历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
被猫抓伤也是有可能得狂犬病的，根据统计学方面的资料，猫抓伤之后传染给人狂犬病的可能性要远远的小于狗。狂犬病的发病患者之中，通过猫传染的情况相对少见，但被猫抓伤确实有可能传染狂犬病。即使是健康的猫，也有可能携带有狂犬病毒。被猫抓伤的情况，也应当做相应的预防措施，注射狂犬病疫苗，必要的时候注射狂犬病血清或者狂犬病的免疫球蛋白。猫抓伤有可能传染狂犬病的机制，主要是因为猫会舔舐自己的爪子，爪子之上也可以携带有一定的唾液，唾液之中如果含有狂犬病毒，抓伤同样也可以导致狂犬病的传播，不仅仅只有咬伤才会导致传播。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病毒的存活时间，需要看具体环境。狂犬病毒对外界理化因素的刺激都比较敏感，不能存活太长的时间。如果狂犬病毒是存在于自然条件下的，经过日光或者阳光的照射，能够被迅速灭活。所以，在自然条件下，得狂犬病的狗唾液通过间接物体传染给人的情况，在临床上一般是不予考虑的，因为这种可能性是非常微小的。狂犬病毒如果在100度的沸水之中会迅速的灭活，如果是在56度的混悬液之内，经过30-60分钟的时间也能灭活。所以，整体上狂犬病毒是比较脆弱的。但是人类也有办法保存狂犬病毒，比较合适的温度，以人类的白蛋白或者血清为培养基，狂犬病毒也能存活很长时间。如果是以冰冻的条件下，也能保存住狂犬病毒的活力。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病的致死率是百分之百，也就是如果一个人确定出现狂犬病的症状，被诊断为狂犬病，结局就是死亡。虽然在临床上可能应用一些手段治疗狂犬病，延缓狂犬病出现症状的时间，可以延长几天患者的生命，但一般死亡的结局是不可避免的。狂犬病发病是因为狂犬病毒已经侵入到中枢神经系统，大脑组织出现一定的病变之后，才会出现狂犬病期的各种临床症状。这时候中枢神经系统的病变已经是不可逆的，相关的病变会继续的持续下去，目前尝试过的手段都没有扭转这一个病变的过程，所以患者仍然会以死亡为结局。狂犬病因为它的死亡率是百分之百，所以是比较可怕的，在临床上应当以预防为主。

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就职单位：日照市中医医院感染科
得了狂犬病的狗，狗肉是否能吃，主要担心的问题是吃狗肉是否会导致狂犬病的传染。狂犬病毒虽然在狗的体内以及大脑内是比较合适的环境，但经过煮沸的操作，完全可以将狂犬病毒灭活。这种情况下，人吃狗肉是不会得狂犬病的。如果没有煮沸或者煮沸不完全，狗的体内还含有一定量的狂犬病毒，通过消化道黏膜是完全可以让人被传染上狂犬病的。即使经过煮沸的操作，如果做狗肉的卫生不是那么讲究，生、熟板不分离，也有可能让煮熟的狗肉表面含有一定量的狂犬病毒，这种情况下也有细微的可能让人传染上狂犬病。所以，保险起见，得了狂犬病的狗是不太建议吃的。如果能够严格的保证操作环境，经过比较彻底的煮沸，狗肉吃下去是不会导致人被传染上狂犬病的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
从被携带狂犬病毒的动物咬伤或者是抓伤之后，到狂犬病发作，这个时间称作狂犬病的潜伏期。狂犬病什么时候发病，也就是狂犬病的潜伏期有多长时间。一般潜伏期在1-3个月，之所以需要这么长的时间，是因为狂犬病毒从咬伤的伤口到进入中枢神经系统，需要一个比较长的时间。从这一个伤口进入到血液循环以及末梢神经需要一段时间，从末梢神经逐渐通过神经的轴突，进入中枢神经系统也需要一段时间，所以整体上需要1-3个月的潜伏期。但是，如果咬伤的部位神经比较丰富，病毒会直接进入末梢神经，或者咬伤的部位比较接近于头面部，因为它进入神经末梢之后，到进入中枢神经的距离比较短，所以潜伏期也会缩短一些。比较长的潜伏期，有可能延长到将近一年的时间。而超过一年的潜伏期，在临床上一般是比较少见的。

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狂犬病发作的时间，也就是狂犬病的潜伏期。这个时间的开始是在被动物咬伤或者抓伤之后，时间的截止是以狂犬病出现症状开始的，狂犬病出现症状，一般是出现发热、头痛，以及出现伤口附近异常的感觉，甚至出现恐水、怕风的典型症状，这个时间一般是1-3个月，因为狂犬病的潜伏期就是这么长的时间。有一些狂犬病的患者潜伏期可能比较短，最短的很可能缩短到一个星期之内，达到4、5天的时间。相对这部分人是比较少的，只有当伤口咬的比较深，伤口比较靠近神经，比如在面部或者手指头的位置。狂犬病的发作时间也有可能达到接近一年的时间，相对是比较少的，极少数的狂犬病潜伏期可以超过一年。

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狂犬病患者会出现发烧，体温可以达到低热，也可以达到中等热度，甚至出现高热。在狂犬病的前驱期，也就是刚刚进入狂犬病临床症状的时期就可以出现低热。这时除了低热还会伴随一些其他症状，如被咬伤的伤口因为病毒的繁殖会导致伤口附近出现异样的感觉，比如痒、麻及有蚂蚁爬行感，此时也可以出现对声、光、风等刺激敏感，而出现喉头紧缩感，但是一般不会出现喉头痉挛。到了狂犬病的兴奋期，就可以出现明显的喉头痉挛，对水的刺激更加明显一些，此时可以伴随体温升得更高，这属于兴奋期的患者。而对于麻痹型的患者，此时不出现喉头的痉挛，高热反而比较明显，所以狂犬病患者可以出现明显的发热。

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人得了狂犬病是无法治好的。狂犬病一旦出现临床症状，那么死亡率是百分之百。所以当出现狂犬病临床症状的时候，是无法挽回人的生命的。狂犬病毒侵入人的大脑之后，也就是中枢神经系统，才能够出现狂犬病一系列的症状，这也是为什么在狂犬病发作之后是无法治好的。狂犬病目前最主要的处理方法是预防，而不是治疗。在被有可能传染给自己狂犬病毒的动物咬伤或者抓伤后，要及时的给人注射狂犬病疫苗，注射五针狂犬病疫苗，基本上能够预防人得狂犬病，而有一些疫苗可以只注射三次，会更方便一些。有一些被咬伤比较严重的人，暴露级别达到三级，还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。做了以上措施，基本上能够预防狂犬病。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
猫抓伤人是有可能传染给人狂犬病的，前提必须是这只猫没有经过正规的狂犬病疫苗的免疫注射，这种情况下才有可能传染给人狂犬病。猫传染给人狂犬病的情况，相对于狗是比较少见的，但猫确实可以携带有狂犬病毒，抓伤人也有传染给人狂犬病的情况发生。猫咬伤人能够传染给人狂犬病，主要是通过猫的唾液，猫的唾液之中有可能含有狂犬病毒。之所以抓伤人也有可能传染给人狂犬病，是因为猫经常会舔自己的爪子，舔爪子可以将一部分唾液留在爪子上，这部分唾液一般会很快的干掉，狂犬病毒对外界环境的抵抗力比较弱，干掉之后狂犬毒可能会失活，但猫会经常舔自己的爪子，也有比较细小的可能抓伤人会得狂犬病。所以，猫抓伤人虽然会得狂犬病，相对于被猫咬伤，以及相对于被狗抓伤或咬伤，人得狂犬病的概率要小很多。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，在潜伏期内没有任何的症状，所以狂犬病是没有任何前兆的。狂犬病出现临床症状之后，能够确定会死亡，所以预防狂犬病的方法，是在咬伤之后尽快的去注射狂犬病疫苗；达到三级暴露程度的，要同时注射免疫球蛋白。在狂犬病出现临床症状的时候，死亡结局已经无法挽回。狂犬病的症状可以分为前驱期、兴奋期以及麻痹期。前驱期虽然还没有狂犬病典型恐水以及咽喉痉挛的症状，但是可以出现低热、头痛，被动物咬伤的伤口附近有麻木、瘙痒、刺痛、蚂蚁爬行的异常感觉，以及对声音、光线、风声等刺激出现咽喉肌肉的紧缩感。