前列腺炎

前列腺结石患者可以食用莲藕，从西医而言对于饮食没有特别要求，建议患者避免吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物即可。前列腺结石在临床比较常见，通常是在进行前列腺B超时，发现前列腺内存在强回声，称为前列腺钙化灶，也称前列腺结石。前列腺结石产生原因尚不明确，可能是由于前列腺内感染形成的病灶，但如果不伴有前列腺炎、前列腺增生等病变，基本不会出现临床症状。多数患者是在体检时发现前列腺内存在钙化灶，认为存在前列腺结石。前列腺结石与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，均没有直接关系，因此，对于患有前列腺结石的男性，需进行定期检查，如每半年复查一次B超，观察钙化变化即可，如果没有症状可无需特殊治疗。但如果伴有排尿症状或疼痛症状，进行对症治疗即可，从饮食角度并无特殊要求。

前列腺结石通常不引起症状，所以没有好的治疗方法。多数患者主诉自己有前列腺结石，在B超上会表现为前列腺钙化灶。前列腺结石是因为前列腺导管阻塞以后，在手术时会看到靠近前列腺包膜的地方会有几百例，甚至多数的泥沙样石头，小米粒大小。在镜下表现比小米粒要小，就像花草的种子一样。这种结石是因为患者有前列腺炎病史，导致前列腺导管的阻塞，阻塞以后炎症组织在导管内就会钙化，形成一颗颗的小结石。 通常在进行前列腺增生手术时会遇到这种结石，不进行手术结石无法治疗。但是年轻人出现这种情况不要焦虑，没有症状可不用在意，因为年轻人不能进行前列腺增生手术。

经常在体检报告中能看，提示前列腺钙化，俗称前列腺结石。前列腺结石的治疗要分部位。前列腺结石的成因，前列腺结石是前列腺腺体中出现了堵塞而形成了钙化灶，结石长在前列腺的管腔里面，如果前列腺的结石长已经阻塞尿道了，就等同于尿道结石，需要把前列腺结石处理掉，否则会引起梗阻，导致排尿困难，尿频、尿急、尿痛。前列腺结石不是长在尿道中，而是分散在前列腺的其他部位，在体检报告中能看到前列腺钙化点的报告提示，正常情况下是不影响生活起居的，只需要定期观测为主。如果合并了会阴部不适等其他的以前列腺炎为主的感受，需要寻医，寻找药物缓解前列腺炎的症状。

男性憋不住尿的原因要根据年龄划分，具体如下： 1、儿童可能有遗尿等因素； 2、年轻人出现尿急，急迫性尿失禁，即憋不住尿的感觉，最常见于20-30岁年龄段，主要是前列腺炎引起。前列腺炎会造成下腹部、会阴区不适，也会造成尿频、尿急，甚至可能会尿裤子； 3、60-70岁以上的老年人原因是前列腺增生、前列腺肥大。前列腺增生梗阻后造成排尿阻力增加、排尿费力，同时膀胱排空能力下降，会有尿频、尿急，也会有急迫性尿失禁的状态，膀胱有效容量减少，每次膀胱都处在半充盈甚至接近满充盈的状态，这时容易造成憋不住尿，称为充溢性尿失禁。水满则溢，膀胱接近充满状态时，自然额外的尿液就会通过尿道流出来。老年后膀胱功能老化也会变得不太稳定，平时储尿期应该是膀胱放松的状态，能安安静静地储存尿液的时膀胱变得不自主的收缩，也是造成憋不住尿,产生尿急、急迫性尿失禁相应的病因，针对不同年龄段的不同病因会有相应的药物治疗。

尿道外伤、尿道感染、医源性因素等都会导致尿道损伤，形成尿道狭窄。轻度的尿道狭窄表现为尿线变细等；重度尿道狭窄有尿潴留的表现，甚至滴状尿线。排尿困难可引起排尿费力、排尿反流等其他表现，若为排尿反流，尿液可通过前列腺管道反流到附睾，形成附睾炎，主要症状为附睾疼痛、肿大等。若为前列腺炎症，可产生尿频、尿急等症状，甚至有下腹坠胀的表现。长期的排尿困难会导致膀胱功能的损害，早期表现为尿频；晚期的话整个膀胱失去力量，导致膀胱的无力，严重者出现输尿管、膀胱开口位置功能的丧失，导致尿液反流，反流到肾脏引起肾脏积水等肾功能损害。

男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，这两种类型的尿道炎症状有一定差异，具体如下：1、淋菌性尿道炎：主要是由于链球菌感染而引起的泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，症状主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛；自患者的尿道口排出大量黄色或白色的脓性分泌物，出现尿频、尿急、尿痛等症状；部分男性患者会出现急性前列腺炎或急性附睾炎症状，表现为阴囊区域疼痛、肿大等；反复发作的淋菌性尿道炎还会引起尿道狭窄，表现为排尿费力、尿线变细、尿等待、尿分叉、尿不尽等；2、非淋菌性尿道炎：主要是由于支原体、衣原体、单纯疱疹病毒或滴虫等病原体感染而引起，症状主要表现为尿频、尿急、尿痛，自患者的尿道外口排出少量的白色分泌物；分泌物一般量比较少，需要用手挤压尿道才会出现。

尿道口疼痛的常见原因主要有以下几种： 1、感染：如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结核等，这些感染都可导致尿道口疼痛；此类患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等症状； 2、结石：结石若嵌顿在尿道中会引起尿道口疼痛，同时伴有尿流中断或排尿困难，尿线变细甚至分叉等表现； 3、放射痛：疼痛可以由其它部位放射导致，如直肠疾病、妇科疾病，有时也会引起尿道口疼痛，此类情况可以称为放射痛，即导致疼痛的病变不在尿道本身，但是疼痛沿尿道可以传导到尿道口；部分患者存在肾结石或输尿管结石，虽然结石离尿道较远，但疼痛刺激会沿平滑肌和神经传导到尿道口并引起疼痛。

尿完尿还想尿，排尿不尽的感觉很常见，最主要是炎症刺激所导致，包括急性膀胱炎、尿道炎、阴道炎，女性尿道短更容易。男性出现症状除了考虑尿道炎外，还可能是前列腺炎，前列腺增生，膀胱结石或异物也可以导致排尿不尽的感觉。部分慢性病，比如糖尿病患者饮水多，也可能出现尿不尽的症状。尿不尽不仅会带来生活上的不便，而且还有可能演变为尿毒症，甚至出现癌变，危及生命，因此出现情况后要及时就医诊治。 女性尿道长约4-5cm，容易出现逆行感染，男性出现尿不尽要考虑尿道炎，非菌性尿道炎、淋菌性尿道炎等性传播疾病，还有前列腺炎、前列腺增生等。女性出现尿不尽还可以是女性膀胱颈梗阻，女性也有类似于前列腺疾病的症状，称为女性膀胱颈梗阻，轻症患者可以口服药物治疗，严重的产尿较多的患者可以进行经尿道膀胱镜电切术进行手术干预。

阿奇霉素可以治疗尿道炎，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对革兰氏阴性双球菌，如淋球菌有明显抑菌和杀菌作用，对淋球菌引起的尿道炎有较好治疗效果。淋球菌感染常导致尿道黏膜水肿、糜烂，还会出现尿道水疱、脓疱，破裂后会形成脓性分泌物，出现尿道口刺痒、尿道口刺痛症状。如治疗不及时还会逆行感染，引起淋菌性前列腺炎。尿道炎还见于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎最常见于衣原体感染，部分病人见于解脲支原体和生殖支原体感染，阿奇霉素对上述致病菌也有较好治疗效果。阿奇霉素除对支原体、衣原体及淋球菌有效外，对其它致病菌也有一定抑菌和杀菌作用。由于尿道炎致病菌复杂，常为混合感染，除使用阿奇霉素治疗尿道炎外，还应当配合磷霉素氨丁三醇散治疗。磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显抑菌和杀菌作用，通过上述药物治疗后多数病人尿道炎症状会明显好转。

三金片可以用于治疗尿道炎。三金片是中药制剂，作用是清热利湿，往往用于急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染或者慢性前列腺炎等疾病，可缓解尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。在尿道炎当中，主要病因是细菌感染，可以为非特异性，也可以为特异性，患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，可以有脓液。尿道炎以抗生素治疗为主，可以根据具体的病原菌不同，采用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者红霉素族的药物进行治疗。除针对细菌的治疗以外，还有对症处理，由于患者存在有严重的尿频、尿急、尿痛，可以应用三金片，进行对症处理，从而改善症状，达到治疗尿道炎的目的。此外，嘱患者在生活上注意多饮水、注意休息、避免劳累，如果是特异性感染，要夫妻同治，暂时停止性生活。