动脉硬化

心率通常以能够保证脑灌注、脑供血、不影响心脏功能为好，所以一般把心率控制在55-65次/分，这时心肌的耗氧量最低，又能够保证脑灌注，保证身体机体需要。如果心率快，要用药物把心率控制在55-65次/分之间，在睡眠时50次/分以上完全可以，往往心肌梗死以后需要用以下三大类药物： 1、抗栓药物，有阿司匹林、波立维或替格瑞洛； 2、抗缺血药物，即减慢心率、降低血压的β受体阻断剂，还改善心肌重构防止心脏继续扩大，所以β受体阻断剂是保护心脏最主要的药物； 3、抗动脉硬化治疗，即为抗炎治疗，抗炎是抗动脉硬化，需要他汀类药物把血脂降下来，把低密度降到1.8mmol/dl的水平，动脉硬化进展才能减慢。 心肌梗死意味着心肌有一部分坏死，心脏功能的恢复需要一定时间，瘢痕的修复一般需要4周的时间，一旦瘢痕愈合，就进入陈旧心梗期，但所有的冠心病都是终身疾病，需要终身治疗。耗氧量多少决定于心率的多少、血压的高低。因为冠心病不仅仅是某部位动脉粥样硬化，有可能是多部位的、多处动脉硬化，所以这三种药物往往都需要长期口服，要终身治疗。

有心脏病的老年人，一般可以吃燕麦片。燕麦片含有比较多的蛋白质，且脂肪、胆固醇含量比较少，属于比较健康的食物，对心脏一般没有坏处，且对动脉硬化和动脉硬化相关的心血管疾病，有一定的好处。因此心脏病、高血压、糖尿病患者，均可以食用，但应注意以下方面：1、糖尿病：食用燕麦片时，应注意控制每天的总热量；2、心衰：心衰患者食用燕麦片，应控制量的摄入，尤其是水分，要控制平衡。

慢性肾衰竭的诊断可通过实验室检查进行，一般出现血肌酐增高，伴血尿、蛋白尿等。主要病因为原发性的肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性的肾小球疾病，肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病及长期服用解热镇痛剂、接受重金属等导致全身各系统损伤。如有高血压与糖尿病患者更需定期进行常规检查，发现早期肾脏损害及时给予治疗。

慢性肾小球肾炎在临床上分为以下5型： 1、普通型：病人表现为浮肿、蛋白尿、血尿、高血压或者肾功能有一定损害，是相对稳定的阶段； 2、肾病型：以肾病综合征为主要改变，可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症以及高度水肿、高脂血症； 3、高血压型：以高血压为主，中到重度的高血压，在眼底上可以出现高血压改变，动脉硬化、眼底血管改变； 4、混合型：指普通型和高血压型混合在一起，既有普通型的临床表现，也有高血压型的临床表现； 5、急性发作型：慢性肾炎病情比较稳定，在持续发展过程中，由于出现感染诱因，会造成慢性肾炎急性加剧。

突然晕倒如果同时伴有意识丧失，临床上叫做晕厥，晕厥常见的原因如下： 1、脑源性晕厥：脑供血不足会造成这种晕厥，往往见于老年人，本身伴有动脉硬化或者脑血栓危险因素，血管本身已经开始退化，甚至原来就有血管狭窄，造成脑供血不足，叫做脑源性晕厥； 2、心源性晕厥：主要是由于心脏疾病造成心脏泵血功能不足，引发脑缺血造成晕厥，所以叫做心源性晕厥； 3、迷走反射性的晕厥：是临床上最常见的，主要是因为迷走神经功能紊乱，造成一过性脑供血不足，造成晕厥，比较常见于女性或者平时比较体弱、不注意锻炼的人群。 所以，晕厥的原因很多，建议到医院做专科检查，以便明确诊断。

严重特发性震颤药物很难起到治疗作用，一般需要做脑内核团毁损或脑起搏器治疗，效果较好。对于轻微特发性震颤患者，日常可以采取简单方法来减轻症状，如在心理方面要正视现实。特发性震颤是良性疾病，心情要放平和，面对陌生人时，不要因为自己有病而过于紧张；生活要规律，避免情绪有比较大的波动，避免过于劳累。老年患者在康复期间应注意尽量做锻炼，如太极拳、体操活动，多吃抗动脉硬化的食物，如蔬菜、水果、芹菜、洋葱等，有利于降压，抗血脂的蔬菜，再多吃谷物，需限制高脂肪、高热量、高糖食物，特别是油炸食品尽量要少吃。饮酒可能使大部分病人短暂症状减轻，即使有些小剂量饮酒也会有特别明显的效果，但几个小时以后，震颤还会出现，并且幅度会增大，临床发现时间延长，需要更多的饮酒才能抑制这种震颤，长期饮酒治疗特发性震颤会导致酗酒，因此不能用酒精来作为长期治疗，而且酒精戒断本身也会发生震颤，但可以偶尔少量饮酒控制。 此外，可以采取中药或中医方法，如穴位按摩或少量中药调理等，其它治疗主要是药物治疗，如普萘洛尔、阿罗洛尔对特发性震颤有肯定的治疗作用，但仍有相当一部分的病人反应不是很理想，需要大剂量才能有效，但更大剂量便会有副作用，长期服药会导致耐药作用，而且有心动过缓、出汗、不适等戒断反应。

甲状旁腺发生肿瘤或增生时，会分泌过量甲状旁腺激素，从而引发一系列症状，称为甲状旁腺亢进，简称甲旁亢。甲旁亢包括原发性、继发性、散发性及其他类型等几类。过量释放甲状旁腺激素使骨质中钙释放入血液，导致骨质疏松，甚至骨质畸形和骨折，过量的钙释放入血液，血钙沉积于血管壁，过早出现动脉硬化、高血压、心脑血管疾病。过量血钙经肾脏排泄，可能导致泌尿系结石，损害肾功能，甚至肾衰竭。

迷糊、眩晕是临床症状，产生此种症状的病因较多，有以下几方面：1、脑血管疾病：对于高血压、高血脂、动脉硬化的患者，由于血液黏稠度增加、血管壁增厚、血管收缩能力以及顺应性下降，会出现迷糊、眩晕症状，高血脂患者或者动脉硬化的患者会引起脑梗死，也会出现迷糊、眩晕的症状，建议及时到医院神经内科，进行头颅核磁共振检查以及相关的生化检查和血压监测，根据情况进行对因治疗；2、贫血：建议及时进行血常规检查，明确出血、贫血程度，重度贫血患者除有乏力、面色苍白外，会引起迷糊、眩晕症状，主要由于引起脑缺血、缺氧；3、高血压病：由于血压波动，会产生迷糊、眩晕的症状；4、药物中毒：如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素的中毒反应，会出现迷糊、眩晕的症状；5、颈部病变：颈椎病、颈肩部软组织损害，会刺激交感神经和引起椎-基底动脉供血不足，也会出现迷糊、眩晕的症状。

短暂性脑缺血发作是指颅内的颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现短暂性的、反复的神经功能缺损。颈内动脉系统与椎基底动脉系统短暂性脑出血持续时间均较短。如果发作的频率较低，需进行严格的预防，服用抗血小板聚集与抗逆转动脉硬化斑块的药物。如果发作较频繁，需按照脑血管病的急症住院处理，检查病因，中断脑短暂性脑缺血发作，防止进展为脑中风。

短暂性脑缺血发作的原因包括： 1、脑动脉硬化：高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等均可能引起脑动脉硬化，脑动脉硬化可能诱发短暂性脑缺血； 2、微栓塞：患者存在房颤，房颤上的栓子脱落也可能引起短暂性脑缺血的发作； 3、血液成分改变：血液成分中的血糖、血脂、血红蛋白、血小板等成分异常可能引起短暂性脑缺血的发作。