发烧

盆腔淋巴结肿大不一定是转移癌，可见于以下多种情况：1、转移癌：可能是宫颈癌、子宫癌、结肠癌、肝癌、胃癌等转移到盆腔，引起淋巴结肿大，需要做病理切片确诊；2、淋巴结核：一般伴有发烧、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，要做PPD皮试、γ-干扰素释放试验、结核抗体检查、盆腔CT、盆腔镜或者腹腔镜等明确诊断；3、感染性疾病：盆腔淋巴结肿大可见于感染性疾病，如病毒感染。所以对于盆腔淋巴结肿大最好要做病理检查，判断是否为肿瘤。如果是肿瘤，可能需要采取放、化疗手段进行治疗。

恶性淋巴瘤患者化疗后发烧原因较多，主要有以下几个因素： 1、白细胞数量下降：化疗药物相当于是细胞毒性药物，可导致淋巴瘤细胞死亡，同时正常细胞也会受到一定的伤害，首先是血细胞，血细胞中受伤害最严重是白细胞，白细胞数量下降导致全身抵抗力低下，白细胞是免疫细胞，可以抵抗外界细菌、病毒、真菌侵犯，白细胞数量下降后患者易出现发烧； 2、药物热：部分药物如阿糖胞苷，患者使用后可出现一过性发烧，停药则烧退。

淋巴瘤早期患者会出现发热的症状，但不是所有患者都会出现发热。恶性肿瘤早期通常比较隐匿，淋巴瘤也不例外。淋巴瘤的早期表现最多是淋巴结肿大，据统计大致有80%的患者会出现淋巴结肿大，淋巴结的肿大发生在外周浅表的部位，也可以发生在内脏。浅表部位主要出现在颈部、腋下和腹股沟，表现为无痛性、进行性淋巴结肿大。其他表现称为淋巴瘤的B症状，主要是不明原因发热、盗汗，以及不明原因体重减轻。 淋巴瘤作为一种全身性的疾病，与发生部位有关系，比如发生在胃肠道的淋巴瘤，患者表现可能是食欲不振、便血或者肠梗阻表现。如果发生在皮肤的淋巴瘤，可以出现皮肤红斑、皮损或者糜烂等表现，最终确诊依赖于病理活检的金标准。

低烧是淋巴瘤重要的表现，但也可以出现高烧，有些病人甚至每天反复发烧，39.5℃以上的情况也有出现。淋巴瘤低烧的特点基本为每天午后低热，且伴有盗汗，伴有体重的下降，叫做淋巴瘤的B组症状，即午后发热、盗汗和体重下降。有这类症状一般说明，肿瘤负荷较大，且预后也比较差，值得重视。但有低烧的表现，临床也需和许多相关疾病进行鉴别，如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮，可出现低烧，结核的感染也可出现低烧，其他的肿瘤晚期也可出现低烧。均需在临床上进行充分的鉴别诊断。淋巴瘤的最终确诊，还需靠肿瘤组织的病理活检决定，因此不可以只依靠低烧或者B组症状，就确诊为淋巴瘤。这种高度的相关性值得探讨和追溯。淋巴瘤还有一种Arbor散热，即烧几天歇几天的周期性发热特点，这也是后期淋巴瘤的重大表征，因此遇到此类情况，需与一种良性疾病，叫快速性淋巴结炎进行区别，该疾病也可出现淋巴结大，烧几天歇几天，周期性发热的征象，但最重要的还是病理区别。

鼻咽炎是良性疾病，鼻咽癌是恶性疾病，二者本质上完全不同，CT、磁共振、病理切片上完全不一样。如果出现症状，鼻咽炎往往一开始是口咽，也就是扁桃体区或者咽部疼痛，并且会出现耳鸣，且以双侧比较常见。此外还会出现脓涕，鼻咽部、鼻腔的分泌物增加，有时甚至会出现发烧、中耳积液。 鼻咽癌早期症状可能不明显，最早的鼻咽癌特征性症状是回吸涕带血，还有痰里带血丝，血丝往往说明是陈旧性出血，主要是晚上睡觉以后，血丝会顺着黏膜往下积聚，所以往往晨起的第一口痰会带有血丝。还会出现耳鸣，往往一开始是单侧，后面可以是双侧。颈部摸到肿块，而且往往是无痛性肿块，可以是单侧，也可以是双侧出现，一旦出现需要做检查。

鼻咽癌早期症状并无过多特殊性，一般可能会存在鼻出血，即鼻衄。清晨较为多见，可能会影响到鼻咽部，即耳部会出现相应症状，例如鼻塞、听力下降、中耳炎、耳部疼痛、鼻塞等，严重时可能会出现发烧。 若患者出现较多症状，需综合判断鼻咽癌是否存在，患者可到耳鼻喉科就诊，进行相应检查。常见的检查为鼻咽镜检查，还可以通过头部、颈部CT检查进行综合判断，明确有无鼻咽癌。

鼻涕当中带血不一定为鼻癌。但鼻咽癌可能会出现鼻衄，即鼻涕当中带血。还有更多良性疾病可能存在鼻涕当中带血的症状，例如鼻炎、感冒、发烧，所以不能单凭一个症状判断是否存在鼻咽癌。 如果长期出现鼻涕当中带血的情况，应该引起重视，如果偶尔出现1-2次，无需过分紧张。出现鼻涕当中带血时需要结合其它表现综合判断，明确有无鼻塞、耳部疼痛。另外，还需注意颈部淋巴结、锁骨上淋巴结肿大等综合判断。

透明细胞癌是肾癌的主要病理类型，即70%的肾癌患者都是属于透明细胞癌。一般在没有手术前都叫肾癌，肾癌患者早期会有疲乏、体力下降或发烧，肿瘤慢慢发生、发展时会出现血尿或是肾区痛，甚至有些病人腰背部会摸到包块。如果患肾癌且是透明细胞癌，药物使用的机会非常大。这些患者预后相对较好，大多数病人完全可通过手术得到根治。 有部分病人手术时，肿瘤已经穿透肾脏包膜，也就是较晚期，或手术后没有多长时间发生转移，如肺转移或周围脏器转移。这时大多数的肾透明细胞癌有非常好的药物可以治疗，如靶向药物、免疫药物，这些药物对肾透明细胞癌的疗效都非常不错。患者用药后晚期病人的生存期明显得到延长，肿瘤会得到相应控制。

肾癌晚期常会出现肉眼血尿、腰痛，由于肿瘤生长增大，导致肾包膜紧张牵扯或刺激腰部神经，可引起腰痛，另外患者自己亦可摸到腹部肿块，过去把血尿、腰痛和肿块三联征称为晚期肾癌最常见症状。 除此之外，由于肾癌本身还可引起身体其它变化，如血液系统变化，出现贫血、红细胞增多、高钙血症、发烧、消瘦等。出现转移亦可出现转移器官相关症状，如肺转移可引起咯血，骨转移可引起骨折等。现在随着社会经济发展，人们对健康需求提高、体检意识增强，肾癌诊断与过去已不同，早期肾癌检出比例越来越高，检查50%以上均是早期肾癌。早期肾癌无特别临床症状。

肾癌手术成功完成以后，患者身体恢复好时可以同房。肾癌手术以后患者恢复良好，术前、术后通常无较大区别，但此时也有一些特别需要注意事项。患者生活饮食应给予适当注意，要少吃有可能增加肾脏负担的食物，比如豆制品等。 此外，感冒、发烧或患有其它疾病时，需注意提醒接诊医生应用尽可能没有肾毒性药物，特别是吃中成药时，要注意有没有损害肾脏功能的药物成分。格外重要的一点，需遵照主管医生医嘱，定期随访、定期复查，严密观察疾病进展情况。