卵巢畸胎瘤

畸胎瘤手术进行的部位在卵巢，即卵巢畸胎瘤，会影响月经期，通常会将卵巢剖开取出肿瘤，再缝卵巢或不出血即可。可能部分女性出现月经结束不久进行手术，手术后2-3天又进入月经期；也可能手术后1-2个月不进入月经期。同时术后首次月经就不具有准确性，可能会提前或推迟。患者需要注意休息，并等待第2次月经，若恢复正常，无需治疗。通常腹腔镜手术的损伤较小，较少出现大出血或子宫损害。若同时进行宫腔镜，可能影响子宫与卵巢，使得内分泌改变，引起月经提前或错后。

卵巢畸胎瘤良性剥离手术后会再生长，卵巢畸胎瘤起源于卵巢生殖细胞，里面有内、外、中胚层的分化肿瘤。卵巢畸胎瘤97%为良性，3%分化不良，为未成熟期恶性畸胎瘤。 良性畸胎瘤只是异常分化细胞，可慢慢生长出油脂、毛发、骨骼、神经等组织。这些组织随后被发现为畸胎瘤，肿瘤从小细胞逐渐长大，这种细胞并不只有一个，可以有多个。卵巢畸胎瘤剥除以后，原来的部位不会在发生，这些种子会慢慢发芽，最后长成新的畸胎瘤，为良性畸胎瘤。少数良性畸胎瘤剥除后，病理发现有局部恶性变情况，这种复发需要手术，甚至还需要化疗。如果开始就发现为恶性畸胎瘤，这种畸胎瘤甚至会出现远处转移，更容易复发。

卵巢畸胎瘤手术是一种微小型手术，不会影响到卵巢正常功能，畸胎瘤分娩后便客观存在卵巢上，只是一开始可能体积比较小，很难发现，多数是在青春期才发现，有些是怀孕后做孕期检查才发现。手术可以将畸胎瘤完整从卵巢组织上剥除，剩下的正常卵巢组织不受损害。很多患者在做完畸胎瘤手术1-2个月即可正常怀孕，而且怀孕过程较为顺利，所以畸胎瘤手术不影响卵巢正常功能。但也有些较小的医院，或手术医生经验较少，手术过程中有可能通过电器械损伤到正常卵巢组织，有些妇女卵巢功能会受到一定影响，建议患者要去大医院，请有经验的医生进行手术，避免损伤卵巢正常功能。畸胎瘤手术尽量不要等到过大再进行手术，有可能增加手术难度，有可能需要开腹进行，建议3-5cm，畸胎瘤在微创手术中完成。

卵巢畸胎瘤的患者可以同房，但要避免同房时过于剧烈，剧烈的性生活可能导致卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转可能会引起剧烈腹痛，常伴有较严重的恶心和呕吐。如果扭转的时间过长或扭转的圈数过多、过紧，可能会影响卵巢的血供，导致卵巢的坏死。因此，一旦发生卵巢囊肿蒂扭转，需要行急诊手术治疗。 此外，剧烈的性生活可能会诱发卵巢畸胎瘤发生破裂，一旦破裂，患者也会有剧烈的腹痛，甚至有恶心、呕吐的症状，严重者出现腹腔内出血、腹膜炎休克等症状，甚至危及生命。因此，卵巢畸胎瘤破裂后，应该立即行手术治疗。 畸胎瘤形成后不会自动消失，也没有任何药物可以有效治疗，而且畸胎瘤的患者易出现畸胎瘤蒂扭转或破裂等并发症，要引起重视。同时大家也不要恐慌，一定要尽早就诊，积极配合医生进行手术治疗。

多数畸胎瘤患者可能没有任何症状，但是当畸胎瘤患者出现腹痛时，要引起重视，最常见的原因可能是畸胎瘤发生蒂扭转。畸胎瘤蒂扭转通常发生在患者体位发生变动后，如翻身或剧烈活动时，可能出现一侧下腹部的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。畸胎瘤蒂扭转一旦确诊，应该立即进行手术，因为长时间蒂扭转可能会导致患者发生缺血、坏死，最终不得不切除卵巢，而切除卵巢可能会影响患者的生育能力。 此外，当卵巢畸胎瘤发生破裂时，也会出现腹痛的症状。畸胎瘤的破裂通常发生在外伤后、患者同房后，有些畸胎瘤会自发性破裂。当畸胎瘤发生破裂后，很容易出现剧烈的疼痛，常常会伴有恶心、呕吐等症状。破裂也可能会导致腹腔内出血、腹膜炎、休克，甚至危及生命。因此，一旦确诊卵巢畸胎瘤破裂，应该立即进行手术抢救患者。 畸胎瘤形成后不会自动消失，也没有任何药物可以有效治疗，患者一定要积极配合医生，尽快行手术治疗。

一般恶性卵巢畸胎瘤患者在早期并无症状，多数患者是通过妇科检查或超声检查偶然发现，也有部分患者由于发生卵巢恶性畸胎瘤的蒂扭转或畸胎瘤破裂、出血、感染等并发症而发现。在出现这些并发症时，通常会出现急性腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热、休克等症状。 恶性畸胎瘤晚期，患者会出现消瘦、体重明显减轻、贫血等恶病质表现。当腹部的包块迅速增大时，即腹水出现，患者会出现腹胀、恶心、食欲减退等消化道症状。还有部分患者可能会出现胸闷、憋喘、不能平卧等症状。如果肿瘤压迫或蔓延至周围的组织或器官，则可能会引起腹痛、腰骶部坠痛、下肢疼痛、便秘、排便困难及尿潴留等症状。 畸胎瘤形成后不会自动消失，也没有任何药物可以有效治疗，患者一定要积极配合医生尽快行手术治疗，因为有的畸胎瘤可能会发生恶变，形成恶性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤主要以手术的治疗方法为主，卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤，卵巢的畸胎瘤是日后伴随着卵巢生殖细胞产生的一种肿瘤。卵巢畸胎瘤以良性肿瘤为多见，也就是成熟的畸胎瘤。年轻女性可以单纯行卵巢畸胎瘤的剥除术，绝经期女性一般就可以切除患侧卵巢。现在多采用微创的技术进行治疗，微创手术优点是创伤小、出血少，患者住院时间短，并且患者痛苦也小，手术美观。所以一旦发现卵巢畸胎瘤，还是以尽早的手术为好，免得肿瘤发生变化，或者是肿瘤发生扭转，这样会造成更多不必要的损害。

卵巢肿瘤腹腔镜手术是微创手术，腹部切口小，腹壁上的切口大约有0.5cm左右的切口约3-4个，4-5天就可以拆线出院，术后恢复快。术后第1天如果没有排气可以进食流质饮食，比如米糊、白绿萝卜水等，排气以后可以进食含渣的食物，比如粥、稀面条等。术后以下有几方面需要注意的是： 1、注意保暖不要受凉，术后容易发生免疫力低下，受凉后容易发生感冒影响身体恢复； 2、适量运动，因为是微创手术术后第2天就可以下地活动，促进肠道蠕动有利于胃肠功能恢复，同时防止肠道粘连； 3、术后多饮水多吃新鲜蔬菜、水果，食用富有营养而容易消化的食物，增强免疫力防止感染，促进伤口快速愈合。避免食用生冷及辛辣刺激性食物，避免食用高脂高糖类食物，不利于伤口愈合不利于身体恢复； 4、注意外阴清洁，出现白带增多、腹痛、出血等症状要及时到医院就诊，术后1个月以内禁止性生活； 5、卵巢肿瘤经腹腔镜手术大部分是良性的不需要服用特殊药物，如果需要补充激素类药物也要在医生的指导下使用，不要自作主张滥用药物以免引起严重的后果； 6、注意作息规律，养成良好的生活习惯，保持心情舒畅减少生活和工作的压力，不要精神紧张，否则容易引起内分泌失调对手术后的恢复是不利的； 7、术后1个月要到医院随诊、复查。

根据肿瘤的大小来看，如果肿瘤特别大，随着技术的提高，有些专家可能会主张10cm以上还用腹腔镜做微创手术，这种方式如果出现破裂容易污染腹腔，假如是恶性的会造成种植转移。所以10cm以上尽量是开腹去做，相对而言风险更小一点。如果是10cm以下的，大部分可以采取腹腔镜手术。当然有些还可以去采用阴式的手术，阴式的手术就是从阴道里面切个小口再进去,对于畸胎瘤比较小的，特别是＜5cm的，做起来很快。基本上阴道有切口，腹壁上没切口，也是一种微创法，但是做阴式手术，术野不好暴露，对于生育过的女性，这种手术方法比较合适。如果对于未生育的或者年龄比较大的女性，还是腔镜下或者开刀做最好。

如果是恶性的，就是非成熟性的畸胎瘤，危害肯定很大，就跟大家所知道的恶性肿瘤差不多，对人的生命是有影响的。至于良性畸胎瘤，其实也有危害，因为是有实性成分，很容易出现蒂蒂扭转、坏死，坏死后就有可能要手术切除一侧卵巢，对正常女性来说相当于减少50%的生殖力，而且对以后的生活也有一部分影响。还有妊娠合并卵巢畸胎瘤也容易出现蒂扭转，如果在这个过程中再去做手术，对小孩都会有影响。所以主张在发现畸胎瘤的时候要及时去治疗，不要等到最后蒂扭转了或者怀孕了再做，会对孕妇和胎儿有一定的影响。