动脉粥样硬化

体检中经常进行颈动脉B超检测，也属于个性化检测，在一般激素检测之外增加的检测项目。颈动脉B超主要是检测颈动脉血管内壁情况和弹性情况。血管内壁有三层，包括内膜、中膜和外膜，过多胆固醇和血脂类物质堆积，会形成颈动脉斑块。颈动脉斑块大多代表身体血管内壁情况，可以反映脑血管内壁情况和心脏冠状血管内壁情况。颈动脉B超检测，往往对预防脑卒中、脑血管疾病、心血管疾病有重要作用。一般认为颈动脉粥样硬化情况与脑动脉和冠状动脉粥样硬化情况相并行，所以在检测颈动脉B超时，也可以间接判断脑动脉血管情况和冠状动脉血管情况。因为颈动脉位置比较表浅，容易探测，而冠状动脉和脑血管动脉相对较难探测，所以往往用颈动脉B超检测间接判断血管硬化情况。

正常情况下，只要对鹌鹑蛋不过敏的人都能吃鹌鹑蛋，但是不能过量地吃，具体分析如下：1、高血脂：鹌鹑蛋中含有一定量的脂肪，如果血液中的脂肪水平，已经很高的高血脂病人，再不加节制的过多地吃鹌鹑蛋，就会引起脂肪超量进入体内，进一步加重血脂水平的增高，从而影响身体健康；2、动脉粥样硬化：鹌鹑蛋中的脂肪会增加血脂水平的增高，加重动脉粥样硬化的病情，进而不利于动脉粥样硬化病情的控制；3、高血压：鹌鹑蛋中含有的胆固醇和脂肪，能够加重动脉粥样硬化，对于血管的弹性有明显的负面影响。当血管弹性进一步下降，会使血压升高，从而不利于高血压病情的控制；4、脂肪肝：鹌鹑蛋中含有的脂肪，过多地进入体内会储存在肝细胞中，进一步加重脂肪肝的病情。

调节血管、抗氧化、促进神经发育、助睡眠。核桃属于坚果类食物，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素，主要功效如下： 1、调节血管：核桃富含脂肪，而且多为多不饱和脂肪，多不饱和脂肪可调节血管、辅助降血脂、降血压、降胆固醇，对动脉粥样硬化也有一定的预防作用； 2、抗氧化延缓衰老：核桃维生素E的含量较丰富，维生素E属于强抗氧化剂，可清除体内多余的自由基、延缓衰老； 3、促进神经系统的发育，助睡眠：核桃富含卵磷脂还有DHA，对于老年人，增加卵磷脂和DHA可预防老年痴呆、提高记忆力，对于婴儿，补充卵磷脂和DHA可促进神经系统的发育、提高智力； 4、此外核桃还富含蛋白质和褪黑素，有很好的助眠作用； 由于核桃的脂肪含量较高，虽以多不饱和脂肪酸为主，但总量过多，如不加以控制，也会由于脂肪摄入过量而导致总能量超标，从而对机体产生负面作用。

脂肪肝通常不会致命，但对于身体健康存在一定危害。如果患者有中、重度脂肪肝，可能同时有高血压、高血脂，甚至糖尿病等合并症存在。这些合并症其实比脂肪肝本身，对于健康或生命的威胁更大。个别高血压患者可能出现血管破裂，甚至脑血管破裂。高血脂会引起动脉粥样硬化，甚至会引起脑动脉、心脏供血不足，而糖尿病也可以引起较多远期危害。脂肪肝只是身体健康的风向标，尤其患有中、重度脂肪肝后，需充分重视。不但要治疗脂肪肝本身，同时也要重视治疗脂肪肝的合并症、基础疾病。主要为代谢类疾病，是人体能量、热量过剩所引起。糖尿病、高血压、高血脂等均需患者积极面对与治疗。同时脂肪肝患者也要充分重视、治疗，通过减少热量摄入、增加活动量减轻脂肪肝，同时也减少其他合并症出现。

高脂血症患者预后主要取决于血脂水平和并发症两方面。高脂血症患者如果无并发症，经过积极降脂治疗，预后相对较好。如果高脂血症患者患有动脉粥样硬化疾病，如心肌梗死、冠心病，预后取决于动脉粥样硬化疾病的情况。 一般情况下，甘油三酯水平受饮食影响较大，部分患者甘油三酯水平较高，大于500mg/dL，易出现胰腺炎，一旦出现胰腺炎，预后可能较差。所以，高脂血症预后取决于是否存在并发症和血脂水平高的程度。

变异型心绞痛发病机制，有以下几个方面的因素： 1、神经因素：冠状动脉内有α和β肾上腺素能两种受体，α肾上腺素能受体主要分布在大的冠状动脉，β肾上腺素能受体则分布在相对偏小的冠状动脉，前者兴奋可以引起血管收缩，而后者兴奋则引起血管的扩张； 2、体液因素：变异型心绞痛多发生在后半夜或者清晨，可能和睡眠时候的代谢因素有关系； 3、冠状动脉粥样硬化血管反应亢进：临床和基础研究都已经证明，冠状动脉粥样硬化和血管痉挛有密切的关系； 4、内皮细胞的作用：内皮细胞在调节血管收缩和舒张方面的重要性，以及其与冠状动脉痉挛的关系，近几年来比较受重视，一氧化氮和内皮源性超极化因子，主要作用是抑制血小板聚集，对抗血液中或血小板聚集时释放的缩血管物质的作用，所以目前认为内皮细胞损伤，是冠状动脉痉挛的先决条件和最主要的诱发因素。

心绞痛是冠心病的一个类型，预防心绞痛实际上是预防冠心病。目前冠心病的发病率呈逐年增高的趋势，而且也逐渐年轻化，通常是由慢性疾病的并发症导致，比如高血压、血脂代谢异常、糖尿病等，以上疾病都可以导致动脉粥样硬化，从而导致冠状动脉狭窄，引起冠心病。此外，吸烟也是引起冠心病的一个重要因素，吸烟不仅可以导致癌症，也可以引起严重的冠心病。 因此患者可以通过定期查体，包括监测血液指标以及调整生活方式，预防冠心病的发生。调整生活方式，即管住嘴、迈开腿，管住嘴就是饮食控制，注意避免高油脂、高脂肪的饮食，低盐、低脂饮食，适当运动，以便预防冠心病或者减少冠心病的发生。

稳定型心绞痛指心绞痛发作频率、发作程度、诱发方式等处于相对稳定状态。稳定心绞痛如果规律服用药物，或如果是血管狭窄较严重的患者，进行支架干预治疗，心绞痛症状可完全控制，因此稳定型心绞痛症状可以治愈。 但因为动脉粥样硬化这一血管性疾病本身属于慢性疾病，会逐渐进展，治愈较为困难。稳定型心绞痛治疗最好的方法是中西医结合治疗，在西医规范性治疗基础上，可以配合中医疗法提高疗效。

对于老年人心血管硬化，要查找引起血管硬化、动脉粥样硬化可干预的病因，如盐负荷及钙负荷过重、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、大量饮酒、缺少运动、焦虑、高热量饮食等，均可诱发动脉硬化、动脉粥样硬化发展。 针对动脉硬化、动脉粥样硬化各个环节，要给予干预，改善生活方式。从药物上讲，针对危险因素进行处理，如血糖、血压、血脂问题，可以给予适当药物干预，将相关指标控制在理想范围内。通过中医中药、自身调理，能使体内气血阴阳平衡，血管老化减缓，痰浊、血瘀等不良因素得到改善。

血压脉压差大的原因常见如下： 1、主动脉瓣关闭不全，正常情况下心脏射血后主动脉瓣应关闭，若此时主动脉瓣没有完全关闭，有大量血液反流到心脏，会使血管里的容量不足，导致脉压差大，主动脉瓣关闭不全是典型脉压差大的病因； 2、老年人常见动脉硬化、动脉粥样硬化，是因为收缩压增高导致脉压差增大； 3、甲亢、贫血、先心病、风心病、高心病等，都可以使脉压差增大。 针对大多数人的脉压差增大，属于单纯收缩压增高，舒张压正常或偏低。要注重找动脉硬化、动脉粥样硬化的病因，如血脂高、肥胖、吃盐过重，找可调节因素控制动脉硬化、动脉粥样硬化进展，再找到使心脏负荷增大的病因，使脉压增大能够真正得到解决。