双眼皮手术

眼睑松弛矫正术治疗时，首先需矫正眼睑松弛度，可采取微创切除松弛部位部分皮肤或提升眉部至整个面上部1/3以上，矫正眼睑松弛度后，再行重睑术或双眼皮手术，术后效果较好。若未矫正眼睑松弛度，术后缺点如下： 1、若未去掉部分松弛皮肤，可出现多余皮肤堆积在上睑部，导致眼周臃肿； 2、眼周皮肤无年轻自然状态，缺乏弹力和张力，美观程度较差。

双眼皮手术又称重睑术，眼睑松弛属于重睑术适应症。手术方法是首先通过微创切除部分松弛部位皮肤，随后按照重睑术方法，整形成双眼皮，术后双眼皮成型较为自然、美观。老年性皮肤松弛，双眼皮手术可采用综合方法，首先行提眉手术，随后按照重睑术方法，整形成双眼皮，可获得较为理想效果。单纯性眼睑松弛，若未采用松弛矫正或眉部提升，只行重睑术，则效果欠佳。

上眼皮松弛是指皮肤过多，过多皮肤会挡住或压住睫毛，甚至会遮盖部分角膜，导致看东西时不自觉会抬起眉毛，或会挡住部分视野。这种情况需要通过手术修复，切除过多皮肤。主要有两种方式： 通过双眼皮手术把过多的皮肤折进去，此时适合单眼皮人群。如果原来已有双眼皮只是皮肤过多，可以通过原来的双眼皮切口去掉过多的皮肤，或者如果不喜欢有双眼皮手术，只想去掉松弛的皮肤，可以在眉下做切口，切除过多的皮肤。但是有一部分上睑松弛的患者，还伴有上睑下垂，即提上睑肌力量不够，这时需要做提上睑肌的修复，做缩短或折叠，可以解决皮肤松弛问题，眼睛可以睁大到正常位置。

治疗上睑下垂有多种方法，通常分为以下几个类型： 1、先天性上睑下垂，先天性发育不全，睁眼肌有提上睑肌、Muller肌，这两个肌肉发育不好会造成先天性上睑下垂，对先天性上睑下垂唯一的方法是做手术； 2、神经源性上睑下垂，比如重症肌无力，通过口服药物就可以； 3、老年性上睑下垂，随年龄增大，眼皮睁不开造成眼皮下垂，这时也要通过手术修复； 4、假性上睑下垂，东方人比较多见，尤其是单眼皮人群常见，因为提上睑肌肌肉力量完好，但当肌肉发力时眼皮仍然松弛，叫假性上睑下垂，此类患者做双眼皮手术就能够解决。 上睑下垂的治疗主要是以手术为主，小部分人群是通过药物治疗。

上睑下垂与双眼皮手术同时做，恢复期一般要1-6个月。上睑下垂手术都是会同时做双眼皮，由于上睑下垂需要去掉一点皮肤，然后改善肌力，做提上睑肌短缩，或者上直肌与提上睑肌联合腱膜、腱膜鞘，即CFS悬吊。可以选择做比较窄的双眼皮，眼睛就会显得好看，如果非要做单眼皮也可以，操作可能会麻烦，上睑下垂与双眼皮手术联合做恢复期比单纯双眼皮要长。早期做完上睑下垂睡觉的时候眼睛会闭不上，做其他睑肌短缩与CFS悬吊，恢复会比较快，1个月左右就能够闭上。如果做额肌瓣悬吊，可能要3-6个月的时候，才能慢慢闭上。恢复期结束以前，睡觉的时候要做好眼睛保湿，白天要滴眼药水，晚上要注意涂眼膏、带眼罩。如果上直肌功能不强，容易出现眼睛干燥、角膜有异物感，甚至出现角膜溃疡，需要将其他眼睛手术挂的线松掉，然后将眼睛放下来，手术则会分次进行或者重新做，所以手术后要注意保持眼部湿润。

上睑下垂矫正手术和双眼皮手术，由于只能在表面发现双眼皮刀口和褶皱，因此，可能无法确定是做双眼皮手术还是上睑提肌调整手术，但术后恢复及眼睛形态效果有明显区别，具体如下：1、双眼皮手术：术后双眼皮闭合不全，只要轻轻用力即可闭合，恢复3个月就会比较自然；2、上睑下垂矫正手术：如果本身眼球暴露度不够，眼睛无神，贴美目贴、美目胶后因双眼皮无力，无法形成双眼皮褶皱时，经过上睑提肌力量调整后，双眼皮睁开力量会有所改善，眼球暴露度增加，术后眼睛会有闭合不全感，而且使用很大力量也不会闭合，可能会出现结膜暴露问题。上睑提肌力量调整手术至少要半年左右才能恢复，是由疾病导致眼睛形态不佳，与普通双眼皮手术是两种性质的手术。

上睑下垂矫正效果主要是眼睛变大、有神，上睑下垂矫正手术前虽然有双眼皮，但眼睛灵性不足、无神，像没睡醒一样，黑眼球暴露度不够，无法睁大眼睛。这种情况说明上睑下垂问题较严重，只能选择手术方法改善，抬眉毛进行牵拉，上睑提肌力量增加，使眼皮能自行睁开，暴露黑眼球。矫正过程中需要将黑眼球暴露充分，随皮肤弹性回缩可以达到很好的效果，即矫正时先矫枉过正，有瞪眼感，3-6个恢复期后，瞪眼感会恢复到柔和睁开眼睛的状态。部分患者做完上睑下垂矫正手术之后，眼睛肿胀明显，是因为上睑下垂是一种疾病，与双眼皮手术相比，创伤明显增大，因此恢复期会明显延长。

上睑下垂手术维持时间与具体情况相关。部分患者由于咨询双眼皮手术，继而发现轻度上睑下垂，通过皮肤或结膜切口进行提上睑肌的缩短或加强，手术效果可维持较长时间、效果较确切。部分患者伴有先天性的中重度的上睑下垂，则需进行较大手术，通过额肌瓣进行悬吊进行改善，术后牵拉感较强，如果能够做好术后护理、保护好角膜，一般可维持5-10年。

倒睫手术和双眼皮手术可以一起做，尤其是上睑倒睫，上睑倒睫正迎合双眼皮手术，因为双眼皮手术本身也是做上睑，如果有倒睫可能要切除一部分皮肤，做倒睫校正固定让睫毛相对外翻。做完双眼皮手术后睫毛都会一定程度外翻，而手术是切开手术，并不是埋线，埋线达不到效果。切开手术要切除一段皮肤后上睑睫毛都会向上翘，从某种角度上都会矫正倒睫。如果有倒睫要去做双眼皮手术，一旦切开后会成为双眼皮，若想做倒睫而不想做双眼皮，但是实际做完手术后也会成为双眼皮。下睑倒睫和双眼皮手术可以一起做，下睑倒睫可能要从下睑开刀，可能切口是两部分，上、下睑都做手术，局部水肿和肿胀可能会更明显，尤其要注意是否要分开进行手术，要根据每个患者的具体情况决定。有的患者可能时间比较紧张，可以上下睑一起手术。

倒睫最主要的是手术治疗，到底选择手术治疗还是保守治疗，主要看严重程度，具体如下：1、保守治疗：一般刚看到的倒睫可以保守治疗，用手多扒一扒下眼睑，因为倒睫主要在下边。另外可以到网上买倒睫贴，特别严重的时候可以贴一下，但是贴有个缺点，即时间长了会过敏，所以严格来讲不能全天不停的贴，还要适当放下来；2、手术治疗：如果角膜被划伤、视力受影响、角膜变白，必然选择手术治疗。手术治疗最常用的有几种方法，一种叫切开法，另一种叫缝线法，主要采用的是切开法，需要指出的是上眼睑的切开法，其实是双眼皮手术，如果连带着把上眼皮一起切掉，就等于做了双眼皮手术。一次性把上眼睑一起做掉，是性价比比较高的选择。