功能性消化不良

功能性消化不良是一种排他性诊断，临床上要求既不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查，主要有以下几个方面： 1、临床症状：上腹胀、上腹痛、早饱、烧心、食欲减退、恶心、呕吐等； 2、排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。如溃疡、癌症引起的消化不良，症状上是有所区别的，也不能称之为功能性消化不良。

功能性消化不良，可以采用中医或西医的方法治疗，具体如下： 1、中医治疗：通过辨证论治，确定疾病证型采用对应的治疗方法，主要以健脾开胃，疏肝解郁等为主； 2、西医治疗：建议服用助消化或胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、消化酶等。如果患者携有幽门螺杆菌，还需要服用杀灭幽门螺杆菌药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

功能性消化不良常表现为上腹饱胀、上腹疼痛、嗳气、反酸、食欲不振，恶心、呕吐等症状。根据临床特点，本病可分为五种类型，临床以溃疡型、动力障碍型和反流型最常见。溃疡型以夜间胃脘部疼痛为主，与过快或过饱饮食直接相关。动力障碍型以腹胀为主要表现，同时伴有嗳气。反流型则表现为反酸，胸骨后疼痛、灼热感，伴有嗳气症状。　　

行气化湿、健脾和胃。木香顺气丸是由中药木香、香附、厚朴、青皮、枳壳、槟榔、陈皮、砂仁等组成，具有行气化湿、健脾和胃的功效。用于肝胃失和、气滞中阻、食湿内停所致胸膈痞满、脘胁胀满、功能性消化不良，肝胃气滞、中焦失司所致胃脘胀痛、胃炎等。服药期间忌食生冷油腻的食物，阴虚亏损者忌用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

功能性消化不良有一定自愈倾向。当无明显诱因，如情绪、饮食、气候、环境都好，工作也顺利，就不会发作。但有的人就会反复发作，这跟他的内因和外因结合有关。对于反复发作的患者，则需要吃药来解决。有的人不需要吃药，给予心理疏导就能解决。

功能性消化不良是指胃或十二指肠功能紊乱，进而引起的一系列症状，如患者可能会有腹痛、腹胀、烧心、恶心、嗳气、打嗝，食欲不振等。若进行多项检查没有发现器质性疾病，则可称为功能性消化不良，这样的患者常常伴有焦虑、抑郁情绪。反复检查、反复服药，治疗效果不佳，给患者本人、家庭，甚至社会带来比较大的负担。 对此类患者需完善相关检查，排除对患者造成威胁的疾病，再对患者做相关解释，并进行安抚，目前通过服药可以改善患者的症状。

胃胀气是在消化科门诊当中经常见到的一种情况。胃胀气是功能性消化不良中最常见的一种表现。该病患者可能还会伴有反酸、烧心、打嗝的情况。功能性消化不良最常见的诱因与饮食、情绪变化有关系。很多患者前一天或者前一段时间跟家人生气，接下来就出现胃胀气。另外，还与天气的变化有关，季节更替也会带来胃肠动力的变化。 胃胀气患者主要处理措施如下： 1、适当的少吃一些食物，饮食七八分饱； 2、如果是情绪所致，可以疏解自己的情绪； 3、可以增加衣服保暖； 4、可以服用中成药，比如气滞胃痛颗粒、香砂养胃丸、加味保和丸等。此外也可以尝试用苏叶、玫瑰花泡水服用，也有一定的作用。

在胃部疾病症状中，常见有中上部腹胀、早饱、嗳气。胃出现胀气导致打嗝主要考虑以下几方面原因： 1、考虑可能和胃肠动力紊乱有关，胃每分钟大约有三次蠕动，蠕动功能出现问题，动力会减慢引起胀气、打嗝； 2、感觉异常，可能和脑肠轴功能紊乱，即感觉高度敏感有关； 3、出现腹胀、嗳气的患者，通常考虑可能和功能性消化不良、慢性胃炎关系更为密切； 4、有胃部基本病、肝胆疾病的患者，也可影响胃肠产生类似症状，此时要进行胃镜检查和其他辅助检查明确诊断。

如果出现胃胀、恶心、呕吐、腹泻情况，具体原因分析如下： 1、如果是急性疾病，出现发烧，要考虑急性胃肠炎可能，此时应该进行抗感染、保护胃肠黏膜治疗，可以病情很快好转； 2、如果该症状为慢性，反反复复，时间持续，有时会超过半年，需要考虑是功能性胃肠病，可能有功能性消化不良和肠道易激综合征，称之为功能性胃肠病变。因为没有器质性病变，与脑肠轴功能紊乱、内脏高敏性有关。除了进行对症处理外，还可以应用动力药、助消化药。如果腹泻，可以使用止泻药物。此外，因为属于身心疾病，还需使用一些抗焦虑、抗抑郁药物，调节胃肠神经功能。

6岁儿童为学龄期或者学龄前期儿童，口臭较常见，需根据原因进行调理。儿童口臭原因为口腔局部因素、消化道因素，如细菌感染或者肠道菌群紊乱等，不同原因有不同处理方法，具体如下： 1、如果为口腔局部因素造成，包括龋齿、牙龈炎、牙结石等，需要进行龋齿治疗，牙结石可以进行洁齿治疗； 2、如果为消化道功能差造成，包括胃食管反流、功能性消化不良，进食高蛋白、高脂肪食物较多、不消化，以及胃食管蠕动功能差、食道下端括约肌功能差，造成胃内容物反流等。可以通过饮食调整，睡觉时可适当垫高头与肩部，再严重的患儿可以用促胃动力、抑制胃酸的药物等进行调整，以减少口臭症状； 3、如果患儿家里有幽门螺杆菌感染患者，儿童也可能会感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染时可以有口臭症状，需要做C13呼气试验，甚至做胃镜，明确诊断以后可以针对幽门螺杆菌进行抗菌治疗，口臭情况也会好转。