历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
狗咬伤人之后，应该采取措施对伤口进行处理，用酒精消毒是可以的，但在酒精消毒之前要做更重要的事情，就是对伤口进行冲洗与清洗。 冲洗需要选择流动的水源，要冲洗15分钟以上，用弱碱性的肥皂水，因为这可能杀灭伤口上可能存在的狂犬病毒，之后再用生理盐水冲洗掉上面的肥皂水，然后再消毒。消毒可以选择碘伏，碘伏对受伤之后的伤口没有太大的刺激性，如果家中只有酒精，也可以进行选择。 只是酒精对于破损的皮肤甚至出血的伤口，有比较大的刺激性，会感到比较疼痛。做完了这些措施之后，可以去防疫站注射狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病血清。

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就职单位：日照市中医医院感染科
打完疫苗之后可以喝酒的时间，不同的医生可能给出的建议并不完全一样，因为这没有一个特别统一的规定。打完疫苗之后，之所以一段时间之内不建议喝酒，是因为有些疫苗，它的免疫效果可能因为血液循环中过高的酒精浓度而受到影响。而有些疫苗的免疫效果，可能对酒精浓度不是那么敏感，造成的影响不大。所以这种情况之下的时间规定，可以尽量的延长，一般一个星期左右的时间就可以。如果在一个星期之后，也不建议一下放开进行开怀痛饮，也建议慢慢地稍微喝一点酒。\n打完疫苗之后，也有可能是因为喝酒能够加重某些疫苗的不良反应而不让喝酒。打了疫苗之后的一个星期之内，如果没有什么不舒服的表现，说明就不会有这些不良反应，这时就可以喝酒了。如果有相关的不良反应，比如发热、乏力、食欲不振或者是腹胀，在一个星期左右的时间基本上也能消失。如果这些症状持续的时间稍长，超过了一个星期的时间，则要等这些症状完全消失之后再喝酒。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒期间出现眼皮肿，如果仅仅是轻微的眼皮肿胀，很快就会消失，一般问题不大。如果比较担心则可以简单检查尿常规，如果尿常规基本正常，可以继续观察症状变化。 如果发热的症状比较重，眼皮肿持续的时间也比较长，并且有可能尿液中带有些许的红色。这时一定要进行相关的检查，除检查血常规、尿常规之外，还要检查肾功能和肾脏的彩超，同时测量血压。 因为很有可能是导致急性的肾炎，肾炎的时候会出现全身的水肿，尤其是眼皮出现水肿。另外还会出现血尿与蛋白尿，这通过尿常规可以检查出来，而且肾脏的彩超也有可能发现肾脏出现肿大。 当出现肾小球肾炎的时候，在治疗方面就要进行糖皮质激素或者其他方面的治疗，有时候这是因为合并的细菌感染导致，也要应用抗生素治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒期间经常出现喉咙疼痛的感觉，但大多数情况下是咽痛，而不是喉咙。咽痛会表现为咽后壁的发红，或者出现扁桃体的肿大。有一些人是细菌感染导致，所以会出现化脓性改变，在肿大的扁桃体表面或者咽部的表面会见到脓点。如果影响到喉咙的情况，会出现声音嘶哑，如果没有声音嘶哑，这说明仅仅影响到咽部。如果出现这些症状，应该首先应用缓解局部的疼痛的药物，比如含化片，像金嗓子喉宝或者是西瓜霜喷剂。另外在饮食方面需要注意避免吃辛辣、刺激的食物，说话上也要尽量少一些。如果说话比较多，也会加重嗓子的炎症或者不容易愈合。对因治疗方面，如果是流行性感冒，可以应用抗病毒的奥司他韦。如果有化脓性改变，或者有其他的证据说明是细菌感染，应当应用抗生素治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒一个多月不好，并不首先考虑癌症。因为首先考虑的疾病仍然是感染性的疾病，导致感冒的病原体一般不会导致持续症状这么长时间。但有些病原体导致的慢性感染，可以导致反复的出现发热、头痛、嗓子疼痛的感冒症状，导致症状出现一个多月的时间，所以应当首先对这些病原体进行考虑。还有一些导致发热的原因，并非由于病原体，也就是并非由于感染。这种可以通过其他的症状以及相应的检查，来判断是不是属于风湿免疫性的疾病。最后才会考虑癌症，出现癌症大多是血液性的疾病，会伴随着明显的白细胞计数升高或者是降低。但要进行确定一般需要做骨髓穿刺，看骨髓象中的各种原始细胞是否有明显的异常。

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就职单位：日照市中医医院感染科
治疗肝炎的药物有很多，最常用的一类叫做甘草类制剂，这是从中药甘草中提取出的一类物质，口服的有甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片，静脉应用的有复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液，还有甘草酸二铵注射液。而保肝的药物还有一些抗氧自由基的，最常用的是还原型谷胱甘肽，另外还有硫普罗宁。还原型谷胱甘肽也有口服的片剂，其它抗氧自由基、抗氧化的药物还有维生素E、维生素C等。肝炎如果伴随着黄疸，这时可以应用腺苷蛋氨酸。此外，还有维持细胞膜稳定的成分，主要是多烯磷脂酰胆碱胶囊。保肝药物以上是比较常用的几种。

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就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝表面抗原高说明是乙肝患者，对于乙肝患者，应该进行比较全面的检查明确病情，明确有没有让乙肝病毒对肝脏造成损伤，判断是否需要治疗，如果需要治疗需要用哪些药物。 乙肝患者应该检查的方面，首先是乙肝五项，判断是大三阳还是小三阳。其次看乙肝病毒的DNA定量，判断这个量的多少。另外就是看肝功能，判断乙肝病毒有没有造成肝脏损伤。 如果有转氨酶异常，应该进行保肝降酶治疗，甚至有胆红素异常，应该用药物调整胆红素代谢，用来退黄，有时候中药也能够起到比较好的效果。看肝脏的形态，一般是做肝脏彩超，如果肝脏有明显的肝硬化表现，应该进行抗肝纤维化治疗。 如果肝脏的炎症反复不容易消退，或者某一时刻转氨酶升得比较高，或者已经进展到肝纤维化以及肝硬化，这时应该口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗，长期口服能够阻止乙肝病毒对肝脏进一步造成损害。

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就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝六项中的第2、4、5项阳性，前面五项是与乙肝五项一样的，那么第2、4、5项分别是乙肝的表面抗体、e抗体与核心抗体阳性。这三项都是抗体，是自身免疫系统产生的，并不是由乙肝病毒在身体中复制所产生的，所以这种情况并不用担心，因为这不是乙肝病毒正在感染人的一个状态。如果存在乙肝病毒的感染，那么乙肝病毒会复制出来自身的DNA，复制出来自身的表面的颗粒成分，从乙肝六项中能够检查到乙肝表面抗原，那么也就是第1项阳性，如果只有这些项目阳性，而没有第1项乙肝表面抗原阳性，并不是乙肝病毒的感染状态。这时为了确定这种状态，也可以同时检查高灵敏度的乙肝病毒DNA定量，来排除一下乙肝病毒感染。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化结节是增生的纤维结缔组织包绕假小叶而形成，假小叶没有正常的生理功能，血液循环比较差，所以这里面的肝细胞癌变的可能性要大一些。但是多长时间才会恶化呢？每个人的情况都是不一样的，所以应当定期复查，复查的频率建议至少三个月一次，复查的项目包括查血、甲胎蛋白，还可以通过肝脏彩超，因为肝脏彩超比较便宜，能够观察肝硬化结节的大小。如果肝脏彩超不能观察硬化结节的大小，就通过之前发现肝硬化结节的检查来进行复查，比如肝脏CT或者强化CT、肝脏的核磁共振，甚至是强化的核磁共振。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的治疗费用需要看肝硬化进展到什么程度。如果是代偿期的肝硬化，应当定期到医院进行相关的检查，检查的费用一次大约是几百元。如果有相关的并发症，到了肝硬化的失代偿期除了进行相关的复查，还应当每年或者每半年到医院进行住院治疗。 如果有腹水的症状，治疗的费用大约是3000-5000元。如果有肝性脑病，说明肝硬化已经到了比较终末的阶段，这时的治疗费用要增加一些，但一次住院费用一般也不会超过6000-7000元。 如果有消化道出血，治疗费用会更加高一些，比较危急的情况需要进入重症监护室，这时的费用可以达到10000元以上。