十二指肠溃疡

一般最常见的导致腹痛的疾病有胃病、急性胃肠炎、胆道疾病、阑尾炎、尿路结石、突发的膀胱痉挛、妇科疾病等，具体内容如下：1、胃病：胃溃疡、十二指肠溃疡等，都叫做胃病；2、急性胃肠炎：比如吃坏东西或者吃了不洁的食物、饮水，造成呕吐、腹泻等；3、胆道疾病：比如与胆囊炎、胰腺炎有关；4、阑尾炎：慢性或者急性阑尾炎发作；5、尿路结石以及膀胱痉挛：导致出血；6、妇科疾病：比如急慢性盆腔炎或者月经期间，导致下腹部疼痛。以上是常见的腹痛原因，主要来自于整个腹部，包括消化器官、胃肠道、胰腺，还包括位于后腹膜的肾脏、泌尿系统以及位于下盆腔的女性生殖系统。少见的腹痛甚至可以囊括心脏疾病，比如急性心绞痛或者心梗，也会造成上腹部剑突下位置的疼痛。腹痛原因多种多样，从最常见的疾病联想到比较少见的心脏病，都是需要关注的特点，患者需要及时咨询经验丰富的医生。

胃痉挛的发病原因如下： 1、急性胃痉挛：多由摄入刺激性饮食导致，如通过服用654-2等解痉药物，可短期内改善症状，一般无病理提示； 2、持续性胃痉挛：如伴有严重的腹痛、恶心或呕吐，存在十二指肠溃疡、胃溃疡导致消化道部分狭窄等器质性病变的可能。如伴有突发的上腹部绞痛，存在胆结石的可能，需及时至急诊科就诊。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肚脐上方主要包括空肠、十二指肠及胃、胰腺等脏器。其相关的病变如胃炎、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胰腺炎等可导致患者肚脐上方疼痛。其中，最常见的是胰腺炎，饮酒或胆囊炎、胆总管结石可能引发胆源性胰腺炎，进而产生上述症状。出现肚脐上方疼痛的患者，需及时就医，进行胰腺功能检查、十二指肠镜检查或胃镜检查，包括血淀粉酶、尿淀粉酶和脂肪酶的检查。

不吃早饭出现腹痛，可能是胃酸分泌增高，或者消化道蠕动过快引起，常见于十二指肠溃疡等疾病。一日三餐都有科学道理，早餐时需要吃早饭。经过一夜消化，胃肠已经排空，身体于空腹状态，胃酸会按照一定节律分泌，早晨胃酸分泌增多，如果这时不吃早饭，没有食物消化，胃酸可能对黏膜产生损伤，使患者感觉上腹部疼痛，这时进食可以减轻疼痛。十二指肠溃疡的特点是患者出现有规律、节律的疼痛，这种疼痛与季节有关，表现为反复发作的上腹疼痛。患者出现饥饿性上腹痛，不吃饭就会出现，进食后即可好转，尤其是凌晨时疼痛容易加重。在冬春交际或者开始进入冬季时容易发作，与幽门螺杆菌感染也有关。如果出现上述症状，需要及时到医院进行病因和疾病诊断，进行相应的治疗。

上腹痛伴恶心、呕吐主要由以下几种疾病引起： 1、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可引起上述症状，建议通过胃镜明诊断确； 2、胆囊疾病，如胆囊结石、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，可引起上述症状，建议检查肝胆脾B超、肝功能、血常规，严重时行上腹部增强CT明确诊断； 3、胰腺疾病，如有暴饮暴食、胆囊结核、胆囊结石、高脂血症病史的患者，容易引起急性胰腺炎出现上腹痛、恶心、呕吐、发烧，血常规白细胞升高等，上腹部增强CT可见胰腺病变； 4、高位肠梗阻和十二指肠壅积症。

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。上腹部疼痛原因较多，病因复杂，常见病因如下：1、消化道溃疡：胃或十二指肠溃疡是最常见的病因；2、胆系感染、胆石症；3、急性胰腺炎；4、肿瘤：如胃、肝、胰腺肿瘤。

幽门螺杆菌感染大部分人是没有症状的，有一部分人是有症状的。幽门螺杆菌感染的症状，主要是它所导致疾病的一些症状表现，比如说慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。像规律性腹痛，周期性腹痛或者夜间痛、空腹痛，可以出现这些症状，这是一个消化性溃疡的症状。还可以表现为慢性萎缩性胃炎的一些症状，慢性萎缩性胃炎主要是表现为像消化道症状，主要是消化不良、嗳气、打嗝、早饱甚至腹胀不适的一些症状，另外表现一些全身症状像乏力、贫血，甚至消瘦这些症状。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，有一定抑制胃酸分泌作用，该药物在临床上常用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等疾病，因为胃食管反流患者多会有酸反流，胃酸分泌增加时用抑制胃酸药物抑制酸分泌，可以减少反流治愈反流性食管炎。十二指肠溃疡、胃溃疡患者常需要抑酸，因为溃疡病也是高酸疾病。 胃食管反流、溃疡病治疗疗程不是很一样，如溃疡病患者可能会吃药，而胃食管反流病患者可能吃药时间更长，早期会多一点，然后晚期会减药。兰索拉唑抑酸效果相对很好，在杀幽门螺杆菌时可以用到这个药。但也要注意，此种质子泵抑制药有一点少见副作用，如有时会出现皮疹，还可能有人吃完药以后会有乏力，偶尔男性病人可能会出现性功能减退，但这种发生率都不是很高。总之，质子泵抑制剂类药物相对比较安全。

胃癌不一定有幽门螺杆菌感染，引起胃癌的原因较多，多数是由于胃部良性疾病逐渐演化而来，如胃溃疡本身是良性疾病，但可以缓慢转化为胃癌，幽门螺杆菌感染只是其中一个因素而已。幽门螺杆菌感染可以导致胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，少数疾病可进一步发展为胃癌。但没有幽门螺杆菌感染不是一定无法发展为胃癌，因此胃癌不一定是幽门螺杆菌感染导致。如果发现幽门螺杆菌感染，应该尽早治疗，因为幽门螺杆菌感染患者患胃癌的风险是非感染者的3-6倍，胃癌患者检出幽门螺杆菌感染几率也较正常人高。 胃淋巴瘤患者都能检测出幽门螺杆菌感染，因此，积极治疗胃幽门螺杆菌感染对预防胃癌、胃淋巴瘤发生有重要意义。胃癌发生与个人不良生活方式、饮食有关，如暴饮暴食、进食辛辣刺激食物、宵夜、吸烟。同时还要注意，与胃癌家族史有关，家族中长辈患胃癌，子代胃癌发生率明显增加。

上腹疼痛是胃癌的表现之一，但出现上腹疼痛不一定是胃癌。如肺炎、心肌梗塞、心绞痛，也可表现为上腹疼痛。因此，根据上腹疼痛判断胃癌依据不足，可以通过以下检查辅助诊断： 1、胃镜检查：可排查胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等； 2、B超检查：可排除肝胆相关问题，因为胆结石发作、肝脏病变，包括肝炎、肝癌，均可能出现腹痛表现； 3、CT检查：胰腺癌早期症状并不明显，如果出现明显疼痛，需考虑胰腺癌可能，可以通过CT检查排除。 肾脏、肺部疾病或心脏疾病均可能出现上腹疼痛表现，因此无法通过上腹疼痛确诊胃癌，需通过胃镜、B超、CT甚至心电图检测明确是否存在其它病变。