动脉硬化

黑茶因制作工艺与产地不同，其营养成分略有不同，主要有茶多酚类、咖啡碱类、儿茶素等，其效果可归纳为以下几方面： 1、抗氧化：氧化是人体正常生理过程，如过度氧化可导致严重后果，如动脉硬化，甚至癌症。营养素能够抗氧化，具有较好的保健作用； 2、兴奋神经作用：包括调节情绪，如缓解情绪急躁、抑郁； 3、减肥作用：碱类物质可抑制脂肪吸收。

老烂腿修复的前提为明确病因对症治疗，主要包括以下几方面： 1、动脉性溃疡：指动脉灌注出现问题，包括糖尿病足患者远端血管灌注不足，动脉硬化闭塞导致灌注不足，此时需进行血管再通； 2、静脉性溃疡：包括静脉曲张、静脉瓣功能不良、静脉栓塞而导致的血液循环回流障碍，此时可根据病因积极治疗，如静脉曲张的抽取术等； 3、创伤、外伤、烧伤长期未得到正规、合理的处理：建议到正规医院积极治疗； 4、罕见情况，包括放疗性溃疡、药物性溃疡：明确病因并将病因去除后，进行正规、合理的治疗。

吸烟后头晕的原因分析如下：1、一氧化碳与血红蛋白结合：吸烟可以使血液中的一氧化碳浓度增高，一氧化碳与血红蛋白的结合能力，是氧气与血红蛋白结合能力的200倍以上。由于红细胞数量有限，大量的红细胞与一氧化碳结合后，导致体内的氧含量降低，从而引起脑缺氧，出现头晕的症状；2、低密度脂蛋白胆固醇增高：吸烟后可以导致低密度脂蛋白胆固醇增高，同时高密度脂蛋白胆固醇下降，促进动脉粥样硬化，增加血管壁的硬度，导致血管的收缩功能和顺应性下降，加重动脉硬化的形成。并会导致血管闭塞，从而引起脑供血不足，出现头晕的症状；3、凝血系统功能紊乱：香烟中的焦油含有芦丁蛋白，可以导致凝血系统功能紊乱，使血小板增加、血小板聚集增加、纤维蛋白原升高、血液黏稠度增加。这样会引起脑供血不足，从而出现头晕的症状。

高血压需限制饮酒或禁酒，饮酒可刺激交感神经，交感神经兴奋后产生一系列生理学效应，包括血管、心脏的收缩加强、心率增快、心肌耗氧量增加，以上均会使血压升高，并引起一系列并发症，如动脉硬化进一步发展，动脉硬化斑块破裂等。临床收治过程中，多数患者饮酒后出现心梗或高血压、脑出血。因此饮酒危害很大，高血压患者不推荐饮酒。

眼睑痉挛分为生理性和病理性眼睑痉挛。生理性眼睑痉挛可以通过自身缓解，通常1-2周就可以得到恢复；病理性眼睑痉挛在1-2周的时候，症状可能在逐渐加重，通过休息、睡眠无法得到缓解，这种情况下要及时就诊。生理性眼睑痉挛可以通过减少近距离用眼时间、杜绝熬夜、避免长时间处于封闭或刺激性环境、增加抵抗力等方法来避免。病理性眼睑痉挛，往往与高血压、动脉硬化以及遗传倾向相关，无法通过生活方式调整来得到缓解。

动脉粥样硬化的治疗方法是个非常大的问题。动脉粥状硬化首先要治疗原发危险因素如高血压、高血糖、高血脂。改变生活方式，要保证心情平和，不久坐，控制体重，这是非药物治疗。要控制饮食，饮食要少糖、低盐、少油，还要戒烟酒，要保持正常体重。 要求身高减去一百是标准体重，可以判断自己的体重超标还是不超标，所有应保持健康生活方式。一旦动脉硬化，血管里长了斑块，就需要吃药治疗，吃药就要使用调整血脂药物，而调整血脂药物里最常用的就是他汀类药物。 根据年龄、合并症不同，决定使用不使用别的药物，例如加不加阿司匹林，加不加别的药物。当斑块长的比较大的时候，影响了血液供应，可以用非药物手段去干预，把血管开通，如现在比较流行的放支架技术、球囊扩张技术。 如果斑块长到特殊位置如颈动脉，还有内膜剥脱技术。所以治疗动脉粥样硬化是大的课题，是个大的问题，它牵扯到非常多的方面，不是仅仅根据某种药物、某种治疗方法、某种手术方式能完全治疗的，是非常大的范畴。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
动脉硬化能不能根治？门诊有时候碰到有动脉硬化的患者，忧心忡忡的来问了，动脉硬化能不能好转，能不能根治？动脉硬化其实主要跟年龄相关，随着年龄增加，动脉硬化会不断地进展，所以动脉硬化其实是不能根治的。但是能够防治，可以最大程度的延缓动脉硬化的进展。主要是针对哪些动脉硬化的危险因素？控制好血压、血糖、血脂这些动脉硬化的危险因素，做好防控。另外就是保持健康的生活方式，可以最大程度的延缓动脉硬化，比如适当的运动，规律的运动，每天走一万步以上，这些良好的生活方式也对动脉硬化有很好的防治的作用。最后提一下适量的饮酒，对动脉硬化是有一定的帮助的。有研究发现中年以上的人少量的饮酒，可以对动脉硬化起到比较好的防治作用。

脑动脉硬化也称为脑血管动脉粥样硬化，具有不可逆性，所以不可能完全恢复。但是经过有效控制，可以逆转不稳定的斑块，并且延缓动脉硬化发生。具体措施如下： 1、进行良好生活方式的调整，包括低盐、低脂饮食，避免熬夜、紧张、压力、吸烟、饮酒等； 2、如果本身具有脑血管狭窄、斑块，则需要进行长期坚持脑血管治疗，比如使用抗血小板类药物，他汀类的降脂药物； 3、定期进行脑血管监测，通过血管超声、脑血流图或脑部核磁血管的检查监测相应血管发展的情况。 在临床上，部分保持良好生活习惯，坚持服药，定期监测的病人，斑块会有很好的逆转，例如以前狭窄到50%，现在狭窄到30%。虽然年龄是不可控的因素，动脉硬化会持续进展，但是可以通过以上的方式有效地控制延缓速度。

脑动脉粥样硬化常见症状有头痛、头晕，如果长期脑动脉硬化，可以出现白天在看电视的时候睡着，或者记忆力下降。假如这种动脉粥样硬化持续存在，可以出现脑梗死、脑出血、脑动脉瘤破裂这些症状。一般来讲，脑动脉粥样硬化，它的发病原因最常见的危险因素有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症，包括鼾症，这些都可以出现脑动脉粥样硬化。这种危险因素导致血管内膜增厚，然后形成斑块。如果斑块越来越厉害，出现脑血管狭窄，导致缺血性中风即脑梗死。如果斑块向外膨胀，导致血管壁破坏，可以出现脑出血。除了这个以外，营养不良，高龄以及分水岭梗死，即病人在发病的时候，血管堵塞是在两个血管分布的交界区，这种情况往往提示病情容易加重。

高血脂包括胆固醇、甘油三酯，胆固醇又分低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，最多见高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白，甘油三酯，这是临床常测几个指标。高胆固醇血症是指总胆固醇高，但危害最大还是低密度胆固醇，低密度胆固醇对动脉硬化有非常大促进作用，也称为独立危险因素，单纯低密度脂蛋白高可以促进体内动脉粥样硬化加速，治疗主要针对这些因素。 若已有动脉粥样硬化、冠心病或有糖尿病，都是高危人群，这些人有更加速动脉粥样硬化，造成结果是心梗、脑梗。高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白高要积极治疗，治疗药物是他汀类药物。若有动脉斑块，适当可能还有减少动脉粥样硬化的斑块问题，也是用他汀类降脂药和适当抗凝药，如阿司匹林。高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇高，应积极治疗。