卢秀珍

斜视手术分为两种，二者住院时间不同，具体如下： 1、成年人或者大孩子的手术，能够配合局部麻醉手术，患者不需要全身麻醉，手术相对简单，住院2-3天可以出院，术前准备一天，做一天手术，第二天情况良好则可以出院； 2、对于7-8岁、8-9岁以下的幼儿，会对手术产生恐惧不能用局部麻醉，而需要用全身麻醉。因此，需要进行全麻前的准备和等待全麻以后的恢复。建议这样的患儿至少在全麻结束后24小时，孩子的一切身体状况、机能都恢复之后再出院，总共需要住院2-4天。

现在的生活条件变好后，营养素缺乏的现象很少发生。而叶黄素是一种老少皆宜的保健品，因其为水溶性，也不会在体内累积、蓄积中毒，所以弱视患者可以食用。 叶黄素是视网膜代谢、视功能发育的重要营养素，也是常用的营养素。常年素食可能会导致缺少维生素D、缺少维生素A，从而会导致夜盲。所以有一种药叫做鱼肝油，可以用于治疗夜盲。

儿童的斜视也分多种，有的简单也有的复杂，对眼也称为内斜视或外斜视。经过戴眼镜或者手术治疗往往效果比较好。当然也有一些特殊的斜视，有一些先天发育异常，眼肌甚至未发育完全或者其它的神经支配缺如，导致眼睛不会移动。这种斜视治疗效果则不是很理想，很难恢复正常眼位，使眼球恢复正常运动则更为困难。斜视的治疗也有多种，比如部分内斜视可通过戴眼镜矫治，往往不需要手术治疗。而大部分内斜视和大部分外斜视以及高低斜视、旋转斜视等需要手术治疗。 手术的效果也根据斜视种类以及病因而不同。如果孩子的眼外肌发育正常，神经支配也正常，手术效果还是很好，则其能够恢复外观，与正常人类似，功能也能够得到一定程度的恢复。如果儿童斜视是由于眼外肌的发育异常导致，甚至眼外肌缺如，神经支配异常，其眼外肌功能则不能够很好的恢复。治疗以上特殊斜视或疑难斜视，主要的目的是为了让孩子能够恢复接近于正常人的外观，所以手术效果也较差。

先天性斜视是根据斜视发生的年龄进行的定义，一般只是发生在出生后6个月，或者1年之内的斜视，称为先天性斜视。这种斜视由于发生年龄比较早，所以对双眼的视功能的破坏很严重，往往可以导致双眼视功能没有发育，所以要求尽早治疗。 根据先天性斜视的不同种类，治疗效果也并不相同。如果是单纯的水平斜视或者垂直斜视，手术效果则较为理想。如果尽早的在双眼视觉发育期内，给患儿进行斜视手术，则其还是有机会能够获得双眼视觉发育的宝贵机会，仍然能够得到较好的恢复。

斜视会影响视力，特别是某一只眼睛是恒定性斜视，会对视力发育造成影响，叫做斜视性弱视。但是如果两个眼睛会交替使用，会交替斜视，称交替性斜视。这种斜视其两个眼睛都有使用的机会，反而不造成弱视。 所以斜视可以导致患者视功能视力的损伤，但也有的双眼斜视对视力几乎没有影响，因此具体需要根据斜视的情况而定。

斜视对视力有影响，斜视发生在不同的年龄，对不同的年龄的人影响不同。幼小的孩子发生单纯单眼斜视后，眼睛往往得不到使用，所以视功能没有发育，会造成一种弱视，称斜视性弱视。这种弱视是弱视种类当中比较重的一种，也是比较难治的一种，往往会导致眼的视力严重降低。比如内斜视的孩子，一个眼往前看；另一个眼常内斜，正常眼的视力正常，而内斜眼视力则会严重下降，有可能不到0.1，甚至可以低到只能够看清楚手指或手的移动，称为指数或手动，因此斜视可以导致人眼视力严重丧失。 如果斜视发生在成年人的身上，如果眼球没有实质性破坏，视功能则仍可以保持。但是会产生复视，即每个眼睛都产生物像，所以看东西有重影，但是单眼功能正常。

绝大部分的外斜视都需要手术治疗。因为外斜视调节和眼镜基本没有关系，有些患者可能比较惧怕手术，所以想通过戴眼镜而不做手术。但眼镜只能治疗近视、散光，并不能够治疗斜视。特别是中学生以下的孩子，视力不好而且不想戴眼镜，导致斜视更加明显。因为患者看不清楚之后，眼位更容易分离，所以产生外斜视。 因此，应该给孩子戴眼镜，戴好眼镜之后会有利于控制眼位，使斜视不易加重。但是眼镜不能够代替斜视手术，所以外斜视还是需要手术治疗。

间歇性斜视一般情况不能自愈。间歇性的斜视一般发生在1-2岁时，此时双眼的融合能力没有发育完善，所以家长会发现孩子合并斜视。孩子3-4岁时，因为两眼的控制能力融合能力发育之后，反而使得眼位能够恢复，所以出现的频率会降低，貌似自愈好转。 但是如果家长们再观察1-2年就会发现，斜视出现的频率越来越高，反而又恢复到原来的状态。所以在认识疾病规律后，不要错过最好的治疗时机，而在发现孩子双眼的控制能力下降时则为手术的最佳时机。

盲也分为不同的程度，全盲指对光线没有任何感觉，称为无光感，这种病人也只占很小的一部分。双眼最佳矫正视力低于0.05，或者最佳视野小于5度时，即便视力很好，也称为盲，所以盲的定义也十分复杂。 弱视是发育性疾病，但是如果不额外损伤视力，其也不会再进展为盲。所以即便是成年弱视患者，比如考驾照时发现自己有眼严重弱视，保存视力可能少于0.1、0.05，但视力如果不发生其它损伤，也不会进展至盲。

弱视是一种功能缺陷，指在功能发育期内由于种种原因，如远视、散光、斜视等导致眼或两眼功能没有发育完全。散光是眼球在某方向上的屈光力不同，比如垂直方向上度数是200，水平方向上度数是600，散光则为400度。这种单纯散光的患者戴上眼镜之后，可以矫正视力。 散光可以通过配戴眼镜恢复正常视力，但弱视的患者即使提高最佳矫正视力，也不能恢复正常。