动脉栓塞

  • 宫颈妊娠可以药流吗(视频)

    宫颈妊娠可以药流吗
    宫颈妊娠不可以药流。药物流产的作用原理是通过药物兴奋子宫、促进子宫收缩,同时软化宫颈使妊娠物排出,主要用于宫内孕,宫颈妊娠如果用药物流产会引起大出血。 宫颈妊娠的处理需要在备血以及做好抢救措施的前提下,进行宫颈管的搔刮术或宫颈管的吸刮术,目前为了减少出血及降低风险,在实施手术之前也可以先进行子宫动脉栓塞术或先行药物杀胚之后再进行手术。 临床上宫颈妊娠的处理非常棘手,因为宫颈肌纤维较少容易大出血,所以宫颈妊娠的处理需要在两级及以上、有输血条件的医院,去进行正规的治疗。
    2023-08-02
  • 子宫颈管妊娠怎么治疗(视频)

    子宫颈管妊娠怎么治疗
    子宫颈管妊娠确诊后可行宫颈搔刮术或者宫颈吸宫术,应做好输血的准备,或者于术前行子宫动脉栓塞术,以减少术中出血。术后用纱布条填塞宫颈管的创面,或应用小水囊压迫止血。若流血不止,可行双侧髂内动脉的结扎术。若止血效果不好,应及时行子宫全切术来挽救患者的生命。为了减少刮宫时的出血,并避免切除子宫,近年来有些专家采取术前给予MTS,即甲氨喋呤,每日肌注20mg,共5日,或者单次按公斤体重每平方米50mg肌注,将甲氨蝶呤注入妊娠囊内。如果已经有了胎心的搏动,还可以注入10%的氯化钾12ml到孕囊内用以杀胚。经过甲氨蝶呤的治疗以后,胚胎死亡,其周围的绒毛组织坏死,这时候再行刮宫术,孕妇会明显减少出血量。
    2023-08-02
  • 子宫颈管妊娠大出血怎么办(视频)

    子宫颈管妊娠大出血怎么办
    宫颈管妊娠大出血在临床中时有发生。宫颈管妊娠约90%的患者可以出现无痛性的阴道流血,其中13%的患者可能发生大出血,仅有14%的患者有腹痛,伴有出血。随着妊娠的进展,宫颈管延伸变薄,同时宫口部分扩张,在宫颈的妊娠组织会被误认为感染性流产或者常因出血,而被盲目进行手术来终止妊娠,这时就会诱发宫颈管的大量出血。宫颈峡部妊娠至足月的情况也是有的,但是为了防止子宫颈管妊娠孕妇出现大出血,术前应该做好输血的准备,同时应该具备有子宫动脉栓塞术技术,减少术中的出血量。术后可以用纱布条来填塞宫颈的妊娠出血创面,同时可以用小水囊来压迫止血。如果出血量比较多,也可以行双侧髂内动脉结扎术。如果以上措施止血效果都不佳,应该及时切除子宫来挽救患者的生命。
    2023-08-02
  • 结肠癌四期是什么程度(视频)

    结肠癌四期是什么程度
    结肠癌4期是最严重的一期,属于比较严重的程度。因为一定有远处的转移才能化为4期,患者很有可能发生了肝转移、肺转移,甚至是骨转移这些远处转移,可以是一个部位的转移,也可以是多个部位同时转移。这一期的患者只能进行保守治疗,只能进行传统的化疗、免疫治疗或者是靶向治疗的保守治疗手段。如果有肝转移,还可以做肝脏的射频消融或肝脏的动脉栓塞。如果有肺转移,可以做肺脏的肿瘤射频消融或局部切除等。如果有骨转移,可以用一些抑制骨转移,防止病理性骨折的这些对症治疗的药物。这一期的患者可能还会出现各种并发症,如疼痛、肝功能异常、呼吸功能的障碍等。经过这些综合的治疗手段后,这一期患者的5年生存率也只有不到30%,所以4期的结肠癌是比较严重的。
    2023-08-03
  • 小儿断指再植术后并发症(视频)

    小儿断指再植术后并发症
    小儿断指再植术后并发症主要包括感染、血管危象、血管栓塞以及术后局部皮肤坏死、指骨畸形愈合等。在这些相应的并发症当中,严重的有: 1、手术过程中的麻醉过敏或者麻醉意外导致患儿的生命危险; 2、再植手指的坏死; 3、小儿断指再植手术当中的常见的并发症是血管危象,绝大多数的原因是因为小儿的血管比较细,小儿哭闹后血管痉挛导致血管栓塞,不管是动脉栓塞或者静脉栓塞都会导致手指的血液循环受较大的影响,从而导致手术失败。
    2023-08-03
  • 断指再植血管危象怎么回事(视频)

    断指再植血管危象怎么回事
    断指再植血管危象是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻,从而危及移植组织及再植肢体存活的一种病理现象。血管危象是显微外科术后最为严重的并发症,一旦发生血管危象而又得不到及时正确的处理,常可导致移植组织或再植指体的失败。血管危象主要体现在动脉痉挛、动脉栓塞及静脉栓塞三个方面,动脉痉挛好发于术后1-7天内,多发生于术后1-3天内。完全性的断指再植术因远端已失神经支配,断指部分的动脉处于松弛状态,通常不会导致挛缩。 血管痉挛大部分发生于近端,近端的动脉痉挛常可导致断指供血中断,从而出现危象。处理方法是寻找引起痉挛的原因,因室温较低,病人有寒冷感时应采取保温措施。因疼痛所致即注射镇痛剂,小儿断指再植术后常哭闹而引起血管痉挛,可采用冬眠或者其它镇静剂使患儿安静入睡。除采取上述措施外,应立即肌注罂粟碱或其它血管解痉药,并严密观察肢体变化情况,经过10-30分钟动脉痉挛即可缓解。肢体由苍白转为红润,肢体温度回升,出现毛细血管充盈现象,指端切开处重新流出鲜血。 动脉栓塞大部分发生于术后1-3天内,又以术后24小时内多见。静脉栓塞应根据断指的致伤原因,对离断部位进行不同的处理。单纯的切割伤或者电锯伤常于术后3天内发生静脉栓塞,局部无明显感染者,应予以手术探查,探查的方法与动脉大致相同。术后局部已发生感染或术后5天以上发生静脉栓塞者,可采用指端侧方切开放血,并全身肝素化的方法来保持断指的循环平衡,借以促进建立静脉的侧支循环。
    2023-08-03
  • 髋关节置换常见并发症(视频)

    髋关节置换常见并发症
    全髋置换术后并发症是该手术所特有的,一些是任何老年人大手术都会发生的。全髋置换术特有的并发症包括神经血管损伤、周围脏器损伤、出血和血肿、肢体不等长、术后关节不稳定或脱位、异位骨化、血栓栓塞、骨折、晚期松动、感染、骨溶解、假体柄折断等,其中无菌性松动是导致翻修的最主要原因。这些并发症有些会严重影响术后功能如骨折、脱位、感染等,半部分并发症可危及患者生命,如血栓栓塞引起的肺动脉栓塞会在很短时间内导致病人死亡,应注意预防。 因此,临床医生应尽量减少并发症的发生,做好全髋置换术围手术及处理。全髋关节置换术患者多为老年人,和其它大手术一样会引起全身的并发症,有时危及患者生命,常见的如消化道应激性溃疡,引起术后消化道出血、心肌梗塞或心衰、脑血管意外等,是危及生命的最常见并发症。局部放置骨水泥通常会引起血压波动、骨水泥过敏,偶有引起心律失常或心脏骤停的报告。脂肪栓塞并不少见,多为一过性,但严重的会引起呼吸系统衰竭导致病人死亡。
    2023-08-03
  • 眼袋和泪沟的区别(视频)

    眼袋和泪沟的区别
    眼袋是由于眼眶部位眶隔松弛、老化导致的眼眶脂肪膨出,泪沟是由于面部肌肉下沉导致眶下沿出现凹陷,主要是由于眼袋膨出,面肌下沉,中间出现凹陷。 一般可以在做眼袋手术时取出脂肪做脂肪释放、重置,铺于眶下缘前端,填充泪沟部位,改善泪沟。另一种方法是填充治疗,如玻尿酸或自体脂肪填充,填充时要注意避免其注入血管,如果注入血管,可发生脑部栓塞、脑梗、眼动脉和视网膜中央动脉栓塞引起失明,风险较大。
    2023-08-03
  • 右腿下肢疼痛怎么回事(视频)

    右腿下肢疼痛怎么回事
    出现右腿下肢疼痛,常见于以下几方面原因:1、受凉、劳损和外伤是较常见的病因,受凉和劳损会使右腿下肢肌肉痉挛、紧张,可因肌肉内乳酸堆积出现疼痛症状。而外伤会引起右腿下肢关节、骨骼、肌肉等重要结构损伤,同样会造成疼痛症状,甚至会伴有脱位、畸形等表现,拍摄X光片能进一步确认;2、下肢神经血管病变如周围神经炎、梨状肌综合征,或静脉血栓、静脉曲张、动脉栓塞等,均可引起右腿下肢疼痛症状。此时通过下肢肌电图检查、血管彩超检查能进一步确认;3、脊柱疾病如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱,甚至伴有腰椎横突综合征,均可能刺激或压迫神经,从而引起右腿下肢疼痛症状。通常患者会有原发部位的表现,如疼痛、活动受限,严重者会有下肢跛行,拍摄CT或核磁共振能进一步确认;4、其它原因如肿瘤、结核等严重感染、低蛋白血症,均可引起右腿下肢水肿或组织破坏,从而引起疼痛等症状。产生右腿下肢疼痛的表现,应及时到骨科门诊就诊,由骨科医生协助患者进行详细诊断和进一步治疗。
    2023-08-03
  • 视网膜动脉栓塞严重吗(视频)

    视网膜动脉栓塞严重吗
    视网膜动脉栓塞很严重,其是由于血管血栓堵塞导致,如果堵塞在颅内会导致中风。视网膜动脉栓塞通常为急诊,如果90分钟之内不处理,则很难挽救,超过4个小时基本无治疗效果。 首先需明确是不是视网膜动脉栓塞,视网膜动脉栓塞通常发病急,可突然看不清。眼科医生检查可发现眼底动脉血栓,查眼底黑白照可以看到黄斑区有樱桃红样的物质,黄斑周围是灰白色。如果确诊还可以做OCT,可见视网膜神经上皮层有一种细胞内水肿,此为典型征象。 此时需要综合治疗,即马上舌下含硝酸甘油,球后注射阿托品或654-2,全身注射葛根素之类扩血管的药,最有效的还是降眼压。一般在门诊做前房穿刺,因为突然灌溉,所以必须要加快速度,还要吸氧气,尽量抢救。
    2023-08-03