原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
机化性肺炎到晚期，是属于弥漫性肺间质疾病或者叫做肺纤维化，到基本的晚期阶段，治疗比较困难，机化性肺炎是属于弥漫性肺间质疾病或者肺间质纤维化的一种亚型。\n机化性肺炎的形成，有感染性的因素，也和免疫性因素有的关系，通常有类风湿性关节炎或者狼疮皮肌炎，都是容易引起机化性肺炎的。到晚期以后，肺部会出现明显的纤维化，伴有支气管扩张等，患者会出现严重的咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等症状，这时应当应用大剂量的激素和免疫制剂，也许还有治疗好的空间。如治疗不及时，很有可能会有生命的危险。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
想咳但是咳不出来可能是肺部有感染，炎症较严重或者痰液较黏稠时刻出现想咳咳但不出来的情况。还可以是气管、咽喉的问题，咳嗽是非常不特异的症状，很多肺部、气管疾病患者会出现咳嗽。患者可进行药物治疗、检查，具体如下：\n1、患者可以先用止咳药，如果有痰液咳不出来，可以加化痰的药物，但只限于短期咳嗽、咳痰，而且症状不是很严重；\n2、咳嗽很严重且有咳血表现，特别是老年人出现这种情况时最好要去医院做检查，以免得了肺癌或其他的严重疾病还不知道。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽属于气道敏感性增高，也叫气道高反应症状。导致这种症状发生的原因，一般跟病毒感染引起的气道黏膜上皮脱落有一定关系。另\n外，还跟气道炎症性疾病，比方变异性哮喘或者支气管哮喘发作有一定关系。如果出现这样的症状，应当给予患者抗过敏并具有止咳嗽的药物口服，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。再同时配合止咳药物，例如氢溴酸右美沙芬片或者川贝枇杷糖浆等。治疗在1周左右，可以让患者的症状恢复到正常。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温在35℃左右，单纯从数值上看肯定不正常。正常人的腋窝体温应当在36-37.3℃，在这个范围内变动。低于36℃或者高于37.3℃，这个体温都是不正常的。当然，在发现体温数值偏低后，也要注意是不是在测体温的时候有不规范的操作，如测体温时候没有用毛巾将腋窝下的汗液擦干净，这时如果直接用体温表量，汗液蒸发带走热量，温度就会偏低。另外是在测量体温时与人体接触时间不够，至少体温表要和人体的接触五分钟以上，如果没有达到这个时间，也会让体温的读数偏低。如果都做到了，体温仍然低，要考虑有没有内分泌的问题，如甲状腺功能减退、上腺皮质功能减退，这些原因需要去医院内分泌科进一步检查。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿最常见的就是慢阻肺，每年的死亡率大约是17.4%。首先要知道肺气肿并不是疾病，而是一个病理学诊断，就是由病理学家通过对肺的标本进行显微镜下观察，下了肺气肿的诊断，本身不是疾病。\n可以导致肺气肿最常见的疾病就是慢阻肺、哮喘，这类疾病由于控制不良或者到了终末期就会变成肺气肿。这个问题换过来考虑，就是慢阻肺的死亡率是多少，据世界卫生组织统计，慢阻肺每年的死亡率大约是17.4%，也就是100个慢阻肺患者里，每年有17.4个患者将会由于慢阻肺急性加重或者其他并发症而导致死亡。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
流行性感冒指呼吸道被流感病毒感染后出现的一系列的 症状和体征，流行性感冒出现后病人主要表现为咳嗽、咳痰，另外可出现发热、畏寒，体温可为39-40℃，还可表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。由于流行性感冒是传染病，会在人群间传播，传染病预防方法主要就是切断传染原以及传染途径。切断传染原指患有流感的人应进行隔离，不应和其他人接触。切断传播途径指要进行空气消毒，个人要做好防护，另外家里要开窗通风。流感治疗最好的办法就是口服达菲，药物治疗3-5天后就会退热，而且也不会留后遗症。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
流行性感冒属于丙类传染病，其传染性相对较弱，而且对人群的危害相对较轻。不同人群感染流感后病情差别较大，老年人、孕妇、婴儿感染后治疗不及时会有一定风险，所以这类人群要积极预防由于治疗不及时而出现相关并发症。\n目前国家把传染病分为三大类，另外的甲类传染病包括鼠疫、霍乱，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、肝炎等。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢阻肺是慢性小气道的炎症引起气流阻塞，不能够有效的通过气道呼出体外，从而形成的疾病，临床上病人主要表现为咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，时间长了以后还会由于慢阻肺引发肺心病，病人会出现水肿、少尿以及肝大、脾大、紫绀等情况。慢阻肺的治疗主要是以吸入制剂治疗，目前市面上常用的像舒利迭、信必可、噻托溴铵，都能够很好的缓解慢阻肺的症状。此外还可以配合氨茶碱、孟鲁司特钠等，也可以治疗慢阻肺。中药方面可以吃金水宝、百令胶囊等，这些也可以对慢阻肺有很好的治疗作用。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管扩张，就是由于各种因素引起的支气管壁被破坏，被化脓性炎症破坏掉，从而出现以咳嗽、咳痰、喘憋为主要症状的疾病。这类疾病主要表现为咳黄痰，有的病人会表现为咳血的情况，随着病情的进展，逐渐会出现喘息、呼吸困难等情况。这种情况下，治疗起来主要是以抗感染治疗为主，因为毕竟是感染性疾病。还要用一些比较好的化痰药，像沐舒坦这些药物，一边清热一边化痰一边抗菌，效果是非常好的，可以很好缓解支气管扩张之类的表现。如果有咳血，要给予止血治疗，口服云南白药等等，效果也是不错的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺栓塞是肺血管被静脉系统来源的血栓堵在肺动脉上就形成了肺栓塞，主要的症状是胸痛、呼吸困难和咳血，这种病人出现以后症状会比较重，严重的可能会有生命危险。治疗上会根据病人的危险程度作为轻微、中危和高危，除了高危的病人需要马上溶栓，中危和低危的病人用抗凝治疗就可以了。溶栓的药可以用尿激酶、链激酶或者是RTPA来溶栓，如果是中危、低危的病人只需要用抗凝剂，比如低分子肝素或者普通肝素注入效果就很好了，所以还是不用特别担心。但是如果有的病人症状很重需要去重症监护室进行治疗。