十二指肠球部溃

十二指肠球部溃疡疼痛的缓解，最主要是通过临床用药，球部溃疡分为有幽门螺杆菌感染的患者、没有幽门螺杆菌感染的患者。有幽门螺杆菌感染的患者先对幽门螺杆菌进行清除，应用标准胃四联，目前常用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋进行规范的2周用药，一般情况下对95%以上的幽门螺杆菌感染的球部溃疡患者都会有清楚的疗效。 没有幽门螺杆菌感染但是球部溃疡发作，可以通过抑制胃酸、抑制胆汁反流进行病因清除，抑酸药常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，抑制胆汁反流的最常用的铝碳酸镁片。球部溃疡患者还可以口服胃黏膜保护剂，常用的胶体果胶铋、索法酮干混悬剂、麦滋林、瑞巴派特，胃黏膜保护剂的摄入对球部溃疡疼痛的缓解也很有帮助。

十二指肠球部溃疡无需担心，可以根治。临床治疗主要包括精神、饮食及药物等综合性治疗。如精神上需避免过多精神压力，需保持心情舒畅。另外生活作息需有规律，避免使用伤害胃及十二指肠药物，如非甾体类抗炎药、免疫抑制剂。药物治疗主要包括H2受体阻断剂、质子泵抑制剂及胃黏膜保护药，通过精神、饮食及药物治疗，可根治十二指肠溃疡。

十二指肠球部溃疡，指南里推荐口服规律用药4-6周就可以痊愈，最差也超不过8周基本上可以治愈。有些球部溃疡属于难治性，或者十二指肠球部溃疡伴有并发症，比如出血、穿孔、幽门梗阻，不同情况或者不同人群需要因人而异，但是大部分都是在6周以内就可以临床治愈。口服药物需要注意事项如下： 1、足量：医生给的剂量一定不能减量； 2、足疗程：不能症状缓解、不发生疼痛、不腹胀就将药物剂量减少、减少疗程，会延缓愈合周期。如果十二指肠球部溃疡按疗程按规律用药1个月、6周足疗程治疗还是没有缓解症状，需要到医院进行复诊，咨询是球部溃疡导致的疼痛还是十二指肠周边脏器病变导致的疼痛。

患者在食管、胃、十二指肠球部等部位的出血叫上消化道出血。上消化出血的病因认为有两个，一个是胃上部溃疡出血，即胃酸分泌过多。再一个是幽门螺旋杆菌感染，而现在又加了一种无幽门螺旋杆菌感染无溃疡。幽门螺旋杆菌感染是上消化道出血的主要原因之一。 上消化道出血最多见的原因是溃疡，消化性溃疡包括食管溃疡、贲门溃疡、胃溃疡和十二指肠球部溃疡。这种溃疡以中老年人多见。但因为生活水平和生活习惯的问题，现在年轻人的发病率也比较多。此外肿瘤也是上消化道出血的一个病因，肿瘤多半是在贲门、胃等上消化道部位出血。 另外与不良生活习惯也有关，比如暴饮暴食，出现恶心、呕吐，进而造成的贲门撕裂、食管溃疡。有的人不健康饮酒、吃烧烤，或者吃腌制品，就会造成食管、胃底黏膜的病变，有时出现大面积的糜烂，从而造成出血现象，这种出血在平时也经常碰到。 除此之外，有一种上消化出血即肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血是相当凶险的。不仅吐血吐得厉害，并且排血较为严重，且这类出血处理起来较为困难，出血也比较急。

食物不消化堵在胃里能按摩胃部可以按摩，但是效果不一定好。因为食物不消化堵在胃里，在医学上称为消化不良症状，如上腹部饱胀感，有时可以伴反酸、嗳气。 消化不良分为两种，一种是器质性消化不良，常见于消化道肿瘤，如胃窦肿瘤，以及十二指肠球部溃疡等引起的消化道梗阻，导致上腹部饱胀、恶心、呕吐，这部分患者需要药物治疗，有部分人需要手术治疗。 还有一种功能性消化不良属于胃肠道动力障碍、内脏感觉过敏，有些人内脏敏感性增高，上腹部不适，普通人可以耐受，但是消化不良的患者会不舒服。胃对食物的容受性舒张功能下降，幽门螺杆菌感染、神经精神因素等，需要进一步用胃肠动力药、抗幽门螺杆菌感染以及调节神经药物等多种方法治疗。

预防老年消化性溃疡的方法具体如下： 1、戒烟：吸烟可增加胃溃疡的发病几率，此外吸烟可影响溃疡的愈合速度，促进溃疡复发； 2、调整饮食结构：少摄入酒、咖啡、浓茶、可乐等，可刺激胃酸分泌增多，诱发溃疡病； 3、调整精神状态：长期精神紧张、焦虑、情绪波动，易引发十二指肠球部溃疡。应学会调整精神状态，保持愉悦、轻松的心情，切勿过度紧张、焦虑； 4、少服用非甾体类抗炎药物：该药物对十二指肠黏膜有直接刺激作用，尽量减少服用。

消化道溃疡主要与饮食、饮酒或者幽门螺杆菌感染，还有个人体质等各种因素有关，造成胃或者食道出现溃疡。溃疡的症状临床上有不同的表现，最主要的表现为腹痛、腹胀，部分表现为早饱、恶心、呕吐、反酸。 典型的溃疡腹痛，针对胃溃疡还有十二指肠球部溃疡也有不同。一般胃溃疡的症状表现为餐后疼痛，或者十二指肠球部溃疡腹痛的表现为空腹痛、饥饿痛，病人一般在餐前或在半夜出现腹痛，进食后缓解等特点。但是无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，腹痛一般都是慢性、反复、有节律性的疼痛。

消化性溃疡的病因包括：胃溃疡主要是防御、修复机制减弱，十二指肠球部溃疡主要是侵袭因素增强。消化性溃疡的防御因素包括碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、表皮生长因子，以及前列腺素、细胞自我更新等。侵袭因素包括与胃溃疡发病密切相关的细菌，如幽门螺杆菌等，医学证明细菌是消化性溃疡发病的重要因素，其它侵袭因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、酒精等。消化性溃疡与饮食也有密切的关系，与患者的精神、心理因素也有关。生活中需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，三餐需规律、定时，同时保持良好的心理状态，避免精神压力过大，避免多愁善感，保持开朗的性格和心情。

后壁穿孔性溃疡是十二指肠壶腹部以上的十二指肠降段以后的慢性溃疡。多发生于肠道的后壁和内侧壁，这两个部位的肠壁比较薄弱，容易出现穿孔。该病较少见，诊断难度大，并发症多。临床症状与十二指肠球部溃疡相似，需与十二指肠球部溃疡相鉴别。球后溃疡出现后壁的穿孔，多与胰腺粘连，可并发腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。若出现症状，及时就医。

胃病可以良性疾病、恶性疾病，具体如下：1、良性疾病：包括胃炎，胃炎又包括急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，不同胃炎预后不同。除胃炎以外还包括消化性溃疡，分为胃溃疡与十二指肠球部溃疡，对于胃溃疡患者应该定期随访，因为有可能会有癌变倾向；2、恶性疾病：包括胃癌以及胃黏膜相关性淋巴瘤等疾病，胃癌早期没有特殊症状，通过随访或者通过胃镜检查偶然发现，所以对于40岁以上的患者，建议每5年应该做1次胃肠镜检查，帮助早期发现。因为早期胃癌可能只是黏膜轻度隆起或者凹陷，色泽轻度改变，通过内镜下活检才能发现，并不是通过症状才可以发现。一旦出现胃癌的典型症状，包括上腹持续性疼痛、消瘦、乏力、黑便、贫血等症状，提示疾病不处于早期，预后较差。也可以是介于良恶性之间的疾病，比如胃神经内分泌肿瘤，包括胃间质瘤等，临床相对少见，可以通过内镜发现。