十二指肠溃疡

孩子出现胃痛常见原因包括急性胃炎、胃痉挛、胃扩张、十二指肠溃疡，极少数会发生胃癌。急性胃炎需饮食调理，给孩子饮用温牛奶，因为温牛奶具有保护胃黏膜的作用，从而有助于胃痛缓解。必要时可以口服保护胃黏膜药物，如麦滋林、磷酸铝凝胶等。 胃痉挛多因为受凉或进食刺激性食物引起，服用解痉药物，如颠茄合剂，缓解胃痉挛。急性胃扩张多由于暴饮暴食引起，可以给予消化药物，如胃蛋白酶或多酶片，适度按摩腹部，缓解疼痛。

胃痛一般情况下不会引起背痛，如果胃痛同时感觉背痛，有可能是病人患有十二指肠疾病。如十二指肠炎症、溃疡会在进食后引起后背部的饱胀感。同时还有其它原因，如胰腺肿瘤、脊椎病变也会导致背痛，需进行进一步检查，明确原因。 单纯的胃痛或十二指肠溃疡引起的疼痛，经过抗酸、抑酸的治疗可以好转，有些病人合并幽门螺杆菌感染，可以口服抗生素。经过两个星期的抗生素治疗，配合抑酸和保护胃黏膜的治疗后，大多数症状会消失。如果经过治疗后还有后背疼痛，一定要注意胰腺方面的肿瘤或胰腺炎、胆总管下端的疾病。这时需进行必要的检查，如胃镜、下腹部CT扫描排除其它器质性疾病。

胃痛实际上与胃酸对胃黏膜的刺激相关。通常有几种情况： 1、胃酸分泌多； 2、胃黏膜屏障作用减弱，胃黏膜损伤与防御机制失去平衡，所以会引起胃痛。 胃痛最重要的是要到医院做胃镜等相关检查，明确是患有胃炎，还是胃溃疡，或者是患有十二指肠溃疡，甚至胃肠肿瘤、胃肠道息肉等。如果是胃溃疡、十二指肠溃疡，需针对溃疡进行治疗，如果不治疗可能会有胃肠出血、穿孔等情况发生。如果胃肠息肉不治疗，可能会出血甚至恶变成胃肠恶性肿瘤，如果是肿瘤更要及早治疗。所以，患者一定要先进行检查，然后针对病因做处理。

胃痛多数位于上腹部、剑突下位置，有时会向后背或其他部位放射。胃部疾病如十二指肠溃疡可能出现上腹部痛，并向后背部放射。尤其当十二指肠后壁病变，如出现穿孔时，可能出现明显后背部不适，但上腹部痛不一定都是胃痛，如急性胰腺炎也可能出现上腹部痛。急性胰腺炎患者在发病初期误认为患有胃病，而急性胰腺炎上腹部痛，主要局限在剑突下，因胰腺位于腹膜后位，疼痛可能向后背部放射，典型表现可见弯腰、前倾前屈位时，上腹痛会有一定程度缓解。处于急性阑尾炎早期，也可能出现上腹部或脐周疼痛，但随病程进展，疼痛会逐渐向右下腹转移，即转移性右下腹痛。因此胃痛位置多数处于上腹部，但这些部位的疼痛不一定均由胃病引起。

如出现胃痛，通过打嗝、放屁方式能感到缓解，一般考虑胃肠道内积气引起消化道痉挛所致，多数情况下与功能性消化不良有关，但也不能排除器质性消化不良或器质性病变可能。消化性溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡，常表现为上腹部疼痛，同时伴消化不良症状，如腹胀、嗳气、反酸、烧心等。若胃肠道内胀气较明显，通过打嗝、放屁的排气方式，将气体排出到消化道外，可使消化不良症状得到一定程度缓解，但需积极治疗原发病。如消化性溃疡可去除病因治疗，如根除幽门螺杆菌可选用抑酸、保护黏膜药物促进溃疡愈合。治疗原发病后，腹胀等消化不良症状可明显缓解。

大便出血原因较多，全身性疾病可引起大便出血，如血友病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。便血最常见于消化道疾病，包括上消化道、下消化道疾病，如食管静脉曲张出血、胃十二指肠溃疡出血及小肠炎症性出血，还有结肠炎症性及肿瘤等都可以引起消化道出血症状。 根据出血颜色不同及出血和大便是否混合，可以判断出血部位，如果出血颜色为黑便或柏油样颜色，提示出血部位较高，考虑为上消化道出血。出血颜色偏红或鲜红色，提示下消化道出血可能性较大。如果患者出血呈滴血状，甚至喷射状态，需考虑是否为痔疮所致。出现大便出血症状需及时至医院进行诊断、治疗。

十二指肠溃疡缓解疼痛的方法如下： 1、病因治疗：十二指肠溃疡形成的主要因素为幽门螺杆菌感染，胃酸分泌过多以及药物刺激作用，如止痛药片或老年人经常吃的阿司匹林，都会引起十二指肠溃疡，所以需要进行病因的去除。如幽门螺杆菌的病人，首先会选择正规的四联疗法治疗； 2、质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂：抑制胃酸，减轻对溃疡面的刺激，溃疡面逐渐愈合，疼痛也会随之缓解； 3、黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特，可在一定程度上改善、保护黏膜，减轻疼痛； 4、进食碱性食物：溃疡有胃酸分泌多的因素，用碱性食物可以中和胃酸，以达到减轻胃酸对溃疡面刺激的目的，从而使疼痛快速得到缓解。后期仍需到正规的医院，或药店去使用质子泵抑制剂进行治疗。

十二肠球部溃疡是十二指肠溃疡中的一种，它是指溃疡部位位于十二指肠球部。当然十二指肠溃疡和胃溃疡统称为消化性溃疡，这两种疾病都是由于体内胃酸分泌发生变化所导致的溃疡性疾病。 十二肠溃疡一般多发生在中青年，表现为空腹痛和夜间痛，跟季节相关，一般多发生在冬春或秋冬季节交替时。目前本病治疗采用有效抑酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗方式，这两种治疗均能达到很好的治疗效果。

拉黑便患者诊断消化道出血前，应先排除其他原因导致的黑便，如铋剂、铁剂、黑色的中成药等药物，或者鸡血、鸭血、猪血等动物血制品的干扰。少部分病人鼻咽部、口腔出血，或肺部咯血后吞咽到肚子内，也可导致解黑便。若排除上述干扰因素，可考虑消化道出血，引起消化道出血的常见疾病如下：1、上消化道疾病：如食管、胃、十二指肠溃疡和肿瘤，或胃黏膜糜烂、胃部良性血管畸形出血，均可以导致黑便，应先完善胃镜检查；2、下消化道疾病：排除上消化道疾病，则考虑为小肠、大肠出血的可能，由于大便存留时间较久而呈黑色，此时需完善胶囊内镜、小肠镜、大肠镜的检查，进一步排查消化道病变。

导致最近肚子总是不舒服的常见原因如下：1、胃肠道疾病：比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃部肿瘤、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、肠息肉、肠肿瘤，克罗恩病、溃疡性结肠炎等，都可以表现为腹部不适。但一般会伴随其他相应的临床表现，比如溃疡性结肠炎时，除腹部不适外，也表现为腹痛、腹泻、便血等表现；2、泌尿系统疾病：比如肾结石、泌尿系感染，除腹部不适外，也可以同时伴有尿频、尿急、尿痛等表现；3、妇科疾病：比如阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、附件炎、盆腔炎等，也可以表现为腹部不适。若患者经常出现腹部不适，应该做相应检查，明确病因，再进行合理的治疗。