历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒的时候嘴巴发苦，一般是从中医方面理解。中医方面认为，口苦属于一种热象。感冒的时候如果是风热感冒，有可能因为这一热象出现口苦。如果是风寒感冒，也有可能风寒入里化热，从而出现口苦。另一方面，口苦有可能是因为肝火偏盛导致的。在出现口苦的情况下，有时也会伴随口干以及口渴。因为热象偏盛，一般会灼伤津液，津液不能上承，从而出现口干、口渴的现象。如果是口干并且欲饮水，饮水比较多的情况，说明确实缺乏水分。如果出现口干不欲饮，一般考虑存在痰湿内阻的情况。所以，感冒的时候嘴巴苦，主要考虑有热象。

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就职单位：日照市中医医院感染科
治疗脂肪肝的药物，对于脂肪肝的不同阶段，可以选择不同的药物。单纯脂肪肝也就是肝功能没有损害的时候，应当首先戒除病因，酒精导致的应该戒酒；非酒精性脂肪肝应当适量的减肥、低脂摄入、适量运动；2型糖尿病应该治疗糖尿病或者服用二甲双胍改善全身的代谢状态。对于脂肪性肝炎的程度，应该应用保肝、降酶以及抗氧自由基的药物，这些药物包括还原型谷胱甘肽、维生素C、维生素E；降酶的药物包括甘草酸二胺、复方甘草酸苷、异甘草酸镁，这些药物有口服的，也有静脉应用的剂型。稳定肝细胞膜的药物有多烯磷脂酰胆碱；保肝的药物有水飞蓟素或者水飞蓟宾。如果脂肪肝到了脂肪性肝硬化的程度，就要按照肝硬化治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
女性得了肝炎也就是出现了肝功能损伤，早期一般没有症状，与男性并没有不同。即使出现相关提示性症状，有时候也很难想到肝脏这一方面，并且与男性之间的差别基本上没有。早期有可能出现的症状有乏力，这是一个全身性非特异性症状，患有其他疾病的时候也可以出现；另外，还可以出现情绪异常，比如容易生气或者胁肋部胀痛，在中医上称为肝气不舒的表现；如果出现肝气横逆，还有可能出现胃肠道症状，比如食欲不振或者腹胀，但这些症状出现的时候一般肝功能已经有了相关异常。所以在肝功能出现异常的早期有可能出现这些症状，也有可能不出现。如果不出现，很有可能要通过相关检查才能够发现肝脏的炎症。

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就职单位：日照市中医医院感染科
艾滋病是一种传染病，完全可以通过血液进行传染。因为艾滋病患者的血液中，艾滋病毒的含量比较高，通过这样比较高浓度的艾滋病毒的体液，就完全可能造成传染。但是，也需要看血液是接触到了其他人的什么部位。如果是接触了完整的皮肤，那么这种情况不存在传染艾滋病的可能，因为完整的皮肤的屏障完全可以阻止传染。但如果这些血液是接触到了其他人的伤口，或者直接进入血液循环，那么这时是非常有可能造成传染的。如果伤口已经基本愈合或者结痂，这时传染的可能性就要下降。如果结痂结得比较结实，这时传染艾滋病的可能也是几乎没有的。艾滋病人的血液如果粘染到其他人的黏膜，也会存在着稍微小的传染性。

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就职单位：日照市中医医院感染科
弓形虫如果感染了免疫力正常的人，大多都是隐性感染，这时候没有任何症状。在机体免疫力低下的时候，有可能出现一些症状。弓形虫感染的主要器官是大脑以及眼部，如果引起了脑炎、脑膜炎，可以有头痛、发热的表现；如果引起了癫痫，可以出现全身肌肉的抽搐，抽搐的时候，意识丧失；还有可能出现精神失常。如果弓形虫感染了眼部，造成视网膜炎或者脉络膜炎，可以出现视力的突然下降。也可以伴随全身症状，比如发热、乏力、全身不适，还可能伴随着肝、脾肿大等情况。如果因为抵抗力明显下降，造成了弓形虫的急性全身性播散，还可以引起肝炎、肾炎、肺炎、全身肌肉的炎症等。这指弓形虫在出生之后感染人，也称为获得性的感染。如果孕妇感染了胎儿，称作先天性的感染，有可能出现流产或死胎，有一些也可能呈隐性感染，在出生后才会表现出相应的症状。表现的症状有可能是脑积水、小脑畸形、视网膜脉络膜炎，也可能有癫痫、发热、皮疹、心肌炎、贫血、肝脾肿大等症状。

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就职单位：日照市中医医院感染科
左氧氟沙星属于抗生素，能够用于治疗细菌感染，是一种比较常用的抗生素。抗生素的使用应当有明确的指征，并且应当尽量、足量，如果应用的量不足或者时间不足，可能导致体内的细菌出现耐药，下一次再服用这个药物效果就没有那么好了。它的剂型，成粒的是胶囊，胶囊的一粒一般是0.1克，成人每天的剂量是0.4克，需要分2次服用，也就是早上吃2粒儿，晚上吃2粒。对于儿童，因为左氧氟沙星可以影响骨骼的发育，所以18岁以下的青少年或者儿童，不建议服用。另外，孕妇和哺乳期的妇女也不宜应用这个药物。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热的典型临床表现是全身皮肤出现弥漫的红色皮疹，会伴有明显的瘙痒，如果猩红热的皮疹不是太典型，瘙痒可能比较轻。猩红热之所以会出现红色的皮疹，是因为A组乙型溶血性链球菌分泌的外毒素，称之为红疹毒素，因为红疹毒素有五种不同的血清型，相互之间没有交叉免疫，感染一次溶血性链球菌导致的猩红热之后，仍然有可能感染另一种不同血清型，继续导致猩红热，但是一生之中不会超五次。A组乙型溶血性链球菌除了导致猩红热，还可能仅仅引起急性咽峡炎或者扁桃体炎，还可以引起丹毒或者肺炎，猩红热只是其中一种。

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猩红热的患者出现反复发烧，说明导致猩红热的这种病原体仍然在身体之内，身体的免疫系统仍然在做斗争，这种疾病仍然没有痊愈。相关的治疗主要是应用青霉素或者头孢菌素类的抗生素进行抗菌治疗，导致猩红热的溶血性链球菌大多数对青霉素是比较敏感的，但是青霉素和头孢菌素有可能产生过敏，这个时候就需要换用其他的一些抗生素进行治疗。猩红热的患者出现的发烧，一般并不是持续性的，这种发热在应用退热药物之后可以退掉，但是如果感染没有痊愈，在几个小时之后或者半天、一天之后还可以再次发热，所以就会出现这种反复发热的情况。发热也是判断猩红热有没有痊愈，或者是判断治疗猩红热的抗生素有没有起到相关效果的一个标志。

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就职单位：日照市中医医院感染科
破伤风感染之后，有可能因为破伤风梭菌分泌的破伤风毒素，而出现肌肉收缩的症状。最开始的时候有可能出现轻微的乏力，以及咀嚼肌无力，局部的肌肉可以发紧，还有可能出现头痛或者是头晕。当出现典型症状的时候，出现全身肌肉的收缩，这个收缩是阵发性的，往往是在肌肉紧张的情况之下阵发性的强烈痉挛。最先受累的肌群是咬肌，所以会出现牙关紧闭的发作状态。其次出现的是面部的表情肌，会出现一种苦笑面容。患者还有可能累及四肢的肌肉以及躯干部的肌肉，这个时候就有可能出现角弓反张、双手收缩以及双腿蹬直的现象。最后会累及膈肌，累及膈肌的时候患者就有可能出现呼吸受抑制的情况。

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就职单位：日照市中医医院感染科
破伤风患者主要是因为伤口上的破伤风梭菌繁殖，导致的这种疾病。破伤风患者的伤口形状以及各个表现很可能是不一样，但比较相同的一点是，这个伤口很可能没有经过正规的外科的清创。如果经过了比较良好的清创以及清洗之后，不会存在破伤风梭菌能够繁殖的情况，这种情况下就不会出现破伤风。所以破伤风患者的伤口，很可能是没有经过正规的外科消毒。而这一部分人之中，有可能是生锈的铁钉扎的比较深，这是比较有可能导致破伤风的情况。如果是比较浅表的破损，所有的伤口都暴露在空气中，不太可能导致破伤风。