前庭大腺囊肿

外阴红肿是炎症性的改变，最常见于念珠菌性阴道炎，比如深圳地区天气潮湿容易滋生细菌，导致念珠菌性阴道炎高发，门诊的病例很多。念珠菌性阴道炎最好检查出来后彻底一次性治愈，否则非常容易复发，困扰患者的生活和身心健康。 念珠菌性阴道炎的治疗方法包括口服氟康唑、外用硝呋太尔于外阴处，效果非常好。外阴肿还要排除前庭大腺囊肿，患者一般表现为外阴的下半部，即阴道口侧边有肿大包块，一开始是硬的、红的，非常痛，疾病后期会变软，内部形成脓肿，需要进行手术治疗，配合抗生素治疗，效果非常好。

阴道红肿通常有一定原因，不会无明显诱因而出现红肿，因此需区分外伤性、炎症，治疗具体如下： 1、外伤性通常有明显外伤史，局部红肿需要消炎止痛、对症治疗； 2、如果无外伤史，考虑为阴道炎，因为阴道炎分泌物增多，常引起外阴瘙痒，长期瘙痒也可以引起阴道红肿，需要治疗阴道炎，局部擦洗、上药，配合物理治疗，如红光、理疗； 3、外阴肿瘤或外阴局部炎症，常见前庭大腺囊肿，其通常表现为外阴局部红、肿、热、痛。前庭大腺炎症的脓肿通常不会自然消退，需要切开脓肿，脓液流出后，再进行抗炎治疗。

一旦发生了前庭大囊肿自行破裂，不能觉得破裂可能是张力变小，痛感减小就已经康复。破裂以后也需马上到医院进行一些处理。处理时将前庭大腺的破口扩大一些，让脓液能够充分地排出来，而不是只漏一个小口，压力变小，痛感减轻后就不做处理 ，这样会容易复发。因此要让伤口充分扩张，进行一些抗炎治疗并止血，回家后用高锰酸钾或者含碘的溶液坐浴，防止伤口感染，然后等待自然恢复。前庭大腺囊肿痛感较强烈，一般都会行切开引流手术，但是有时还没到做手术的时候已经由于张力太大而破裂。如果一旦破裂，裂口往往不太规则，破口可能不会过大，破裂的压力稍微减轻就会停止外流，实际上里面的脓液可能并未排干净，所以即使是自己破裂还是需要到医院进行处理。因为有时破口的内容物流不干净，可能还会再次闭并长大，可能会再次发生破裂。

前庭大腺囊肿跟男性无关，前庭大腺本身是一个腺体，开口于处女膜两侧皮肤的黏膜内，当外阴有慢性炎症，导致腺口开口部分被阻塞以后，里面的分泌物无法排出，逐渐积聚形成囊肿。囊肿里面大部分是分泌的液体，前庭大腺囊肿如果没有继发感染，局部没有红、肿、热、痛的情况下，也不一定需要处理。如果囊肿很大，比如走路有不适感、摩擦感，生活上有不便，可以考虑做手术。通常是姑息的手术治疗，把囊肿刺破让液体流出，再往囊腔内塞纱条，逐渐减少纱条填充，使得囊壁从内到外逐步愈合，减少复发概率，但前庭大腺囊肿还是会有较高的复发率。

如果前庭大腺囊肿患者没有明确的疼痛症状，体积也不是很大，可以定期观察，但是一般子宫前庭大腺囊肿容易继发感染，所以一旦发现前庭大腺的囊肿，在治疗方案的选择上，考虑做前庭大腺的囊肿切开和引流，进行前庭大腺的造口，相对复发几率会更低。如果只是进行单纯性保守的治疗，比如临床上常用抗生素，或者局部的坐浴治疗。虽然可能暂时可以缓解症状，但是非常容易复发，所以在根治的角度，最推荐的治疗方案还是做前庭大腺囊肿的切开引流和造口，这样才能避免前庭大腺囊肿的复发。 此外，前庭大腺的部位非常容易受压，受压制后很容易继发感染，导致前列大腺囊肿或者脓肿的发生。所以对于女性，建议女性穿比较宽松的内裤或者裤子，这样避免前庭大腺受压，而导致前庭大腺脓肿或囊肿的形成。

前庭大腺囊肿是由前庭大腺管阻塞导致，通常不会自己破溃，只有当炎症出现局部肿胀，最后才会破溃。 所以当前庭大腺出现囊肿的时候，需要到医院就诊，鉴别是脓肿还是囊肿，是否需要急症切开，当前庭大腺囊肿比较大或者是合并急性感染的时候，需要切开引流； 当囊肿比较小或者炎症很轻的时候，可以通过保守治疗，比如高锰酸钾坐浴、理疗、热敷等手段，使炎症逐渐吸收，使囊肿缩小，从而避免手术； 但是如果一旦出现前庭大腺囊肿或者是脓肿破溃，则需要患者到医院就诊，进行扩创，避免前庭大腺脓肿再次复发，达到治愈的目的。

巴氏腺囊肿其实是医学上的前庭大腺囊肿，前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔形成。巴氏腺囊肿可以继发感染形成脓肿，且反复发作。如果囊肿小，而且无感染，往往没有自觉症状，如果囊肿大，可能会有外阴坠胀感。 囊肿大时，可以进行囊肿造口术。造口术在外阴皮肤黏膜交界处切口，切口长度和囊肿直径等长，深度直达囊腔，引流里面液体，然后冲洗囊腔，将局部皮肤和黏膜对应缝合，伤口会慢慢愈合。如果合并感染，可能会局部肿胀、疼痛、烧灼感、甚至发热、大小便困难等等，这时候需要应用抗生素；如果脓肿形成以后，需要进行脓肿切开引流及造口术，在伤口内放置引流条，每天换药，充分引流，待炎症消退后，伤口逐渐愈合；一般前庭大腺囊肿不行囊肿剥除术，因为前庭大腺是有生理功能的，在性生活的时候可以分泌液体，润滑阴道，所以前庭大腺囊肿一般采用造口术，脓肿采用切开引流术。

正常外阴有大小阴唇、处女膜、阴道口、尿道，正常情况下不应该有结节。最常见的情况是前庭大腺囊肿，属于外阴炎情况，一般在阴道口左右两侧、处女膜缘有囊肿，这属于外阴炎，不叫结节叫外阴囊肿。外阴毛囊疖肿，该毛囊有毛发囊孔，由于排泄不通畅，有细菌在里面繁殖形成硬肿结节，可以伴有红肿、热痛，这种是炎性结节。实际上其发病原因和皮肤长疖肿，脸上长疖肿是同样的原因。所以出现这种疖肿需要给予消炎和对症治疗，万一出现不正常的组织，需要到医院确诊治疗。

前庭大腺一般在阴道口，小阴唇下面，大阴唇下段，这个腺体有很细小开口，会分泌分泌物，起到润滑作用。囊肿是前庭大腺开口被堵塞，里面的液体分泌不出，形成囊肿。腺体开口封闭以后，消肿很难恢复，消肿要把这个闭合开口再打开，能消肿。 前庭大腺囊肿因为位置在会阴部，有肛门、尿道、阴道，很容易继发感染，变成脓肿。脓肿情况下会很肿、很痛，局部会红、会热，这时消肿先要把急性炎症消除，可以用局部清洗、温水坐浴，也可以用湿纱布热敷，把炎症消退。关键要把感染细菌杀灭，也可以口服抗生素，这是一个阶段。炎症期消灭以后把脓肿变成囊肿，这种情况下，再选择时机去做手术、开口。如果脓肿很严重，疼痛造成全身发烧难受，也可以急诊切开、引流，这也是主要治疗手段。所以前庭大腺囊肿有两个概念，没有感染和有感染，处理方法不一样。

外阴长了一个肉疙瘩，有可能是得了巴氏腺的囊肿，也叫前庭大腺囊肿，可长在外阴左侧或者右侧，一般长得比较小，也没有什么症状，只是感觉旁边有一个囊性的肿物，没有疼痛，也不会影响性生活。如果巴氏腺囊肿继发感染，就会出现疼痛感，而且疙瘩即囊肿会急剧地长大，就会引起很重的表现，如不便走路、行走困难、疼痛等，甚至会影响到睡眠。患者应该及时到医院进行保守治疗，如果可以消除，则并不大碍。但是有的人继发脓肿，则需要做手术切开引流。 其次，因为阴毛比较浓密，容易得毛囊炎，有的人长毛囊炎或者长疖子，也会摸着有小疙瘩，此时可用碘伏、酒精消毒，疙瘩就会消下去，但是有的人感染比较重，形成了疖肿，则应该到医院诊治，因为感染后疖肿需要切开引流。 平时要注意少吃辛辣的食物，并且冷热也要注意。同时注意外阴清洁，如果小疙瘩及时消下去，则并无太大问题，如果引起感染，需要及时就医。