原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺发育不全是由于胚胎期间支气管和肺发生、发育障碍引起的先天性缺陷，肺发育不全往往会合并其他脏器的畸形，比如全肺或者全叶切除，还会有些心脏或者肾脏、肝脏的缺陷表现。肺发育不良的症状，如果是单侧的肺发育不全，患者往往有轻微的呼吸困难或者体力比较差。如果有侧支的循环，会引起咳血，而出现呼吸道感染。如果是双侧的肺发育不良，往往会出现严重的呼吸困难，而且会反复出现呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰、发烧、肺炎等情况，严重时可能会导致患者出现呼吸衰竭。由于常年肺发育功能的下降，影响身体的发育，患者身体往往比较矮小，而且智商也会受到影响，因此对患者来讲，症状是非常非常痛苦的。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺炎的CT是诊断肺炎必须的一项检查指标，在诊断肺炎的过程中标准除了有临床的症状、血液的检查，还有查体时候一些特殊的征象，最后是要结合影像学的依据才能够诊断肺炎，这是诊断肺炎必不可少的一项。影像学可以做胸部的CT，当然也可以做不同的X光片，影像的特点主要是在CT或者胸片上看到磨玻璃影或者是实变影，这些实变影和磨玻璃影是沿着支气管、血管束分布的，而且可以见到支气管充气征，这是能够见到典型肺炎影像学的特点，符合这个特点就可以诊断肺炎，给予相应的治疗，就可以受到非常好的效果。如果缺乏影像学依据，单凭症状包括查体和血常规都不能够诊断肺炎。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温一会是38.5℃，一会是38℃这种情况叫反复的发热。这种情况最常见的是病毒性感染性疾病，比如病毒性感冒、病毒性支气管炎或者病毒性肺炎。\n这种体温的波动主要是和病毒的生理特性有关系，病毒进入人体以后，会进入到人体的细胞之内，比如像肺泡上皮细胞，或者是气管黏膜细胞。进入细胞以后，人体就找不到病毒了，体温就会发生下降。但是病毒进入到细胞以后就会发生复制，当复制到一定阶段以后，就会冲破细胞再次将病毒释放入物体内，这时候又会让体温出现发热，随之而来的是人体对病毒的清除。把它清除掉以后，体温又会到了一个相对正常的程度，如此反复就会出现体温忽高忽低情况。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
什么是支原体和衣原体，支原体和衣原体没有细胞壁，能够通过滤菌器，在培养皿上无法培养出的最小的一类微生物。这些微生物容易感染泌尿道、眼结膜以及呼吸道，从而出现相关的症状，比如小便疼、沙眼，还有会出现支原体、衣原体肺炎，咳嗽，咳痰，发热等临床表现。这种病原微生物通常没有特别大的破坏力，只要用大环内酯类或者喹诺酮类消炎药，就可以很好的杀灭它们。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
过敏性咳嗽主要表现是干咳、少痰，同时伴有痒感，比方出现咽痒、鼻子痒以及眼睛痒，还有的人会出现皮肤痒，还有风团等表现。过敏性咳嗽的病人通常情况下能够查到明确的过敏原，比方对尘螨过敏、粉尘过敏、某种真菌过敏，这是能够查到的。如果能够查到过敏原，可以做脱敏治疗，可以很好的治疗过敏性咳嗽。如果没法做脱敏治疗，可以先吃抗过敏的药，像扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定，都可以很好的缓解过敏性咳嗽。

肺动脉栓塞主要是由于静脉形成了血栓，血栓随着血流回到了右心，再从右心阻塞在肺动脉上，形成了肺动脉的栓子，影响右心血流回到肺内，从而影响了左心泵血，形成的一种临床病症。肺栓塞患者的症状主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征。当患者出现胸痛或呼吸困难或咯血，一般首先要进行肺动脉造影，在CT引导下，给患者注入造影剂，然后观察患者肺血管有无血栓，如果有基本就可以确诊，CT造影是该病的金标准。如果有的患者症状非常重，做不了CT或由于肾功能异常做不了CT，要抽血给患者查血钠前肽即BNP，还要进行血气分析，判断患者到底有无缺氧。此外还要做心电图、心脏彩超、下肢静脉超声等，这些情况有利于综合判断患者到底有无栓塞问题，为肺栓塞诊断提供很多有意义的佐证。

肺动脉栓塞指由于静脉系统内有血栓的栓子，通过血液循环堵塞在肺动脉上，导致肺动脉血突然减少，这时回流到左心的血也会突然减少，患者主要表现为胸痛、呼吸困难、咳血的综合征。肺动脉栓塞最常见的原因是下肢或下腔静脉或其它部位血栓，随着血流堵在了肺血管上，出现了相应的表现。肺动脉栓塞的原因一般和长期卧床或下肢不活动或静脉曲张、血流缓慢以及用避孕药或身体内的抗凝物质缺乏有一定关系。具体原因需要根据血液的化验结果进行进一步检查，才能够得出详细结果。肺动脉栓塞一旦发生以后要给患者进行抗凝治疗，具体疗程也要根据患者病因不同有所增加或缩短。

肺栓塞指肺动脉被来源于静脉系统的栓子堵塞以后形成的疾病，患者主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征，是肺栓塞患者最典型的表现。一般都有高危因素，比如长期坐硬座车或长期坐在飞机里，称为经济舱综合征。腿不能够活动，静脉里面就会有血栓，血栓形成以后，患者一旦活动血栓就会顺着下腔静脉到达右房右室，从而堵在肺动脉形成肺栓塞；长期卧床的患者、吃口服避孕药的女性血液会变黏稠；肿瘤患者、肾病患者因为低蛋白血症导致血栓形成。总之都是各种原因引起静脉内出现血栓，血栓一旦卡在肺动脉上就会出现胸闷、呼吸困难、咳血、胸痛等症状，最后诱发肺栓塞的出现。

肺纤维化指肺间质被这种无形的纤维或者瘢痕组织替代以后形成的肺间质病，肺间质纤维化以隐匿性咳嗽、咳痰以及活动以后气短为主要表现。肺间质纤维化病人咳嗽有时候非常顽固甚至用任何止咳药效果都不好。目前对于肺间质纤维化咳嗽治疗主要还以激素为主，口服沙利度胺对于肺间质病咳嗽效果非常好。 中医中药以及中医治法对于肺间质纤维化咳嗽也有一定效果。比如可以给病人口服中成药或者内服汤剂，还可以配合针灸、穴贴、足浴、中药离子导入、耳针等，综合起来都能够对肺间质病咳嗽起到一定综合治疗作用。所以建议肺间质病或者间质纤维化病人采用中西医结合治疗方法，能够收到非常满意疗效。

人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常肺功能。如果比较严重肺损害，比方被肺结核杆菌感染、被X光或者特殊射线照射或者被粉尘或者颗粒物长期刺激以后，肺部组织被大面积破坏，肺不能够正常修复，以瘢痕或者索条替代被破坏肺结构，会形成影像学纤维或者硬结灶。 瘢痕或者结节里除纤维组织之外还会有钙盐沉积，都不透过X光，因此在X光片上会显示像索条或者像硬结样病变。病变出现以后，本身也不用特别担心，只是提示以前有严重疾病，现在已经完全修复留下瘢痕而已，只要定期复查，防止出现癌变情况就可以。