎性假瘤处于炎症转变期，患者不发烧，也无特别明显的症状，可以先观察，无需特殊处理。但如果患者出现疼痛、发烧，需要采取手术切除病变肝叶、肝脏，重要的是通过穿刺取出病变细胞，或将手术切除的标本送到病理科，进行良恶性的鉴别。

整天整夜失眠的原因有很多，具体如下：1、环境影响：如声、光的刺激，干扰睡眠；2、生理性原因：由于熬夜、值夜班没有很好地休息，或者是倒时差等情况造成的白天不能休息，整夜失眠的现象；3、情绪性疾病：焦虑、抑郁较严重，病情控制得不好，整天整夜地失眠；4、全身性疾病：如甲状腺功能亢进等；5、脑部疾病：脑部缺血、缺氧等特殊病变，造成整天整夜失眠；6、其它：女性更年期、发烧、感染等。失眠、睡眠质量不高是临床上比较明显的症状，很多疾病都可以发生这种现象，需要及早就诊，找到确切病因以后对因治疗，才能取得好的疗效。患者不可盲目使用安神药、保健药、滋补药，效果不好、浪费资源、存在副作用，还会延误病情，影响正确的判断和有针对性、正确治疗方案的制定。所以患者一定要及时就诊，在医生指导下找到确切病因以后对应治疗，由医师开具处方，适当使用安神、滋补、镇静、安眠药物，按需服用、间断使用、避免成瘾、避免副作用，才能获得较好的治疗效果。

双相情感障碍用药原则要根据患者的病情，如果患者兴奋的特别厉害，适当的可以使用抗精神分裂症的药物。如果是一般情况，兴奋的不是特别重，需要保证患者充足的睡眠，可以用情感调节剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠等药物都可以使用，但是用药的过程中要注意患者的反应，有没有药物的副作用，有的时候因为患者可能当时比较兴奋，一下子用药量比较大，患者可能整天处于昏昏欲睡的状况。 用药的过程需要有一定的时间段，患病以后与平时的感冒和发烧不同，感冒也不是今天得了，明天就好了，差不多一星期。双相情感障碍治疗相对更慢，千万要注意坚持，不要症状刚刚好转就停药，有时家属觉得吃药有副作用就赶紧停药，一旦停药容易造成反复，这是一定要注意的事项，一定要用够数，治疗效果才会比较好。

心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都可以引起心跳快。病理性原因包括心脏因素以及心脏以外因素。心脏以外因素，如贫血、血色素低心跳就会快；甲亢，一般年轻女性甲状腺功能亢进很常见，甲亢病人因为激素水平高会心跳快；其它常见原因，如感冒、发烧等都可以引起心跳快。 心源性心跳加快分为正常心跳快，即窦性心动过速以及房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等。心房扑动、心房颤动、室上速以及室速都是比较严重问题，需要到医院进行针对性治疗。其它生理性心动过速很多与亚健康有关系，通过改善生活方式即可好转。

总感觉心慌医学名词称为心悸，正常人群心跳是60-100次/分，平时正常人群感觉不到自己心跳。如果心跳增快，心率超过100次/分，部分患者会感到心跳增快感觉，即心慌的感觉。大部分患者可能是窦性心动过速，也就是在正常窦性心律情况下心率＞100次/分。此种情况出现多是在发烧或者剧烈运动，或出现较紧张情绪、睡眠不佳，以及饮用浓茶、咖啡、酒精类饮料时，引起心跳增快和心慌感觉。 患者可以通过生活方式改变进行调节，心慌感觉亦会明显减轻。如果部分患者还有症状，则可能需要服用控制心率药物，减慢心率减缓心慌症状。如果心慌不是窦性心动过速引起，而是其它情况，比如心律失常等，就要进一步诊断。最常用方法是进行24小时动态心电图检查，可以检测发作时心率情况。如果是心律失常，建议到医院进一步就诊。