双子宫

整个怀孕期间的高危因素有很多，具体包括： 1、血压方面； 2、心脏方面； 3、子宫方面的疾病，如合并双子宫、子宫纵隔、卵巢囊肿以及其它肿瘤； 4、血液方面，血小板低或孕前严重贫血。 在孕前三个月做好备孕状态，如口服叶酸等，孕期进行针对性检查。孕期发现高危妊娠一般可以纳入高危妊娠，按照高危妊娠针对性处理，如妊娠期糖尿病，会做营养指导，如果血糖降到正常，后期还要监测血糖、胎儿发育的情况。

孕前准备即孕前保健，主要是到医院做全面的检查，判断身体状况是否适合怀孕，主要包括血压、体重等常规检查，还包括妇科检查，可明确生殖系统是否有炎症，以及发育畸形，如双子宫或纵隔子宫等，还可对子宫肌瘤和卵巢肿瘤进行筛查，亦可判断宫颈是否正常。同时，还应进行病毒筛查，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、弓形虫等。此外，还应明确血型，并对心、肝、脾、肺、肾等各个器官进行综合检查，明确患者是否患有高血压或糖尿病等其他学科疾病。

双子宫的患者能生育。双子宫是女性生殖系统发育过程中，由于两侧副中肾管融合发生异常而出现的一种生殖道畸形。双子宫患者有两个子宫体、两个宫颈，以及两个阴道，两个子宫体均有正常容积，所以双子宫能够完成受孕、胚胎生长发育及分娩过程。部分双子宫患者会存在剖宫产可能，但通常均可成功受孕及分娩，因此双子宫不影响妊娠。此外，需注意双子宫患者妊娠过程中，若出现阴道出血或腹痛症状，需积极到医院进行保胎治疗。

纵隔子宫与双子宫均是由于副中肾管融合异常而出现的女性生殖道畸形，二者各有不同的形态学表现，主要内容如下：1、纵隔子宫：属于女性生殖道畸形中常见类型，指从子宫底向下延伸的肌性纵隔样组织。子宫纵隔类似于一个房间，外形没有异常，但从房顶正中央垂下一堵墙，可以完全阻断房间称为完全纵隔子宫，也可阻断部分房间，称为部分纵隔子宫或不全纵隔子宫；2、双子宫：临床较为罕见，是由两个宫体、两个宫颈及两个阴道组成，从外观看是不同的两个宫体，与纵隔子宫有所差别。

双子宫通常可以生育，部分女性子生育二胎时，可能出现两个子宫一边生育一次。临床上双子宫生2个孩子大部分是怀在同一侧子宫，偶尔遇到双侧子宫都会生育的情况。两个子宫实际上都有功能，双子宫虽然是子宫畸形，实际上两侧子宫都可以发育完好，包括内膜、子宫肌层等，大多数双子宫有自己的独立宫颈。单纯双子宫在怀孕率和妊娠情况上，通常不太受影响，但分娩时由于双子宫的子宫畸形，剖宫产率可能是高于一般情况，子宫畸形在子宫收缩分娩时，在协调功能上可能出现障碍。如果双子宫，怀孕在另一侧未手术的子宫，实行剖宫产其实对怀孕影响较小。

双子宫是一种先天发育的畸形，正常女性只有一个子宫，有两个宫角和双侧输卵管相连。双子宫是子宫在胎儿发育的过程，由于融合的欠缺，所形成的双子宫。双子宫一般跟双侧输卵管相连，子宫跟同侧的输卵管，还有卵巢是相关的。双子宫在平常检查里，像B超或者影像学检查，比如核磁、CT等等可以发现。有些患者会出现习惯性流产或者不孕的表现，平常在临床上也经常碰到有些患者虽然双子宫，但不影响生育，正常生孩子，如果不影响生育，对于这种可不用处理。如果有生育问题或者出现习惯性流产，要做子宫的整形手术。

双子宫是由胚胎发育期，两侧副中肾管未能融合并各自发育造成的。双子宫的怀孕率需要看其具体发育情况，如果至少有一侧子宫发育正常，则具备怀孕功能，但是容易流产、早产、胎位异常、梗阻性难产或者需要进行剖腹产。如果双侧子宫均发育不良，则怀孕率下降，并且流产、早产、难产率增加。总之，双子宫怀孕较正常子宫怀孕更困难。

子宫畸形种类较多，具体情况如下： 1、双子宫：存在两套子宫、输卵管、卵巢，可正常妊娠，无需特殊处理； 2、双角子宫：表现为双侧子宫呈角样，大小较正常子宫小、形状窄，怀孕后易流产，需手术治疗； 3、单角子宫：形似树叶、倒梨形，发育较差，如体积与正常子宫相近可正常妊娠，如体积较小较难妊娠； 4、残角子宫：表现为大子宫旁存在一非常小的小子宫，如为实体组织则不存在功能，如有正常子宫内膜则存在功能，可出现异位妊娠，种植在残角部位可造成子宫破裂； 5、纵隔子宫：最常见，危险性最高、易流产或停止发育，需手术切除纵隔。

子宫肥大一般无需特殊处理，如造成月经血量过多或痛经等症状，需进行相应治疗，子宫肥大原因包括： 1、病理性原因：子宫肌腺症、子宫肌瘤、双子宫等病理因素均会导致子宫肥大； 2、非病理性原因：部分女性子宫先天偏大，若育龄期女性使用人工激素进行调经，由于激素刺激，可能导致子宫肥大；多胎妊娠的女性，如多次分娩或多次流产，由于激素的过度刺激，亦可能导致子宫肥大。

横位难产指胎儿纵轴与母体纵轴呈垂直位情况，此种情况胎儿以肩先露为主，很难与母体骨盆正常衔接，因无支撑点，比较难顺产，通常选择剖宫产手术。横位难产情况考虑与母体骨盆、母体子宫有无畸形等相关，如马鞍形子宫或双子宫、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、卵巢囊肿阻碍等疾病。如胎儿发生横位难产，并出现一侧手臂脱出，此种情况比较危险。