动脉栓塞

肝癌介入治疗后肿瘤能够萎缩。肝癌介入治疗包括肝动脉化疗栓塞、肝癌消融术和放射性粒子植入术。具体如下： 1、肝动脉药物灌注加栓塞术：是通过导管，以等于或者小于静脉给药的剂量，在动脉内灌注化疗药物，使肝癌供血动脉栓塞，从而造成肝细胞化学性加缺血性坏死，肝细胞发生肿胀、脂肪变性、细胞坏死、溶解吸收，部分肝细胞发生凋亡，瘤体出现萎缩、纤维化、钙化，从而使瘤体总体缩小，肿瘤萎缩； 2、肝癌消融：常见的有热消融和冷消融，将一根特制传导针经皮穿刺到肿瘤中心区域，产生极高温或极低温，让肿瘤出现蛋白质变性、玻璃样变、凝固性坏死，导致肿瘤纤维化、钙化、包裹，肿瘤缩小、萎缩； 3、放射性粒子植入：常用碘-125放射性粒子，把放射性粒子植入肿瘤内，放射线导致肿瘤DNA断裂，细胞复制破坏，细胞内脏器破坏，导致肿瘤细胞出现凋亡，瘤体吸收、纤维化、钙化，瘤体萎缩。

肠系膜血管缺血性疾病是指由多种原因引起肠道急性或慢性血液灌注不足，或血液回流障碍引起肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征。多发生于60岁以上老年人，患者多存在糖尿病、高脂血症等使血液黏度增加，血液浓缩疾病是该病危险因素。 此病以左半结肠较为常见，尤其是结肠脾曲，最常见原因是肠系膜上动脉栓塞，肠系膜上动脉血栓形成，还有肠系膜上静脉血栓形成，主要分为急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、结肠缺血。最常见临床症状是腹部绞痛、恶心、呕吐频繁、腹泻。此类疾病需要引起足够重视，早期诊断、早期治疗，预后更好。

肠系膜血管缺血性疾病需要及早诊断、及早治疗。治疗包括支持疗法和手术治疗。主要有以下几点： 1、纠正诱发因素，扩血管、抗凝、补液治疗，胰高血糖素具有扩血管作用，可以增加缺血血管的血液供应，低分子肝素可以改善高凝状态，防止血栓形成； 2、血细胞比容增高时应补给晶体、胶体溶液或输注低分子右旋糖酐，维持水电解质平衡； 3、手术治疗包括经选择性肠系膜上动脉插管，注射罂粟碱等血管扩张药物，肠系膜上动脉栓塞可以行取栓术，血栓形成者可行经导管溶栓，血栓内膜切除或肠系膜上动脉、腹主动脉搭桥手术。如果已有肠坏死，需要进行肠切除手术，可减少肠坏死范围，降低感染率和死亡率。

对于不能手术的晚期肾盂癌患者，其治疗方法如下： 1、对于肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除的患者，可行姑息性肾动脉栓塞术，辅助以放疗和化疗；晚期肾盂癌的患者如果出现尿路梗阻、感染或严重的血尿，可以行姑息性的肾切除术或者肾动脉栓塞术以缓解症状； 2、部分晚期肿瘤患者还可以行放疗或者全身化疗，选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等，可能对病情有一定的帮助； 3、部分患者可选用具有减轻放化疗副作用、增强免疫力、抗肿瘤的中药和西药，如放疗后补硒等。

肾移植术后主动脉夹层是较少见的并发症，分为两种情况，具体如下： 1、由于外科吻合技术的缺陷和供肾血管条件较差，出现移植肾吻合口周围夹层，出现此类情况往往表现为大出血或移植肾动脉栓塞。一旦出现大出血，需要做急诊手术挽救患者生命，如果出现移植肾动脉狭窄或栓塞，有一定几率通过外科干预保住移植肾的功能，还有一定几率是移植肾会失功； 2、大主动脉夹层如主动脉弓夹层、升主动脉夹层或降主动脉夹层，一般和移植术后血压过高、患者血管条件较差、血管容易分层、个体易感性有关。大主动脉夹层是一种可以随时危及生命的危急重症，需要求助心脏外科或血管外科进行相应处理。但相应处理时往往对移植肾有较大影响，如A型主动脉夹层，如果要换主动脉弓，需要要进行体外循环，移植肾血运停止，移植肾在整个主动脉夹层手术过程中处于热缺血状态，手术可挽救患者生命，但移植肾的功能能否恢复有待观察。

胆管癌肿瘤破裂出血最重要的解决办法是止血，要根据病人出血量决定治疗方式。具体如下： 1、少量出血时，病人最初表现是大便颜色发黑，即黑便，有时呕吐里有咖啡色，通过药物治疗，通过止血药物进行最初治疗； 2、严重出血比如循环系统改变，如血压下降、心率快，病人出现早期休克表现，需要急诊行有创治疗。比如选择性动脉栓塞，从动脉主干，通过主动脉插管进入，通过打造影剂找到出血位置。所有出血，通过打造影剂可以看到哪个血管漏，把血管栓塞使出血停止； 3、通过上述办法不能解决，需要通过剖腹探查，通过手术止血，找到出血血管进行结扎、缝合、切除，解决大出血问题。

下肢动脉血栓的形成可以分为急性和慢性，慢性下肢动脉血栓的治疗和双下肢动脉硬化闭塞症的治疗较为类似。对于急性下肢动脉栓塞，患者通常起病比较急，来势比较凶猛，表现为肢体的急性缺血。对于这类患者，在临床上要明确是急性动脉栓塞还是急性动脉血栓形成。 对于急性动脉栓塞患者，栓子最常见的来源是心脏，比如房颤患者，栓子脱落后引起下肢动脉栓塞，这种情况的首选治疗手段是股动脉切开取栓术，如遇特殊情况可以考虑采取溶栓或介入治疗。 急性血栓形成的患者通常患有动脉硬化闭塞症，由于下肢动脉狭窄导致血流动力学的改变，血液粘滞度也随之改变，从而形成急性血栓，这类患者的首选治疗方式是在介入下进行溶栓，同时还要通过介入下球囊扩张解除狭窄，恢复血流的通畅，以保证手术疗效。

髂内动脉瘤临床表现主要与病理因素紧密联系，髂内动脉位于盆腔中间，髂内动脉瘤常见临床表现如下： 1、压迫症状，比如压迫肠道可以引起肠梗阻，压迫输尿管可以导致肾脏积水； 2、患者有时会出现盆腔坠胀感，也属于髂内动脉瘤症状方面表现； 3、髂内动脉瘤腔内可以形成血栓，引起髂内动脉分支动脉栓塞或阻塞。髂内动脉主要供应盆腔脏器及臀大肌血供，在栓塞或者闭塞以后，可能会导致慢性盆腔上肌缺血，出现臀肌性跛行等表现。严重者髂内动脉有破裂风险，一旦破裂则可以引起大出血，属于危重情况。 如果患者髂内动脉有上述临床表现，需要先考虑髂内动脉瘤可能性，建议及时到专业医院就诊。

腹主动脉瘤的危害分几种，常见的体积不是太大的腹主动脉瘤，主要的危害就是由于瘤腔内血栓形成，而导致远端的肢体缺血坏死，下肢动脉栓塞等表现；但是如果发生急性破裂，就可能会致命。腹主动脉瘤破裂的时候，有些病人可能会有先发症状，比方说隐性的腹痛、头晕、腰背部疼痛、血压变化。如果发生急性破裂，尤其是腹主动脉瘤破裂的方向为腹腔内，会当场引起低血压、休克，来不及抢救而死亡。如果向侧腹膜或后腹膜破裂，还有可能送到医院就医，抢救患者的生命。

大部分人血液循环有两个系统，一个是体循环系统，就是心脏的血出来以后经过动脉，再经过微循环，然后到达静脉，从静脉回流到心脏里面；还有一个是肺循环，就是血从心脏出来以后通过肺循环再回到心脏。体循环和肺循环是互为相通的，但是下肢深静脉血栓患者的血液一般是回流到心脏，可能会影响到肺动脉的循环，所以深静脉血栓有一个严重的并发症叫肺动脉栓塞。大部分患者不会引起脑部的血管栓塞，但是有一小部分病人，就是有先天性心脏病或者房间隔缺损的，又称从右向左分流的一部分病人，其血栓可能通过心脏的缺损，从心脏到达脑部引起脑部栓塞，是比较少见的一种情况。