十二指肠溃疡

胃寒，为中医医学术语，是指脾胃阳气衰减，过食生冷或寒邪直中所导致的阴寒凝滞胃腑的一类疾病。主要表现为胃部不适，进食寒凉食物后出现胃脘疼痛，得温痛减，甚至有呕吐清水痰涎的症状，部分患者伴有消化不良的症状。口淡喜热饮，舌淡白，脉象为迟脉或缓弱脉。现代医学所说的胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病也可表现为胃寒症状。

做病理切片的指征主要依据临床表现。胃溃疡患者会有消化道不适，如上腹痛、反酸、嗳气、消化不良等，做病理活检能够早期发现胃溃疡具体的病理分型，确定是一般性炎症还是癌症。饭后饱胀痛或饭前饥饿痛提示胃溃疡或十二指肠溃疡，胃溃疡的病人饭后1-2小时会有疼痛感，即饱胀痛。十二指肠溃疡在饭后3-4小时饥饿状态下会疼痛，进食后疼痛缓解，即饥饿痛。当有疼痛感时，则需进行胃镜检查及病理活检。

胃十二指肠溃疡是很多见的一种疾病，特别是在年轻人和工作劳累、比较辛苦的人群中非常多见。在其诊断明确以后，一般治疗分成两个，一个即平常饮食需注意，作为一般治疗，另一个为药物治疗。其具体如下： 1、一般治疗：生活作息要规律，三餐饭准时吃，基本上要定量吃，不能吃得过饱，也不能过饥。其次，应避免很强的工作强度和很大的工作压力，因为工作压力大后会引起胃酸分泌紊乱。 2、药物治疗：胃和十二指肠溃疡病人一般会监测幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌是这两种溃疡的最主要病因之一。如果有幽门螺杆菌感染，就要针对幽门螺杆菌进行抗Hp治疗。除此之外，制酸剂、胃黏膜保护药、胃肠动力药都会经常用到。也就是先把病因去掉，同时修复溃疡黏膜。 总之，在治疗期间一定要意注意饮食、注意休息，调整生活规律，不受不良食物刺激，并进行合理的药物治疗，才能达到治愈目的。

奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂，通过阻断胃酸分泌的最后步骤达到抑制胃酸分泌的作用，用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。奥美拉唑肠溶胶囊只能口服不可以咀嚼服用，具体用量及疗程因不同疾病有差异，比如消化道溃疡用量是20mg/次，1日1-2次，疗程4-8周。十二指肠溃疡2-4周，其他疾病对应的剂量和疗程不同，需要到医院就诊，在医师的指导下使用。使用过程中必须注意，对奥美拉唑过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿禁忌使用。治疗胃溃疡时首先排除胃溃疡型胃癌的可能，因本品治疗可以减轻其症状从而耽搁治疗。奥美拉唑为肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。

胃溃疡与十二指肠溃疡作为临床常见的一种消化道疾病，由胃黏膜损伤引发。反复溃疡发生后，经过临床治疗可进行修复，因胃溃疡对胃基底部产生损害，修复部位易出现瘢痕，进而导致胃结构的改变，胃内胃酸分泌减少，诱发萎缩性胃炎的发生。萎缩性胃炎作为癌前病变，反复胃黏膜刺激易使胃黏膜细胞发生癌变。另外，在临床上胃溃疡反复发生以后，容易出现巨大型的溃疡，其实也是一种胃癌。

溃疡疼痛程度比胆囊炎、胆结石、胰腺炎等腹痛较轻，其疼痛具有周期性，规律性，疼痛时间长，与季节相关，为该病症状特点。胃溃疡与进食相关，饭后易出现疼痛。十二指肠溃疡与饥饿相关，易发生于夜间，主要症状表现为上腹痛，具体位置为上腹或右上腹。伴随症状主要包括反酸、烧心、嗳气、打嗝、消化不良，严重者可出现消化道出血。

胃溃疡好发部位多见胃窦、胃角，少部分可见胃体、贲门附近，十二指肠溃疡一般发生于球部。消化道溃疡病典型症状可见腹痛、烧心、反酸，非典型症状可见上腹部轻中度不适，如恶心、消化不良、食欲欠佳、嗳气、打嗝、腹胀等症状。患者一旦出现以上症状，建议及时就医确诊病因，及早积极治疗，可有效控制病情，避免疾病加重诱发消化道出血或穿孔等问题。

便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。若大便发黑，为食用药物、铁剂、血豆腐、胶体果胶铋等引起，无病理意义。 首先，应详细询问病史，检查便常规，若潜血阴性，排除饮食及药物摄入因素后，大便可恢复正常。 病理性大便发黑，一般提示有消化道的出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡、部分肿瘤可引起出血，造成大便发黑，需尽快检查便常规，如潜血阳性需及时就医诊断治疗。 便秘是肠道的病变，大便发黑有可能是胃、肠道病变。便秘和大便发黑可以是一个疾病的两种表现，但便秘与大便发黑无必然的联系。

肠胃疾病的种类较多，包括： 1、急性胃炎：可由酗酒或感染导致； 2、慢性胃炎：由感染、幽门螺杆菌或长期消化功能较差引起； 3、胃部息肉； 4、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡等； 5、结肠炎：由感染、免疫等因素引起，病情加重可能出现溃疡性结肠炎。 患者需及时到医院进行检查，进行长期甚至终身治疗。

大便发黑首先要明确到底有没有问题，如果比如吃了铋剂药物，会引起大便发黑，或者因为贫血吃了补铁药也同样会引起大便发黑，还有吃了大量动物血制品，也同样会引起大便发黑，以上情况都是正常，不需要治疗。排除了以上因素，大便是纯黑色、柏油样有点反着油光或者是用水一冲就能看到水发红，这种情况有问题，提示有消化道出血情况，要到医院进行大便常规检查，看大便里有没有潜血。所谓潜血就是肉眼看不到血，如果能发现潜血是阳性，说明黑便是由于消化道出血引起，治疗上首先要明确病因，是由于胃溃疡、十二指肠溃疡还是胃癌还是其他原因。溃疡可以应用质子泵抑制剂治疗，而胃癌需要手术治疗了。