前列腺炎

前列腺结石的饮食禁忌主要包括两方面： 1、前列腺炎引起的前列腺结石：饮食应尽量避免刺激性食物，如酒、辛辣的食物等，饮食上注意后可改善前列腺炎及前列腺结石症状； 2、前列腺增生引起的前列腺结石：由于前列腺增生主要为老年人，因此生活中需要尽量避免过度饮酒，辛辣食物等，以免加重前列腺结石症状。

前列腺结石超声检查可发现钙化亮点，钙化在超声下没有深影，结石可伴随深影存在。前列腺结石多与前列腺腺管堵塞有关，因人体前列腺腺管较多，细胞分泌的前列腺液需通过腺管排到体外，若腺管堵塞，前列腺液排泄不畅，易淤积于局部，长此以往导致钙化，进而形成结石。若合并前列腺炎症状者可用前列腺药物对症治疗，而结石较大者或症状较明显者可在微创腔镜下手术取出。

前列腺结石多与既往前列腺炎或前列腺炎症后腺小管堵塞有关。前列腺结石多以小结石为主，多在1cm以内,患者可无明显临床症状。部分患者可伴有前列腺炎的症状，少数患者可合并前列腺肥大。前列腺为实质性器官，很难经过尿道发现结石，单独治疗结石较困难。如患者为重度前列腺增生合并有多发结石，可在前列腺切除治疗的同时将结石处理，多数患者不需特殊手术处理。

前列腺结石可分为真性结石、假性结石及前列腺钙化导致的结石。患者前列腺液浓缩引发的结石，称为真性结石；泌尿系统结石进入前列腺尿道段，此类结石称之为假性结石。假性结石侵入内膜后可导致患者并发前列腺结石等现象。真性结石、假性结石均可导致前列腺炎症及病变。若前列腺炎患者合并前列腺结石，则可影响前列腺炎治疗效果。因此，此类患者治疗过程中应采取相关手段治疗前列腺结石。前期主要控制前列腺炎的发展，严重情况下，患者可采取手术进行治疗。

一般情况下，前列腺结石患者无明显症状，通常患者由于患有前列腺增生或前列腺炎，进行B超检查时，发现患有前列腺结石。前列腺结石一般不需要进行治疗。如果患者出现前列腺疼痛症状，并且能够明确疼痛症状是由于前列腺结石引起，可以进行手术治疗。此外，前列腺长在内腺和外腺交接处，可以通过前列腺剜除或前列腺切除手术将结石去除。

前列腺囊肿不是常见疾病，主要包括有先天性或者后天性因素引起的囊肿。所谓先天性就是副肾管退化不全，在中线并拢后形成囊肿。囊肿位于前列腺尿道的后方，表现为比较大的憩室或囊肿。后天性是由于腺管、腺泡梗阻、堵塞后，分泌腺体慢慢聚集而形成囊肿。后天性囊肿在前列腺的任何部位，或者膀胱颈部都可以发生。前列腺囊肿较小时可能没有任何症状，一般是到医院体检才会发现。但是比如囊肿较大压迫尿道或者囊肿里面并发感染，此时可能会引起尿路症状，好像前列腺炎或者前列腺增生的症状一样，尿频、尿急、排尿困难、甚至尿潴留。此时产生症状的囊肿需要到医院进行临床治疗。

如果前列腺结石对病人产生了危害，需要积极处理。前列腺结石造成的危害包括：1、继发前列腺炎或者泌尿系炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿里边出现白细胞等表现，需要抗感染治疗；2、如果前列腺结石伴有前列腺肥大，需要处理前列腺增生，前列增生的手术和药物都是可以选择的，具体选择哪种方式需要由医生进行判断；3、如果前列腺结石出现尿路梗阻的表现，特别是结石脱落到尿道里去，需要处理尿道结石，把尿道结石处理掉以后梗阻即可解除。前列腺结石传统的手术治疗方式是经尿道手术，即经尿道前列腺切除术，是指手术器械通过尿道进入到前列腺里面，切除前列腺的同时可以把结石一并切除，所以可同时解除膀胱的梗阻。经尿道前列腺切除术是一种微创手术方式，病人的创伤比较小，耐受性也比较好，年轻人、或者年龄较大的，甚至伴有内科疾病，身体比较弱的情况下，只要评估手术安全性，都可以采用这种手术。经尿道前列腺切除术是解决前列腺结石的一个很好的方式，除了经尿道的手术外，其他的手术方式，比如开腹的前列腺剜除术，很少采用。另外，前列腺结石不太采用经体外的碎石方式。泌尿系结石可以进行体外碎石，但是前列腺结石大部分或者绝大部分情况下在前列腺腺体里边，体外碎石无法排出，或者即使打碎了，仍然在前列腺里面，不在尿道里，所以经体外碎石不适合前列腺结石的治疗。

前列腺结石是由于前列腺导管堵塞造成的。前列腺里边有很多分泌前列腺液的导管，一旦阻塞，前列腺液排泄不畅，将造成继发结石。前列腺结石一般分为内源性和外源性两个来源，内源性是指导管堵塞，前列腺导管里生成结石。外源性的原因一般考虑是尿液来源，比如膀胱继发的一些病变，造成前列腺排泄不畅，可以造成结石。前列腺结石往往伴有一些其他的问题，例如前列腺炎或者前列腺增生。这些伴有的症状是由于不良生活习惯，比如前列腺炎往往和饮食不良、久坐，或者性生活不规律等有关。饮食不良是指嗜辣、爱喝酒等，长时间久坐、不活动，导致盆腔淤血，或者性生活不规律，比如长时间不排精，前列腺容易充血，这些均可导致前列腺发生炎症。所以前列腺结石与前列腺炎或者前列腺增生有很大的关系，减少前列腺炎的出现，也就会减少前列腺结石形成的可能。当然前列腺增生有时是由于生理性改变，随着年龄的增加会出现前列腺增生，所以避免前列增生是比较困难的。但是前列腺炎跟不良的生活习惯有很大的关系，减少不良的生活习惯，可以减少前列腺炎的出现，也就减少前列腺结石的形成。

前列腺结石在医学上还没有统一的认识，彩超时候发现前列腺的钙化斑，可能是前列腺结石。我们认为前列腺结石往往是前列腺炎预后的一种表现，这种钙化斑通常消除不掉，即使前列腺炎治好，也没有症状了，这种结石也是终生身存在。但是前列腺结石对身体没有任何危害，所以也不需要进行治疗，它既不会导致癌变，也不会影响生育，所以完全可以放心地去观察、等待。前列腺的结石是前列腺炎预后的一种表现，病人看病的时候希望把它消除掉，如果不消除，就认为前列腺炎没治好，这种观点也是不对的。前列腺结石可以允许长期存在，对身体并没有明显的害处。

前列腺结石往往是在查体时候发现，有的病人是有前列腺的症状进行查体，有的人是正常体检，才发现的前列腺的钙化斑，即为前列腺结石。前列腺结石形成的原因，是因为前列腺炎好了以后出现的一种改变，既不会导致前列腺癌，也不会影响生育，更不会出现症状。所以正常情况下，前列腺结石不需要进行治疗。如何预防前列腺结石，换句话说是应该预防前列腺炎，在平时生活习惯上，要注意尽量减少坐的时间。如果坐的时间太长或者饮食中喝酒，吃辛辣食物，则往往会出现前列腺炎，这些疾病的转归就是前列腺结石。所以，在生活习惯中，尽量减少坐的时间、避免饮酒、避免辛辣食物。