十二指肠球部溃

上消化道造影可分为X线钡餐造影和超声造影，通过口服超声造影剂或钡剂观察食道、胃、十二指肠球部溃疡病变、肿瘤性病变及胃蠕动功能、排空功能，以协助临床诊断。建议患者将胃肠造影和胃镜检查相互结合。因为胃镜检查可通过内镜直接观察胃壁表面，但不能观察胃黏膜下胃壁病变及蠕动情况。但超声造影或钡剂造影可观察胃黏膜下病变、胃壁病变以及胃蠕动情况。所以二者结合更为全面。

目前胃溃疡对消化科医生来讲是一种较轻微的疾病，绝大多数的胃溃疡可以根治。 胃溃疡的发病机制中，最主要的因素是幽门螺杆菌感染，现在临床上有很好的治疗方案，即质子泵抑制剂加两种抗生素再加铋剂进行治疗。胃溃疡大概治疗8周时间可根治，十二指肠球部溃疡一般治疗4-6周就可以获得根治。根治以后复查胃镜，一般情况下都可以达到临床痊愈。 但是特殊类型的溃疡，即胃溃疡癌变后，即使根除幽门螺杆菌，也不能治愈。胃溃疡癌变主要由于溃疡发作以后没有得到及时治疗，或者溃疡反复发作后未及时根除幽门螺杆菌而导致，且一般属于中晚期病变。

胃溃疡中药治疗基本无效，仅能缓解症状。中医记载小建中汤可治疗胃脘痛，以腹部冷痛为主，中医称为脾胃虚寒，但实际治疗效果不理想，建议胃溃疡或十二指肠球部溃疡的患者，运用中西医结合且以西药为主的治疗方法，待病情稳定后使用中药治疗。急性期建议禁食，以免溃疡诱发出血、穿孔，无法自我治疗，建议患者到医疗机构就诊。 具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。

胃隐隐作痛应该是指上腹部疼痛，每天都疼痛说明是比较长期的慢性腹痛。上腹部包括很多器官，包括胃十二指肠、胆囊甚至还有胰腺、结肠等。因此上腹痛的原因可能也有很多，但是最常见的是胃十二指肠疾病、慢性胃炎或者是十二指肠球部溃疡、胃溃疡，甚至恶性的疾病也会导致同样的症状。因此单独从胃痛症状并不能够完全明确诊断，但是根据胃痛的时间、性质、伴随症状可以进一步判断疾病的原因。长期慢性胃痛通常都是慢性胃炎或者是胃溃疡所致，建议患者最好进行胃镜检查。

幽门螺杆菌，简称HP，是一种螺旋形、微厌氧的细菌。幽门螺杆菌主要定植在胃黏膜，可形成非萎缩性胃炎，进一步发展成为十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎如未及时治疗，在饮食因素、环境因素、生活事件等作用下，可导致肠上皮化生或胃黏膜异型增生，增加癌变的风险。

胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐，严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或者吃油腻餐、或暴饮暴食引起的疼痛为多见。右上腹疼还有好多疾病，如十二指肠球部溃疡、球炎，是饥饿疼，半夜疼，快到点吃不上饭疼，还有慢性胃炎也可能右上腹疼，伴有胃中间疼，也是饱饭以后疼，但一般伴有恶心、呕吐、烧心、反酸等症状，胰腺炎也会右上腹疼，但也是油腻餐容易疼，和胆囊炎的区别在于来的更剧烈，呕吐更明显。 胆囊炎的疼痛是以右上腹疼痛为主，伴有恶心呕吐，严重者发烧，厉害的就可以呕吐黄色胆汁，和胰腺炎和十二指肠球部溃疡的区别，有时候在症状上不太好区别，就可以做腹部B超，腹部B超做了以后胆囊炎和胰腺炎一般能分清。

十二指肠球部溃疡患者在吃水果方面没有太多禁忌，可因人而异，根据患者吃水果后的反应而定。如果吃完某种水果后出现腹胀、反酸、烧心，需避免再次食用。尽量选择桃、梨、苹果等含粗纤维较少的水果，可以减少对十二指肠表面黏膜的刺激。患者应注意增强机体抵抗力，有助于修复受损的黏膜组织和促进溃疡愈合。

消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡等，其中十二指肠溃疡以球部溃疡最为多见。研究认为此疾病与胃酸分泌过多有关，具体治疗方案如下： 1、抑制胃酸：包括H2受体抑制剂、PPI类药物两种，如雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等药物，属于治疗十二肠球部溃疡的经典用药； 2、抗幽门螺杆菌：溃疡患者常合并幽门螺杆菌感染，需联合多种药物进行杀菌治疗； 3、黏膜保护类药物：如硫糖铝、胃铋镁、枸橼酸铋钾较为常用； 4、促进胃肠动力类药物：适合于消化功能迟缓、腹胀的患者，需酌情使用，如莫沙必利、吗丁啉。

十二指肠球部溃疡的临床表现多样化，有的表现为上腹部疼痛或放射到背后的疼痛，有的无症状，有的为饥饿痛或夜间痛，进食后疼痛缓解，也有极个别患者表现为上腹饱胀感、恶心、呕吐、嗳气或出现黑便，更严重的可出现呕血，甚者引起十二指肠球部穿孔而导致腹部剧烈疼痛；有些患者溃疡可引起幽门或球部狭窄导致反复呕吐。

十二指肠是人体的一段肠管，胃出来以后这一小段肠管称之为十二指肠，十二直肠的解剖结构是一个C形，从幽门出来以后一段比较宽大的区域就是十二指肠球部，在内镜下它是穹窿形，所以称之为十二指肠球部，十二指肠球部溃疡就是指在这个区域内发生了溃疡。