原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
咳嗽变异性哮喘实际上是不典型的支气管哮喘的症状，典型的支气管哮喘患者症状一般来说会有喘息、气急、胸闷、咳嗽表现。但咳嗽变异哮喘的患者仅仅表现为干咳，但发生的时间以及症状、发生的特点，与典型支气管哮喘的有类似的地方，比如容易发生在清晨和夜间，还可以自行缓解。\n在食疗方面应当尽量与支气管哮喘的患者保持一致，不要吃容易过敏的食物，比如海鲜、牛肉、羊肉。还有患者不要吃过度辛辣刺激的食物，比如葱、姜、蒜和辣椒。可以给予患者相对清淡的饮食，比如牛奶、鸡蛋、粥，或者新鲜的蔬菜、谷物，都不太容易诱发咳嗽性哮喘的发作，而且对于患者的康复来讲也非常有帮助。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童型哮喘的诊断标准是属于临床症状，包括查体，再加上辅助检查，通常主要是肺功能以及一些肺功能的其它试验。包括激发试验、支气管舒张试验，以及风流速的24小时变异率。具体症状如下：\n第一、典型哮喘的临床主要是患者表现为发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽。\n第二、发作的时候双肺可以听到哮鸣音。\n第三、患者症状通常是在接触冷空气或者清晨、夜间的时候容易发作。\n第四、患者的症状可以通过药物或者是不使用药物自行好转。\n如果临床上符合上述四点，基本上可以诊断支气管哮喘。如果不典型，需要做肺功能检测，比如支气管舒张试验阳性、激发试验阳性或者24小时风流速变异率超过20%都可以诊断哮喘。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于小儿哮喘的发作，一般主要是病毒性感冒、呼吸道感染，或者接触了过敏原以及激发物，比如宠物皮毛、花粉、灰尘或者真菌孢子，容易激发小儿哮喘的发作。\n小儿哮喘发作后患者的主要表现为难以控制的喘息、气急、胸闷、咳嗽，症状不能够自行好转，并且会出现越来越重，甚至可能会危及生命。所以，如果孩子出现哮喘发作的情况，应第一时间脱离接触过敏原，比如家里养花、养狗时，先要脱离环境。然后给予患者吸入短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林。如果给予吸入之后，患者症状还不缓解，及时拨打120，去医院的急诊室进行急救。否则很有可能会出现哮喘危象，甚至诱发患者的生命危险。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
老年人的哮喘发作，这种情况应当要和慢性阻塞性肺疾病或者是慢性支气管炎急性发作做相应的鉴别，因为老年人哮喘的发作和年轻人有很大区别。哮喘病在老年人发作的概率比较低，尽管老年人可能会有喘息、气急、胸闷、咳嗽或者活动后喘促情况，多数情况下也不会诊断为哮喘，因为老年人肺功能的变化有可能是不可逆的气流受限。\n如果诊断为不可逆的气流受限，就应当诊断考虑慢性阻塞性肺疾病。也有一部分患者发作时可能年纪比较大，一定要注意和慢性阻塞性肺疾病进行鉴别，否则用药会用得不对，患者得不到正确的治疗，效果就不会很好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
治疗热哮喘的中成药，由于体内的痰热或者体内肝火犯肺，使得肺失去宣发速降的功能，出现哮喘症状。中成药应当具有清热止咳、化痰平喘的效果，目前市面上有的中成药，可以起到治疗热哮喘的作用。\n比如常用的止嗽化痰定喘丸、麻杏石甘汤、双黄连口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等这类中成药一方面具有清热解毒的功效，另一方面可以起到化痰止咳、宣肺平喘的作用，通常服用一周左右就会起到明显的效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
用醋和鸡蛋治疗哮喘是不科学的治疗方法，哮喘的发作原因主要是由于气道内的慢性炎症长期存在以后导致的，慢性炎症多数和接触过敏原是有关系的。而醋和鸡蛋这两种物质，一种会产生大量的酸性刺鼻气体，另一种会产生类似于过敏原的小分子蛋白质。如果用醋和鸡蛋治疗哮喘，很多患者非常有可能会被这两种物质激发出来哮喘的症状。\n哮喘病的治疗也从来没有拿醋和鸡蛋来作为正规的治疗方案，通常都是民间的验方或者个人的经验，是不能够推广的，并不能说一个人有效果，所有人都有效果。所以得了哮喘病还是要相信大医院和正规医生的诊断以及推荐的治疗方案，切不可相信民间的验方，否则会导致非常严重的后果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘是可以通过按压或者是针刺、穴位贴贴身体的穴位起到温阳纳气、宣肺平喘的效果。通常选择的几个穴位，从上到下依次是天突穴、大椎穴、膏肓穴、肺俞穴以及膻中穴，这几个穴位联合应用可以起到非常好的温肾阳、益肾气，同时可以起到补肺、助肾、纳气的效果。\n同时尤其对于寒性的哮喘，可以帮助人体祛除体内的寒邪，排出体内的寒痰。对于哮喘常年不好或者遇到冷空气就会发作的证型是非常合适的，特别是在夏天温补、温阳的时候再按压这些穴位效果会更好。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
急性重症哮喘的急救护理主要是要注意患者的呼吸道通畅，以及患者的饮食、排便方面的护理，具体如下：\n第一、急性重症哮喘的时候，由于患者的呼吸急促，反倒使得呼吸道脱水，痰液黏稠不易咳出。护理方面要注意翻身、拍背、吸痰，另外要加强气道的湿化护理，给予雾化生理盐水，尤其是温的生理盐水，可以起到稀释痰液的问题。\n第二、重症哮喘的患者的饮食，由于患者呼吸困难，很难张口进食，可以给患者鼻饲一些营养液，或者静脉输注营养液。\n第三、患者大便的护理，由于患者呼吸出现衰竭，很可能会影响胃肠道的呼吸功能，所以可以用一些好的开塞露或者是甘油灌肠剂，加强大便的护理。\n第四、另外护理方面可以做针灸或者是艾灸，可以帮助穴位来进行排便，才能综合保证患者处于相对稳定的状态。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘根据严重程度的分级，只是在患者急性发作期的时候，才用严重程度分级的方法。哮喘的患者按照分期可以分为急性发作期、慢性持续期，以及临床缓解期。通常严重程度的分级只是用在急性发作期，急性发作期根据患者发作时候的临床症状、胸部体征，以及辅助检查的指标，可以把患者分为轻度、中度、重度和危重度。这四级的分法主要是为鉴别患者的危险程度，给予不同的治疗，以及评价不同的预后有关系。\n临床症状主要是以说话的音调、吐字，以及大汗、焦虑、体位等，而查体主要是哮鸣音。辅助检查主要是看血气，以及肺功能的指标的结果，就重不就轻。如果三者都不符合，以最重的为准，进行分级，采取不同的治疗措施。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺炎引起的咳嗽会出现喉咙痒的情况，肺炎是一种呼吸道感染性疾病，呼吸道包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道主要包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺部，尤其是患者在得了肺炎以后，大部分是由上呼吸道的感染，引起下呼吸道蔓延以后出现了这种症状。\n因此，肺炎在咳嗽时候，往往会伴有上呼吸道喉咙干、痒、疼，甚至出现咳嗽的情况，完全可以同时出现，所以在治疗时候往往会给患者用缓解喉咙干痒的药物，比方喉宝或者含片，对于患者的症状都有很好的缓解作用。所以，对于这种疾病应当是全身的调理，而不能只注重肺部，而忽略了喉咙的症状。