前列腺炎

男性隔三差五遗精，常见于以下因素：1、生理因素：处于18-25岁的男性，正处在性旺盛期，如果没有规律的性生活，会出现前列腺液分泌过多，或性兴奋时出现遗精。如果第2天不引起疲劳、倦怠，不影响工作，可不给予处理。患者要保持局部卫生，遗精后第2天起床需要进行排尿，保持衣服、内裤或被褥的清洁，精液是较好的培养基，还要避免其他感染；2、自身因素：过度手淫或受到性刺激后出现遗精，第2天通常会出现疲劳、乏力或者容易出现肾虚；3、疾病因素：如前列腺炎或精囊炎，会自发引起性刺激。综上所述，对于遗精过于频繁，患者需要保持局部卫生。晚上睡觉时尽量不要过热，用透气的衣服、被褥，将精力转移到工作、学习中，遗精会自然好转。

弱精子症分为轻度、中度和重度，治疗方法分别如下： 1、轻度弱精：多数患者可自然妊娠，无需治疗。若无法妊娠需积极寻找病因，常见病因包括抽烟，饮酒、咖啡和可乐，激素缺乏，接触射线，长期处于高温环境或睾丸、附睾、前列腺炎症等，通过戒烟、戒酒、避免高温和射线，注射激素和合理抗生素治疗均可获得明显改善； 2、中度及重度弱精：常规治疗方式效果欠佳，可行试管婴儿。

死精症的并发症有附性腺感染，如前列腺感染、附睾腺感染、精囊腺感染等。如出现疼痛、血精、尿频、尿急等症状，通过检查确诊后，采取相应的处理方法，可改善症状。死精症症状多不明显，临床多因生育问题或前列腺炎就诊检查时被发现。如果出现死精症，通过抗免疫治疗等措施后，会明显改善症状或明显改善精子质量，使患者成功受孕。

死精是临床上比较困难的问题，现在临床上大多数死精找不到原因，所以没有很好的治疗办法。但是，有部分病人可以找到明显造成死精的原因，最常见的感染，比如前列腺炎或者附睾、生殖道感染，找到病原菌，通过积极的治疗可以恢复。 还有病人性腺功能低下，比如垂体性腺激素低下，如果找到病因也可以治疗。还有一部分病人因为其它疾病，像精索静脉曲张，可以通过手术进行纠正。但是大多数死精子症找不到病因，所以没有办法治疗。 临床诊断死精子症之前一定要做检查，叫伊红染色，如果精子用伊红染色可以着色，说明精子确实处于死亡状态，这部分病人可以进行相关检查和治疗的尝试。

精子畸形率高是影响男性生育的常见问题。一般来说，正常精子的畸形率不能高于96%，也就是正常精子形态应该至少达到4%以上，才属于正常状态。如果正常精子形态低于4%，叫畸形精子症。 畸形精子症的病因目前比较明确，认为跟前列腺炎症有关，导致精液里白细胞增多，精子畸形率的发生增高。当然支原体、衣原体感染也是可能的致病因素。 出现精子畸形率高，首先不要着急，可以到正规医院泌尿科或男科，请专业的医生详细寻找病因，在找到合适病因以后，积极治疗慢性前列腺炎等原发疾病，同时采用清热利湿、补肾生精的中成药，也是有助于改善畸形率高的问题，提高男性生育率。

在第五版的WHO精液分析检查标准中，患者精子的畸形率应该小于96%，也就是正常精子只要大于4%即可。造成精子畸形的因素很多，其中自身方面的因素主要是生活习惯，包括长期吸烟、酗酒、劳累等，还有自身的疾病，譬如精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎以及激素功能低下。另外，还有一些外部因素，譬如高温、化学物质及放射性原因。家庭中装修出现的有害化学类物质可能会导致精子的畸形。

精子的成分即为精液的成分。精子类似于蝌蚪形态，主要成分是蛋白，由男性睾丸生产，通过附睾、输精管、前列腺液排出。精液包括精子和精浆，精浆里有蛋白质、水、酶，因为精液射出是表现为凝固状态，里面包含精浆酶的成分，其实精液的成分有1/3是前列腺液，如果得前列腺炎也会影响精液的质量。总之，精浆、精子是组成精液的重要组成部分。

99％的精子畸形率不是较好处理的疾病，精子主要包括精子头、颈、体和尾，各个部位的精子畸形，都会引起精子受孕能力降低，有以下几种常见因素：1、感染：是导致精子畸形发生的主要原因，包括常见的非淋性尿道炎、淋性尿道炎和非特异性感染，隐性感染也可以引起精子畸形的发生，比如前列腺炎，对出现感染情况及早进行治疗可降低精子畸形率；2、精索静脉曲张：会导致患者产生较多代谢废物以及高温，这些因素都能够使精子产生畸形，进行药物或者手术的治疗可降低精子畸形率；3、不良生活习惯：精子处于不良的环境刺激中，如辐射、过氧化物损伤，高温、不健康的食品等，更容易导致精子畸形的发生，需尽量避免不良的生活习惯，同时口服抗氧化、还原性药物帮助精子抵抗畸形因素的侵扰。

前列腺炎本身并不导致精子畸形，但是一些前列腺炎可能导致前列腺液分泌功能问题，如pH值降低，前列腺液酶类或者分泌物质成分改变，对精液构成部分产生改变，一定情况下会影响精子畸形率或者活动率。前列腺液是构成精液的重要组成部分，并且前列腺液里含很多酶类、蛋白、细胞因子，都会对精子产生营养和支持，如果前列腺液出现问题，会影响精子活力乃至形状。 所以前列腺炎本身是导致炎症改变，和精子质量并没有因果关系。如果前列腺炎导致精液性状发生改变，可能会对精子活力和畸形率有一定影响。建议患者到医院做前列腺液和精液形态检查，即畸形率和活力分析。根据分析结果做出针对性的判断，进行药物治疗或者其它治疗，从而降低精子畸形率，降低胎停流产风险，优生优育。

治疗一个疾病，从西医的角度首先还是要查明病因，西医讲究找到病因、对症治疗。根据引起少精症的原因不同，采取不同治疗措施。如果是一个精索静脉曲张引起的少精症，可能选择手术治疗；如果是生殖器炎症引起少精症，比如前列腺炎，积极抗炎治疗；如果经过检测发现缺乏某种元素或者营养物质，或者一些微量元素，我们可以适当进行补充，同时可以配合一些相关强精类药物；最新研究表明，如果内分泌因素引起少精弱精症，还可以用不常用的药物，就是在生殖中心常规女性做促排卵过程中的药物给男性使用，也可以治疗严重少弱、无精症。如果是遗传学因素，比如Y染色体微缺失，可能需要做遗传咨询，必要时需要用到精子库的精子来帮助怀孕。