原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管炎性哮喘是支气管哮喘中的一种特殊类型，这种哮喘症状和典型的哮喘症状是具有类似的表现的。发作原因往往是由于感染，比如感染的细菌、病毒，或者其它的微生物之后出现哮喘的症状，包括喘息、气急、胸闷、咳嗽，但是患者还会有发热、咳嗽、咳痰，特别是咳黄痰的表现，叫作支气管炎性哮喘。\n那么这种病人的治疗起来可能就和普通的支气管哮喘有一些差别，治疗首先要给予一些抗感染或者抗病毒的药物，通常用覆盖细菌感染的抗生素，同时可以给一些抗病毒的药物。另外，一些平喘的包括吸入的，还有吃的药物也是可以缓解哮喘的症状，但是激素应当慎用。因为激素会加重感染，和普通哮喘的治疗方法是不太一样的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
首先哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，多数是由于气道内黏膜下大量炎细胞浸润以后引起的气流阻塞、咳嗽、胸闷以及喘憋为主要症状一种疾病。此疾病一般来说与过敏有一定的关系，所以治疗起来主要是抗过敏治疗，可以吸入激素和支气管扩张剂的复合剂，市面上常用的就像舒利迭、信必可都可以。但是哮喘是慢性病，不能够根治，只能够控制达到正常的状态，很多人一旦停药会反复。所以哮喘的治疗一定要遵循医生的医嘱，合理的用药，合理减量才能够达到满意的疗效。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
紫河车是可以用来治疗哮喘的，紫河车是一味温性的药物，甘、咸、温，归肺、肝、肾经，具有补肺、补肾、益精、养血、益气的作用。通常可以用来治疗肺肾虚喘，也就是长期由于哮喘控制不好引起的虚症，特别是可以用于补肺气、益肾精、纳气平喘。\n通常紫河车的治疗疗程应当是以三个月至半年一疗程，由于中药补益的功效，而且适合相对体虚的患者，体虚需要补的时间相对会比较长，所以需要坚持的过程，不能吃一周、两周就会见到效果，也是不太现实的，所以紫河车一定要至少坚持三个月才能见到效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童的支气管哮喘通常是内因和外因共同作用的结果，一般来说儿童的支气管哮喘通常是有遗传史或者是家族聚集倾向的。患有支气管哮喘的儿童，他的父母亲或者祖父母、外祖父母这一辈多数患有咳喘的情况，如果没有也是患有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等等。\n再加上儿童在出生以后接触了导致过敏的外源性物质，比如花粉、宠物皮毛、真菌或者海鲜类的食物，这些叫做激发物的过敏原可以使孩子的体内的哮喘突然激发，出现哮喘的症状。所以如果有明确的家族有哮喘病史的孩子，应当尽量少避免接触宠物、花粉或者海鲜等等，以免诱发哮喘症状的发作。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童的哮喘用药主要是注意用药剂量方面应当尽量进行把控。要对孩子应用哮喘药物以后的后遗症或者副作用进行相应监测，儿童哮喘用药和成人虽然大致类似，但是剂量是有明确的规定。孩子的剂量是根据孩子的体重，会得出不同的计算结果来，通常会根据体重算出每公斤体重的剂量数，再乘以孩子的体重，这样的剂量才会有明显的效果。\n在哮喘应用过程中，有一些药物会引起副作用，比如糖尿病激素会引起真菌感染，此时由于孩子不注意漱口，很有可能会导致鹅口疮，包括咽部白面菌的感染。家长应当给孩子及时拿生理盐水冲洗口烟部以及口腔黏膜，以免诱发真菌感染。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
沙蒿过敏性哮喘就是指患者由于接触了沙蒿种子，或者漂浮物以后，出现哮喘症状。一般蒿草最容易在秋季，由于打籽以后表面会有漂浮物，漂浮物在空气中，如果被患者吸入或者患者皮肤接触到了过敏原，会引起哮喘发作。\n所以对于沙蒿，应当采取预防措施，比如在秋季的时候，敏感季的时候患者应当戴好防护用具，比如戴好口罩、戴护目镜，穿好一定的防护衣物。另外，也可以让患者做脱敏治疗，很多患者通过脱敏治疗，哮喘症状完全可以控制，尤其是过敏性哮喘。做过敏性哮喘的脱敏治疗获益最大，而且在长期的一段时间，患者症状非常稳定，而且对任何物质做脱敏治疗都会有一定效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿预防哮喘的喷雾，主要是一些抗过敏以及降低气道炎症反应的药物。小儿的哮喘发生机制与成人也是大致类似的，主要是由于内因，以及外因的双重作用导致的。所谓内因就是患者具有哮喘的基因，比如父母或者祖父母有哮喘的疾病，或过敏性疾病。\n外因就是接触了一些导致哮喘的触发因素，像花粉、粉尘、尘螨，或者皮毛屑等，都是可以引起哮喘的。这个时候要预防哮喘，应当给予吸入糖皮质激素，或者短效的支气管扩张剂。这些药物联合使用可以防止哮喘的发作，对于哮喘患者的效果是非常好的，但是一定要坚持吸。如果只是短期的吸，可能效果就会没有那么明显。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘激发试验实际是对不典型哮喘的补充型的检查，哮喘的疾病可以突发、突止，所谓突发、突止就是说症状来的是很快，而且好转起来也很快，通常一般用几个小时或者十几分钟症状就有可能缓解，利用药物或者是不利用药物都是可以得到缓解的。\n所以在临床诊断哮喘就出现了难题，患者来就诊的时候哮喘已经缓解了，但是在未来情况下还是有可能出现哮喘的症状。如何去确诊，这时候就用激发试验，用药物来模拟哮喘的发作过程，如果患者被药物激发出哮喘症状来就认为是哮喘的患者，如果患者没有激发出哮喘症状可以排除哮喘，要考虑其疾病了，所以是补充的对于不典型哮喘的检查。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
过敏性哮喘主要指的是人体在接触了过敏物质以后出现的以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要症状的哮喘病，这些过敏性物质通常来说是通过食物、皮肤或者是吸入这些物质有一定的关系。\n最常见的能够引起过敏性哮喘的食物有鸡蛋、牛肉、海鲜以及豆类食物，通过皮肤接触的主要是像猫毛、狗毛或者是香水、花露水，通过吸入接触最常见的主要是花粉、尘螨。另外，宠物皮屑还有真菌的孢子都可以通过呼吸道吸入而引发过敏性哮喘。\n如果有条件的患者应当及时去查一下自己的过敏原，如果知道过敏原要尽量避免接触这些过敏原，以免接触这些过敏原以后出现相应的哮喘的症状。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘的分级一般来说是在急性发作的时候，会按照严重程度进行分级。一般来讲，哮喘分为三期，分别是急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。一般来讲，在急性发作期的时候，根据患者发作时候的临床症状、肺部体征以及实验室检查，比如肺功能、血气分析等指标综合来给患者进行哮喘的分级。\n一般来说，轻度和中度哮喘的症状比较轻，而且通过药物或者是能自行能够好转，但是在哮喘发作的重度和危重症患者要收入院治疗，另外不仅要吃口服药物，甚至会静脉注射药物，有可能局部还会拿气管镜进行喷洒，都是非常危险的症状。所以分级是为了进一步的治疗，以及选择治疗的场所，非常重要。