原庆

讲解医师：原庆  （副主任医师）
就职单位：北京中医医院三级甲等呼吸内科
陈满过敏，它指的就是由于对我们这个空气中尤其是在这个被褥中的。形成这种螨虫对他产生了这种变态反应，那也就是这种过敏反应之后，出现了这种哮喘症状的发生。那么典型的症状，主要是在这个患儿或者是成人过程中呢在1800在基础这些被褥和枕头以后，突然出现了这种症状，到这种发作比方说，有咳嗽而喘憋、胸闷、呼吸困难等等，那么，这种征兆的我们求教。错这个过敏性哮喘和陈满是相关性的，一般来讲的话，这种过敏哮喘，我们

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小儿治疗哮喘单吃顺尔宁，在轻度哮喘患者可以这样子，也用于哮喘降阶梯治疗。通常来说，根据患者的病情控制程度，把治疗级别分为五级，通常来讲，起步一般会从第三级开始，也就是联合吸入糖皮质激素，加支气管扩张剂，再加上白三烯受体拮抗剂，就是常说的孟鲁司特或者扎鲁司特药物。\n如果病情在三个月之内有控制，可以降级为单吸入皮质激素和扩张剂就可以了。但是，如果病情有进一步加重，还有可能会加大药量，另外会加上其他的药物治疗，比如IgE受体的拮抗剂等等。单吃顺尔宁治疗哮喘只用于哮喘控制已经很稳定，至少六个月以上，而且已经停用激素，并且症状没有反复发作，才能够单用顺尔宁，如果没有达到这情况，单用顺尔宁治疗很危险。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童哮喘的反复发作，医学上叫难治性哮喘，难治性哮喘就是当哮喘的药物已经用到了极点，患者症状还是得不到控制，仍然发作，就叫做难治性哮喘。发生难治性，应当仔细对患者发生哮喘的原因进行梳理，具体如下：\n第一、看患者是否存在药物依从性差的问题，比如没有按时用药或者随意减量，或者药物剂量不够等等。\n第二、如果除外此原因以后，就要看患者是不是有些并发症的发生，比如过敏性的鼻炎，或者鼻窦炎，或者合并室内过敏原的接触，比如养宠物，或者养花。\n第三、有没有些反流性食管炎的问题。\n总的来说，要去除引起哮喘发作的外部的因素，才能够最终使得哮喘得到良好的控制。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童防治支气管哮喘主要是从两个方面去入手：一方面是预防；另一方面是治疗。儿童支气管哮喘和成人有着类似的原因，大部分都是由于接触一些过敏原引起的，比如可以吸入一些粉尘、尘螨，或者是宠物的皮毛、花粉等等可以导致过敏。饮食方面吃一些鱼虾、蛋白、豆类、牛羊肉也是可以引起过敏的，所以哮喘的患者应该尽量避免吸入或者是进食这类过敏原。\n治疗方面应当给予长期的吸入糖皮质激素，加上支气管扩张剂一起治疗，可以防止支气管哮喘的复发。目前市面上有很多糖皮质激素，以及支气管扩张剂混合的药物，长期吸入就可以防止，同时治疗患者哮喘的症状。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘急性发作期的治疗目标主要是让患者症状得到有效的缓解。目前来讲，哮喘急性发作时候的症状可以根据严重程度分为轻、中、重和危重。症状主要是有气短、说话困难、大汗、不能平卧。查体的时候双肺的哮鸣音非常响亮，严重的时候可以消失。肺功能会出现严重的通气功能障碍，血气分析会有严重的二氧化碳潴留，甚至出现Ⅱ型呼衰。\n治疗目标应当快速的缓解患者气道痉挛的症状，给予短效的支气管扩张剂，可以起到一定的缓解作用。另外，要给予机械通气或者吸氧的改善患者的通气状况，解除二氧化碳储留。尤其是出现呼吸性酸中毒的时候，一定要注意治疗。急性发作期过以后，应当大量给予吸入激素控制哮喘的症状，以免今后再急性发作。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘，找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘。而外源性哮喘往往是与过敏，或者接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。\n一般来讲，内源性哮喘找不到外界的致病因素，大致和患者的情绪、生理、运动等因素有关系。所以在用药时特别要注意，如果是内源性哮喘，抗过敏的患者不需要使用药物。而对于外源性哮喘，一方面应该让患者脱离过敏原，另一方面可以使用抗过敏、抗组胺的药物，效果会非常好，而且有助于帮助患者全面的控制哮喘，防止疾病的复发。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
艾灸在一定程度上可以治疗哮喘，中药在治疗哮喘的过程中，通过千百年来经验的总结和传承，已经形成一套非常有效以及丰富多彩的治疗方案，其中的艾灸就是治疗哮喘的非常有效的方法。\n一般会拿着艾绒或者是艾条灸烤患者的几个穴位，穴位通常选择是天突穴、大椎穴、肺俞穴、膏肓穴以及膻中穴，这几个穴位通过艾灸可以起到温阳、化痰、宣肺、止咳、定喘等功效。但是艾灸有个最大的问题就是有一些特殊的味道，对于某些哮喘患者反倒会诱发患者的哮喘症状，所以哮喘的患者在艾灸时，应当注意尽量将艾灸的烟雾进行抽吸，以免药物过多引起哮喘的症状发作。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘过敏原的检查，对于哮喘患者的疾病治疗来讲是非常重要的方面。大部分哮喘尤其是外源性哮喘，都是跟接触空气中的过敏原有关系。当然，也不仅限于空气，例如食物或者皮肤接触过敏原，也可以触发哮喘的症状。通过检查过敏原，可以让患者尽量避免接触这类的物品，减少哮喘的发作。\n目前来说，检测哮喘过敏原的方法有两种，一种就是抽血，测血液里面IgE的特异性的浓度来决定到底对哪种物质过敏。另一种是将某一类物质制成过敏原，然后在前壁内侧进行皮肤注射，叫皮试试验，根据注射15分钟以后皮丘的大小，来决定哪种是过敏原。两种试验要互相辅助参考，这样得出的结论才会相对准确。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
麻雀治疗哮喘这种民间的验方，应当来说不是特别的有证据或者不科学。民间的验方在民间的确有一定的地位，但是有一个问题就是民间的验方没有经过科学的检验，大部分是个别人的疗效，比如是一个人或者一户人家出现的效果。\n这种情况有可能是药物的作用，也有可能是偶然现象，不等于说别人的现象出现以后就在你身上能够发生，所以民间的验方不推荐作为哮喘的治疗，应当去正规大型的中医院或者西医院进行药物治疗。目前哮喘可以使用内服中药或者西药治疗，同时结合穴位贴敷、经络导入或者是按摩，都可以很好的缓解哮喘的症状。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前最好的哮喘手术叫做支气管热成形术，这种手术实际上是使用热消融的原理，对于细支气管周边的平滑肌进行做热消融处理，可以使得气管周边失去过多的平滑肌。这样在发生炎症或者过敏原的刺激以后，气管痉挛发生就会明显下降。\n因此，把热成形术应用于严重哮喘或者是严重难治型哮喘，就是对多种药物无反应难以控制的哮喘。通常患者在手术以后，能够在一段时间内收到非常好的效果。由于手术难度比较高或者对术者要求比较高，好多人如果手术水平不行，可能会在相当短的时间内再次出现发作，所以在选择手术的术者也非常重要。