卵圆孔未闭

卵圆孔在胎儿时期是正常存在，而且非常必要的，保证母体胎盘内的氧和血能通过卵圆孔进入机体，然后保证机体有效的血供、氧供。但是在出生以后，随着肺脏正常功能的恢复，左心回血量增加以后，左房压力的增加，卵圆孔一般都会达到解剖上的闭合。但是也有极大...

卵圆孔在胎儿时期是正常存在，而且是必要存在的。因为胎儿的肺脏是没有呼吸的，氧和血都是通过胎盘，通过母体供应，然后到了卵圆孔，经过卵圆孔到了体循环里面，保证机体的正常氧供。在出生以后，随着左心房压力的增高，两层组织就粘在一起，就发生卵圆孔功能...

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。\n所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。

讲解医师：朱安之  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
卵圆孔未闭，要看卵圆孔的大小以及孩子的免疫力。如果卵圆孔小的情况下，可以给孩子打疫苗的。还要看孩子平常有没有容易感冒、发烧，就是孩子会不会反复的出现上呼吸道感染。如果孩子的一般情况可以，那么带孩子到正规的医院，或者防疫部门进行正规的疫苗注射，是没有问题的。另外，也要看孩子在卵圆孔未闭的大小，有没有做过心脏彩超，孩子卵圆孔缺损是多大。有一部分卵圆孔未闭的情况，孩子是可以自行愈合的。如果卵圆孔太大，可能还是需要手术治疗的。

讲解医师：奚玉廷  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿外科
四岁的孩子卵圆孔大多数都已经闭合，因为一般的在两毫米以内的都能通过自然生长发育。在一岁以内大多数已经愈合了。当然卵圆孔未闭，目前孩子有什么症状没有？没有什么症状，也可以暂时先观察一段时间。但是也应该到心脏外科或者小儿心脏外科进行就诊，进行检查，随诊观察。目前卵圆孔未必到什么情况，现在还有多大的缺血，必要的时候就需要手术治疗。因为先天性心脏病，会影响孩子的发育。随着孩子运动能力的增加，运动量的增多，可能逐渐出现一些心脏方面的症状。这时候要及时的就诊，以防影响到孩子以后的发育。如果没有症状，咨询后再做处理。

讲解医师：张妮  （副主任医师）
就职单位：北京医院心血管内科
卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是指胚胎时期就存在的心脏血管结构，胎儿出生后应当闭合而没有闭合形成的畸形，病因实际就是发育异常。大多数婴儿在出生后，因为第一声啼哭，使左心房压力升高，就会使左侧原发隔紧贴在右侧的继发隔上，心房间血流会断绝，形成功能性闭合，之后就逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生两个月关闭，一年之内就达到了解剖上的彻底闭合。\n大多数患者卵圆孔未闭不会出现心脏内血液分流或分流量很少，因此多没有症状。当各种原因，比如剧烈运动、咳嗽、潜水的时候，导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可以导致心脏内血流出现明显右向左分流，异常分流，或是短暂的，或者是持续的，因而会引起不明原因的脑卒中、偏头疼、减压病等。\n因为以上症状，很多病人去医院就诊可能会看神经内科或者神经外科。当明确卵圆孔未闭诊断之后，就会联合到心脏内科或者外科，综合考虑制定治疗方案。从检查手段来看，通常是通过心脏超声确诊，常用的包括经胸超声心动或者经食道超声心动，尤其是经食道超声心动，会更为直接、准确。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭是先天性心脏病当中非常多见的一种，房间隔缺损卵圆孔未闭，如果是4mm这种情况，缺损的面积还是相对比较大的，但是也不是没有自愈的可能性。一般情况下，从出生到7周岁之前，是有可能发生自愈的。但这只是概率的问题，因为缺损面积4mm，这种情况自愈的可能性应该不会到达50%。所以在这个阶段，一定要定期的复查心脏彩超，主要看卵圆孔的闭合程度，再就是看心脏结构，有没有因卵圆孔未闭发生结构上的改变。如果发生并且有轻度心力衰竭的症状，一定要尽早的做手术，做封堵术，微创封堵效果非常的好，封堵以后跟正常人是一样的。在生活上没有特别的，是一种正常的状态。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
卵圆孔未闭和宝宝哭闹没有一定关系，所以卵圆孔未闭的情况下，要明确宝宝卵圆未闭的情况。首先要明确卵圆孔未闭并不是先天性心脏病，多数宝宝在一岁左右的时候会出现卵圆孔未闭的情况，不会影响宝宝的正常发育，所以和宝宝的哭闹没有关系。\n卵圆孔是心脏房室间胚胎时期正常的生理性通道，正常情况下宝宝在出生后的两个月左右可以出现关闭。如果超过一岁半卵圆孔还没有出现关闭，可能形成永久性未关闭，如果形成的永久性的未关闭，要及时进行治疗。多数宝宝在生后八个月左右可以出现关闭，这是正常的生理现象，不会影响孩子哭闹。所以宝宝如果到一岁半还没有出现卵圆孔关闭的情况下，要及时去医院就诊，及早进行治疗。

卵圆孔是胎儿心房间隔的通道，出生时拍打胎儿脚心，让他哭，可以让卵圆孔发生功能性闭合。正常人群中25%，三岁以后还存在开放的状态下，称为卵圆孔未闭。

胎儿出生后就可以完成卵圆孔的功能性关闭，3-12个月内发生解剖上的融合。但仍有20%到25%的患儿卵圆孔未获得解剖性的闭合。