双眼皮手术

双眼皮手术是整形美容外科常见的眼部美容手术，如果内眦赘皮患者不开内眼角，有时双眼皮的形态会不自然。如果是轻度的内眦赘皮，为追求自然效果，可以不开眼角。中重度的内眦赘皮，不开内眼角的效果会比较不理想。内眦赘皮在内眼角中，如果严重，属于中度或者重度的内眦赘皮，可能是从下到上的倒向型内眦赘皮，即使可以做双眼皮，双眼皮的长度也有限。中间1/3或者1/2的双眼皮，均可能会在内眦赘皮中，导致双眼皮的长度较短。具有内眦赘皮的情况下不开眼角，对双眼皮宽度有影响，例如7mm双眼皮，可能做到5mm，对形态会产生较大的影响。

开眼角即内眦赘皮矫正术，通常东方人的内眼角区域经常会有内眦赘皮，即半月形赘皮。对内侧眼角有一定遮挡，会造成眼形偏短，两眼间距过宽，对外形上有不利影响。因此，在做眼部整形时，特别是做双眼皮成型时，会做内眦赘皮矫正术，使眼角变大，使两眼间距得到一定改善，能够改善双眼皮的外形形态。通常患者存在双眼皮手术瘢痕在睁眼时看不到，但是开眼角，即内眦赘皮矫正术后，瘢痕在眼角区比较容易被察觉。特别是在术后前3个月为瘢痕增生期，此时瘢痕会比较明显，但随着时间推移，在术后3-6个月后，开眼角的瘢痕会逐渐软化、变淡。

轻微的内眦赘皮是否需要开眼角，要根据患者的审美决定。如果患者眼裂较长，有轻微内眦赘皮，一般不会要求开眼角，因为开内眼角会留下瘢痕印记。患者如果想要达到比较完美的眼睛形态，通常会选择开眼角，开眼角会让眼睛在视觉效果上增大，看上去更有精神，所以患者可以根据自己的情况选择。部分患者可以接受自己眼睛轻微的内眦赘皮，如果不能接受眼角位置的瘢痕，眼角不需要开大。严重的内眦赘皮患者，如果在不开眼角的情况下进行双眼皮手术，医生会以患者的意见为主，做一个比较适合眼睛条件的双眼皮。如果是比较严重的内眦赘皮，建议进行开眼角手术。

眼袋手术应该比双眼皮手术消肿速度快得多，如果是简单内切眼袋，即从眼内做切口，如果没有出血，恢复顺利，一般1周有的人可以做到只有很轻微的肿胀，2周时可能消肿差不多了。如果做内切眼袋的同时，医生又做眶隔脂肪释放填充泪沟和部分苹果肌手术，由于手术操作范围已经涉及到脸颊区域，而且如果脸颊剥离范围又比较广，恢复时间会相应进行延长，1周时面部仍然看起来会略微肿胀，在手术以后2周左右逐渐消肿，恢复如常，当然面部并没有切口。 如果是外切眼袋，其实一般在术后只要没有明显出血，没有明显瘀紫，1周左右应该消肿也会消得比较好，所以总体来讲眼袋手术恢复期要比双眼皮短，拆线时可能还有肿，但是比起双眼皮要好很多，2周时间多数人都应该能达到比较好的消肿状态，但完全消肿和完全恢复还要到手术以后2个月左右时间，这方面大家还是不能着急。

上睑下垂和双眼皮是完全不同的两种形态，上睑下垂一般分为先天性上睑下垂、老年性上睑下垂以及外伤性上睑下垂。先天性上睑下垂一出生即眼睑睁不开，患眼变小；老年性上睑下垂是由于年龄增长、皮肤松弛，提上睑肌发生退行性变化而导致眼睑下垂。双眼皮是一道折痕，有一个比较完美的弧度，让眼睛看起来非常大、漂亮。 上睑下垂手术与双眼皮手术完全不同，上睑下垂手术是借双眼皮手术切口，将手术瘢痕藏于双眼皮内，本质是两种手术的结合，即提上睑肌缩短手术和双眼皮手术。仅仅做双眼皮手术不能改善上睑下垂，反而有时会加重。

30岁以上的人群会经常出现眼皮松弛的现象，解决方法具体如下： 1、双眼皮手术：如果患者皮肤弹性较好，可以将上睑皮肤去除，重新塑造双眼皮，这样既能减轻眼皮的松弛程度，又能防止松弛程度进一步发展； 2、眉下松弛皮肤切除：因为眼皮松弛部位主要在外眼角，并且在眉下皮肤做切口，术后不会明显的显露伤口，不会影响原有眼皮的形态，而且松弛的皮肤还能得到改善； 3、眼周注射肉毒素：因为肉毒素在淡化眼角皱纹的同时，还可以提升眼尾部的皮肤，改善眼皮皮肤松弛的情况。但肉毒素需要定期注射，通常每半年注射一次。

眼皮分为上睑和下睑，上睑肥厚通常俗称为肿眼泡，而下睑肥厚则一般被称为眼袋。年轻的患者可以在下睑单独去除脂肪，但是需要结合眼部的改善，比如进行双眼皮手术的同时将肥厚脂肪去除。 上睑脂肪的肥厚分为眶隔脂肪过多与眼轮匝肌后脂肪过多，单纯将其去除的效果不太理想，因为会遗留刀口、瘢痕，因此不太美观。年轻人的下睑皮肤较紧，可以通过内切方式将眼袋脂肪去除，使其终生不再出现。

眼睛一大一小是指大小眼，首先需要明确原因，主要包括以下几点： 1、病理性大小眼：一般是上睑下垂，治疗主要是通过增强额肌或提上睑肌肌力的手术，达到双侧眼睛对称、和谐； 2、生理性大小眼：此类患者无上睑下垂，双侧提上睑肌力量相同，但其上睑皮肤、脂肪、肌肉松弛程度不同，一般表现为大小眼、高低眉，运动时有可能用了额肌的力量，会更加明显。主要通过双眼皮手术，去除一侧多余皮肤、脂肪组织，达到双侧对称。

眼部皱纹种类较多，包括上睑、下睑、鱼尾纹、下眼睑细纹，针对不同的皱纹，处理方法不同。上睑皱纹主要是上睑皮肤松弛导致，可以进行双眼皮手术，去除部分上睑皮肤。下睑皱纹可以应用眼袋手术的方法去除，外侧鱼尾纹可以注射肉毒素进行去除，下睑的一些细纹可以用肉毒素以及注射填充办法进行消除。一般方法不同，维持的时间也不同。 手术方法一般维持时间较久，可维持5-10年，甚至更长。注射肉毒素方法因为涉及到药物作用，一般只能维持半年左右。如果应用填充脂肪或玻尿酸的方法改善细纹，维持时间需要根据脂肪吸收情况决定，一般在半年左右。如果脂肪存活，则维持时间相对较久。

随年龄增长，眼部皮肤逐渐呈现衰老状态，出现皱纹。去除皱纹的方法主要分为两类： 1、手术切除：效果较彻底，包括双眼皮手术去除松弛皮肤，眼袋手术去除多余下睑皮肤，都是去除皱纹的方法； 2、注射类：部分患者眼部皱纹并不明显，或针对鱼尾纹或下睑部分松弛，可以注射肉毒素进行改善。肉毒素一般适用于鱼尾纹以及下睑细纹，属于非手术治疗，效果持续时间相对较短，一般可维持半年左右，因此半年后需要重复注射。此外，注射玻尿酸和脂肪也有改善眼部皱纹的作用。