前列腺癌

前列腺癌的治疗要根据中晚期来判断，早期发现比较及时，局限在前列腺包膜内，没有发生转移，我们首选前列腺癌...

前列腺癌手术以后的问题一个是对患者性功能的影响，可能勃起功能就不行了，另外前列腺癌切掉以后可能会导致内...

任何手术的效果，都不能只用成功率进行描述，还要关注其他方面。前列腺癌根治术有复发的风险，早期患者若手术进行顺利，切除彻底，复发风险大概在10%-30%之间，有一半的患者可能会在术后前3年内复发，其余患者有30%会在3-5年复发，20%会在5年以上复发，复发的风险由肿瘤本身的性质决定，与手术的技术影响不大。此外，部分患者在术后可能会出现尿失禁以及勃起功能障碍等术后并发症，往往与手术相关，难以避免。

勃起功能障碍是前列腺癌根治手术常见的并发症，管理阴茎勃起的神经紧贴在前列腺的两侧，由于在手术切除前列腺的过程中，可能会对管理勃起的神经造成损伤，从而出现勃起功能障碍。部分对于勃起功能要求较高的患者，可在术前根据病情的早晚程度，判断是否可以采取保留勃起功能的前列腺癌根治术。术后可采用西地那非等早期帮助阴茎恢复血供和氧供，逐渐恢复勃起功能。

前列腺癌疫苗疗法是一种新型的治疗方式，在北美是唯一一种被FDA批准通过的肿瘤免疫疗法。需抽取患者自身的血液细胞，分离其中具有免疫原性的细胞在体外培养，待细胞发育成熟后再回输到患者体内，回输到患者体内的细胞会进一步活化并激活人体的免疫系统，攻击前列腺组织，从而达到杀灭肿瘤的效果。这种疗法目前在我国还未被官方批准。

前列腺癌放疗的原理是指，通过使用X射线或γ射线等射线，将肿瘤细胞DNA的双链断裂，部分肿瘤细胞会当场死亡，部分肿瘤细胞通过放射治疗，不再具有分裂能力，进而达到治疗前列腺癌的目的。随着前列腺癌技术的提高，射线可以避开正常组织，仅给予肿瘤高剂量的放射治疗，一般可以达到较好的治疗效果，尤其早期前列腺癌患者，可以达到根治的目的。

前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。前列腺的良性肿瘤称为前列腺增生。恶性肿瘤分两种情况，一个是上皮来源的叫作前列腺癌，还有一个是间质来源的叫作前列腺肉瘤。 所以前列腺肿瘤，需要进一步明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。在门诊首先可发现前列腺增大，之后需要进一步分辨是良性还是恶性，主要的筛查手段是通过前列腺特异性抗原（PSA）这种前列腺肿瘤标志物来筛查。 如果PSA很低，在正常范围之内，影像检查没有发现异常的情况，一般就是良性的前列腺增生，不需要进一步检查。如果PSA升高，需要进一步筛查是不是前列腺肿瘤，比如做B超、核磁、CT，主要做核磁来进一步筛查。 如果在核磁上有异常表现，比如有异常信号，高度怀疑是前列腺恶性肿瘤，这时候需要做前列腺穿刺活检，穿刺以后做病理检查，可以判断是不是恶性肿瘤。所以如果发现前列腺增大，不一定是癌，还需要进一步的检查。 大部分情况下是良性的病变，只有少部分才是前列腺恶性肿瘤。

前列腺癌的预防医生建议男性过了50岁以上每年都要做一个常规体检，包括泌尿系的前列腺B超、尿常规的检查、前列...