卜石

临床上甲状腺肿大的分度，将看起来不大，但摸起来肿大且肿大不超过胸锁乳突肌的称为Ⅰ度肿大。将看起来大，摸起来也大，但不超过胸锁乳突肌的称为Ⅱ度肿大。若肿大超过胸锁乳突肌，则称为Ⅲ度肿大。这些是单纯从甲状腺形态而言相对较大，还需要了解甲状腺的功能。 甲状腺形态肿大时功能可有三种情况，功能亢进、功能低下，还有一种是功能正常。功能亢进和低下需要治疗，功能正常时要看病人长期的肿大是否造成了一些压迫症状，比如压迫气管，感觉憋气，压迫食管导致吞咽困难，或影响神经的功能出现声音嘶哑等，都需要进一步干预。

空腹尿酮体(+)的情况经常出现，常见于孕妇，经过一晚漫长的睡眠，对于一般人而言，不太消耗能量，但对于孕妇而言，胎儿会在夜间消耗能量，若孕妇夜间体内的碳水化合物无法提供足够的能量，就会分解脂肪供给胎儿所需的能量，尤其是晚上进食较少的人，容易出现空腹尿酮(+)。尿酮(+)是相对较轻的一种酮症，对身体的危害不是特别大。 目前有一类新型的降糖药物，如达格列净、恩格列净、卡格列净等，可以促进肾脏排出葡萄糖，会使机体处于缺乏葡萄糖的状态，也会导致脂肪分解引起酮症。应用此类药物治疗的患者检查尿常规，不仅可以发现尿糖阳性，也可能会发现酮体(+)或(++)，是一种轻度的酮症，对人体的危害较小。

来月经是性成熟的标志，也是骨骼的生长即将停止的标志。如果不干预月经，很快就会达到最终身高。月经初潮后代表女性卵巢功能，也就是下丘脑-垂体-性腺轴已经初步发育成熟，机体内分泌足够量的雌激素，可促进骨骼生长，所以进入青春期的孩子身高会出现迅速地增长，之后性激素会导致骨骺闭合，骨骺生长就会停止。 如果身高不够理想又已经开始来月经，要到正规医院的内分泌科就诊，医生在全面检查之后评估患者的身高及内分泌状况，可暂时阻止性激素分泌，阻止青春发育。同时给予生长激素的治疗，可能会有利于患者获得更好的最终身高。

酮体升高一般指尿酮体，酮体是人体脂肪分解的一种酸性产物，若酮体堆积过多可能会造成酮症酸中毒，具体机制如下； 1、糖类摄入不足时只能靠脂肪供应能量，从而造成尿酮体升高，因此长期处于饥饿状态的人会出现尿酮体升高； 2、脂肪过度分解可造成酮体升高，胰岛素是体内抑制脂肪分解的一种非常重要的激素，胰岛素缺乏时脂肪分解不能被抑制，分解后产生过多的乙酰辅酶A，再合成很多酮体就会造成酮体升高；糖尿病急性并发症患者会出现酮症酸中毒，多数是因为胰岛素缺乏或原来的胰岛素治疗中断，或病人有其他急性疾病导致身体对胰岛素不敏感，从而造成大量的脂肪分解，引起酮体升高； 3、目前有一类新型降糖药物能够促进尿液排泄葡萄糖，也可能造成人体低能量状态，引起轻度酮体升高。

抗甲状腺过氧化物酶抗体英文的缩写为TPO抗体，是桥本甲状腺炎的一个免疫标志物。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，从临床上就可以诊断为桥本病，它代表有一种免疫的因素可能会造成甲状腺功能异常。TPO升高的患者，甲状腺功能可能正常，也可以减低，也可以升高。 如果甲状腺功能正常，并且没有甲状腺结节，则不需要干预。如果甲状腺功能减低，可能需要进行甲状腺素的替代治疗。如果甲状腺功能亢进，要观察甲状腺功能或综合考虑病人的情况进行治疗。所以不能单纯从甲状腺球蛋白抗体升高这一点就决定患者是否需要治疗。

激素在人体内的水平不适当增高或降低，均会对机体产生不好的影响，不建议女性为了让自己更美，就自行增加雌激素，擅自增加或不适当应用雌激素会有很大的副作用。若单纯地补充雌激素，可能会增加子宫内膜癌的发生率，也可能会增加乳腺癌等其他肿瘤的发生率。因此激素要不要补，如何补，用哪种方式补，是口服还是与孕激素一起使用，或局部应用雌激素，都需要到专业的妇科内分泌门诊进行诊治，千万不可随意盲目补充雌激素。

老年人骨质疏松症的治疗方法主要包括以下措施：1、基础措施：主要补充钙剂以及普通的维生素D。另外多晒太阳、加强运动、增加记忆力，进行生活方式的调整；2、使用药物：治疗骨质疏松症的药物，一类是抑制骨质流失的药物，叫做抗骨吸收药物。它可以抑制破骨细胞的活性，包括口服的阿仑膦酸钠、静脉给药的唑来膦酸钠，还有现在新上市的地舒单抗；另外一类药物是促骨形成药物，主要是特立帕肽，需要每天注射一次。这类促骨形成药物，适合于情况相对比较重的骨质疏松症患者，尤其是已经有多发椎体骨折的患者。所以骨质疏松的治疗，除补充钙元素、维生素D之外，还需要配合使用专门能升高骨密度、降低骨折风险的药物。

的确有一些药物会造成肥胖，比如因为类风湿关节炎或者是其他的一些自身免疫性疾病，需要长期应用激素的时候，会引起医源性的皮质醇增多症，其中的一个表现就是肥胖，主要是向心性肥胖，还可以引起血糖升高、骨质疏松等等。还有常见的，比如精神科所用的一些...

首先，要看是不是存在低血糖，就是要在有症状的时候，比如站着容易低血糖，站着的时候测一个血糖，是不是低的。从理论上来讲，单纯的站着体位，不会引起低血糖的。低血糖的原因可能就是胰岛素分泌过多，或者是生血糖的激素相对量比较少，而引起低血糖，一般...

甲状腺结节，一般是否疼痛对于判断结节的良性和恶性没有关系，多数的甲状腺结节没有什么疼痛的感觉。有这样几种情况甲状腺结节可能会疼。一种就是囊性的结节，平时囊性的结节不会痛。如果囊壁比较薄，在不经意的转头或者是受到其他撞击之后，囊性的结节破裂...