原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
所谓风寒咳嗽就是人体感受寒邪以后诱发的咳嗽症状，病人主要表现为咳嗽、咳痰。除了咳嗽、咳痰以外，痰主要是白色的，可有鼻塞伴有流鼻涕，鼻涕偏清。除了呼吸道症状以外，风寒咳嗽还有全身怕冷、不爱出汗、口干不想喝水、头疼、四肢关节疼、肌肉疼的表现。治疗的话，中医说寒则温之，热则凉之。可能有寒性的咳嗽，一定要用温的药物治疗。哪些药物是温性的，能够治疗风寒咳嗽？市面上常用的药，比方说通宣理肺胶囊、三拗片。如果想食疗，可以用红糖和姜水熬红糖生姜水，也可以治疗风寒咳嗽。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
硫酸镁治疗支气管哮喘有一定的药理学依据，因为硫酸镁本身可以起到解除平滑肌痉挛的效果，特别是对于支气管黏膜的平滑肌、子宫内膜的平滑肌，以及其他的一些血管上的平滑肌，都能够起到非常好的调节舒张的作用。但是硫酸镁不常规用作解除支气管哮喘急性发作的药物，因为硫酸镁的浓度和剂量会影响硫酸镁的作用，另外副作用也非常大。\n通常使用的硫酸镁注射浓度是25%的硫酸镁，一般的剂量一次静脉输注是1g的剂量。但是要注意由于硫酸镁的舒张平滑肌的功能比较广泛，特别是容易舒张血管的平滑肌，可以使心脏的收缩力下降，使血管的阻力下降，可以使患者出现严重的低血压。所以一定要注意患者有没有低血压的问题，如果有千万不要使用硫酸镁。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
重感冒吃什么药，所谓重感冒的话，多数情况下由流行性感冒病毒引起。症状主要表现为怕冷、发烧、浑身酸痛、无力，严重可有恶心、呕吐、腹泻。还有可能由于感冒引起心肌炎、脑膜炎等。严重的感冒：1、要进行抗病毒治疗，可让病人口服奥司他韦，也就是达菲胶囊，有很好抗病毒作用，特别适合重感冒前抗病毒治疗。2、如果有酸痛、肌无力的现象，可以口服新康泰克胶囊、白加黑片，都可以很好治疗重感冒，让重感冒在短期之内得到明显的恢复。

间质性肺病的形成原因主要是由于肺间质位置由原来正常的组织变成了纤维化组织，由纤维替代了肺的正常组织。间质性肺病由于发生以后正常的间质被纤维化替代，病人就会出现氧气不能进入到人体血液，并且出现喘、胸闷，甚至会出现咳嗽、咳痰，或者一躺下就咳嗽、咳得非常厉害。间质纤维化疾病目前来讲世界上也是疑难尚未攻克的课题，目前主要采用中西医结合治疗。 中医根据不同的情况、病人的不同体质、症状，可以用辨证论治的方法开出不同的处方，需要患者到医院找专业的医生看完才能开处方。西药目前主要是有激素、免疫抑制剂、抗纤维化药，像尼达尼布还有吡非尼酮，都能起到抗纤维化的作用。

肺部感染从中医角度讲属于风温肺热病。大部分跟肺内有火、有热有一定关系。从中医角度讲有热有火，应当给予清热、解毒、疏风、去火食材口服比较好。中医认为肺颜色属于白色，可以给患者吃白色食物，比方莲子、薏米、藕、豆腐等，对肺炎患者都非常好、有助于恢复。但是其它容易上火食物，比方牛肉、羊肉、葱、姜、辣椒、蒜、芒果、像榴莲等，尽量不要在肺炎期间服用。另外油腻的或者味道特别重食物，比方麻辣烫或者火锅类食物，也不要在肺炎期间服用，上述食物都会引起病情迁延甚至会导致病情反复和加重。饮食方面还要给予一定重视，有助于病情恢复。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
痰里带血是怎么回事，一般来讲，痰里带血最常见的原因是北方冬季时，家里烧暖气，空气比较干燥，鼻黏膜出血，鼻子出血之后顺着咽喉部躺到嗓子里，早上起来再以咳嗽，连痰带血一块咳出，其实并不是有什么大的问题，只不过是鼻出血。如果排除鼻子出血而引起痰中带血，还要看看是不是牙龈的问题，如果牙龈有牙龈炎，也可以随痰液一块出血，好像以为是肺的问题或者气管问题，如果除外牙和鼻子的问题，一般来讲主要是气管和肺的问题，最常见的痰中带血原因是支气管扩张、肺结核以及肺部肿瘤，比如肺癌，根据CT进行诊断，就可以确定大概什么原因。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘引起的心脏病往往会分为左心和右心的疾病，一般哮喘在长期慢性发作过程中可以出现全身缺氧状况。如果患者在合并冠脉的粥样斑块或者是粥样硬化，就非常容易使得原本狭窄的冠脉提供的氧气会更少，患者会出现明显的冠心病的症状，属于左心的问题。\n当然，哮喘发展到一定程度可以出现肺气肿以及支气管扩张，从而使得肺动脉压力升高，进一步导致右心负荷加重，出现肺心病，就会引起右心功能衰竭，就是肺源性心脏病。患者症状的表现为紫绀、呼吸困难以及头面部及双下肢的水肿。另外，会出现少尿，以及胃肠道的淤血、消化道缺血、消化道出血等严重的并发症，往往后果非常严重。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘的过敏原指的是人体接触了外界的过敏物质以后就会出现哮喘样症状的物质，叫做过敏原，通常过敏原大部分都是异种蛋白，异种蛋白可以进入到人体，诱发Ⅰ型、Ⅱ型的变态反应。\n这些异种蛋白最常见的就是食物中的蛋白，比如鱼、虾、海鲜、牛奶以及豆类等等。还有空气中粉尘的蛋白，比如宠物的皮毛屑，还有真菌的孢子，当然还有灰尘过敏引起的，这些都是容易导致哮喘发作的过敏原。还有少见的过敏原，比如大米或者是面粉等等，这些过敏原如果一旦检测出来了，患者应当是尽量避免接触的，否则会经常诱发疾病的发作。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
过敏性哮喘患者饮食上应当非常注意，因为很多哮喘患者是由于接触了过敏性食物，而引起一些症状。所以在选择饮食时，应当注意避免接触容易导致哮喘的危险饮食。最常见是异种蛋白，比如海鲜、鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，特别容易诱发过敏性哮喘。\n当然，也有一部分患者对特殊蛋白质过敏，比如鸽子肉、羊肉等，需要检测过敏原，再确定对哪种食物过敏，之后注意避免。再就是饮食要相对清淡一点，过敏性哮喘患者不要吃过度辛辣、刺激或寒冷、偏热食物，容易由于温度变化把哮喘症状刺激和诱发出来。所以过敏性哮喘患者吃清淡、温热适宜食物，对于疾病好转非常有益。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
疫情期间如果出现发烧，可以先在家用药物进行治疗。如果烧的特别高，而且已经用药了，效果不好，可以选择去就近医院的发热门诊进行就诊。发烧是一种非常不特异的疾病，很多的疾病都可以引起发热，比如肺炎、气管炎、感冒，都有可能引起发烧。\n虽然在新型冠状病毒的疫情期间，应该对新冠病毒保持高度的戒备，但是并不等于一发烧就一定是新冠病毒感染了，这不对。如果没有明确危险地区的居留，或者没有接触过高危人群，发烧以后可以自己先用药物治疗。如果治疗效果不好，一定要去发热门诊去就诊，会做专门的筛查，之后会给一个明确诊断。