前列腺炎

精子不液化多久能治愈，按照诊疗周期，建议在3个月以上。精液不液化主要是指精液射出来以后在60分钟以内，不能从胶冻状变成液体状，称之为精液不液化。精液不液化的原因，主要是附属性腺分泌功能出现问题，或者机体功能出现问题。精液不液化的调理，主要是针对附属性腺检测和治疗，包括抗感染治疗、营养支持治疗、对症治疗和生活方式治疗，通过规范治疗，大概在3个月左右有改变。 对于某些严重疾病患者，如慢性精囊炎、慢性前列腺炎，治疗周期可能更长，有的人需要6个月乃至更长时间才能够治愈。比较顽固的精液不液化，通过临床反复治疗都没有很好效果，如果患者有生育诉求，建议通过人工授精方法要宝宝。 所以对于多数精液不液化的患者，经过3个多月治疗可能会有效果。对于比较顽固或者病因诊断不清的精液不液化患者，治疗周期可能比较长，有的可能需要辅助生殖技术。

精子液化的时间较长，目前主要认为是由于前列腺的部分酶类物质分泌不足所导致。需要分析是否由于前列腺的炎症所导致的前列腺功能降低，如果属于这类情况，则需要采用抗生素和相应的部分药物以治疗前列腺炎。但并不意味着服用抗生素后精子液化时间较长能够完全得到改善，患者可能会出现性激素水平降低的情况，也可以通过应用提高雄激素水平的药物来改善液化时间。 目前对于精液的液化时间较长尚无标准的临床治疗方案和指南，但可以观察到祖国医学中部分比较有名的中医男科，对于精液不液化或液化时间延长方面有着理想的临床治疗经验。

正常男性精液排出体外在30分钟以内需要完全液化，如果30分钟以内液化，就属于完全液化状态，没有问题。如果精子液化时间＞30分钟，或1个小时以上还没有液化，这时就能诊断为精液不完全液化或精液不液化。 引起精液不液化或不完全液化的原因主要有男性泌尿系炎症，如前列腺炎症，能引起精子液化时间延长。精液里边有一部分是前列腺液，前列腺液主要有液化酶，促成精液液化。当精液不液化或不完全液化时，70%-80%的问题出在前列腺炎症问题上。在治疗时一定要针对前列腺炎的表现，或前列腺炎的症状对症治疗。前列腺炎治愈了，精子不液化也会随之改善。 有生育需求的夫妇一定要进行双方检查，女方去妇科做妇科常规检查，男方需要去男科进行精液常规检查。精液常规的检查里边指标有很多，其中一项就是精子液化时间。

前列腺囊肿在临床上通常是B超检查无意中发现，囊肿较小常见为1cm，在临床上无治疗意义。如果前列腺囊肿患者合并慢性前列腺炎症状，需按照慢性前列腺炎选择药物治疗。此外，若前列腺囊肿较大，直径＞5cm压迫尿道，导致排尿困难等症状时才考虑进行手术治疗。前列腺囊肿本身危害不大，如果囊肿增大压迫膀胱后，会出现尿频、尿急、尿不尽，此时需要进行手术治疗。<5cm的前列腺囊肿无临床意义，无需进行治疗。

前列腺的囊肿是由于前列腺分泌的腺管被堵塞，前列腺液在其中积累得越来越多，便形成前列腺囊肿。临床通常给病人讲，前列腺是生产前列腺液的生产车间，前列腺液较黏稠而容易堵塞管道，从而引起前列腺囊肿，甚至可能诱发前列腺炎。单纯前列腺囊肿本身，通常较小，大约是在1-2cm，不至于压迫到前列腺部尿道，或压迫到前列腺周边走行的盆底神经。所以只是在B超检查时发现前列腺囊肿，并不需要积极治疗，因为对人体没有产生过多的有害症状。只是在某些老年人，如果同时还合并前列腺增生、前列腺肥大，符合前列腺增生手术指征时，通常在切前列腺时也会切到前列腺囊肿，可能看到大量前列腺液喷涌而出，囊肿有时可能形成如火山底部的形状。对于大多数，只存在前列腺囊肿的患者，临床建议如果没有其他下尿路症状，每年检查前列腺B超。如果是50岁以上的男性，在每年查B超时再顺便抽血，检查血前列腺特异性抗原(PSA)即可。

前列腺囊肿通常吃药无法消失，前列腺内囊肿多数由于前列腺本身腺体分泌腺泡液，出现潴留后形成囊肿，但也有射精管囊肿的表现，但无论哪种形成原因，吃药均不会自行消失。大多数囊肿对身体没有太大影响，对于排尿过程也没有太大干扰，大多数情况下发现囊肿后囊肿较小，通常在1-1.5cm，此囊肿多为良性疾病。发现前列腺内囊肿只是检查上的诊断，不需要单纯针对囊肿进行药物治疗或手术治疗，大多数应根据患者其他伴随症状进行判断和决定。如果患者有前列腺炎、前列腺增生的症状，可以针对此类症状进行治疗。

前列腺囊肿如果较小，并且患者无症状，通常不需要手术，如果囊肿较大，引起排尿困难的症状，则需要手术。前列腺囊肿是良性病变，是否需要进行手术，与患者是否出现排尿困难等症状有关。因为较大的囊肿，比如好几公分，严重堵在尿道影响排尿，使患者出现排尿困难、排尿费力、排尿等待等症状，需要通过手术的方式切掉囊肿。如果前列腺囊肿很小，比如几毫米，根本不引起任何的排尿困难、尿频、尿急等，则不需要任何处理。如果患者出现前列腺囊肿，也有伴随的症状，需评估是否为前列腺囊肿引起的症状。比如可能是前列腺炎、前列腺增生引起，因此患者应明确病因，如果是前列腺炎引起，应针对病因进行治疗，并不需要处理前列腺囊肿。

前列腺囊肿8x8mm不算严重，通常有症状影响排尿往往是囊肿达到2-3cm，并且需要进行手术治疗。一般前列腺囊肿是因为前列腺的局部腺管堵塞，日积月累形成囊肿，如果没有前列腺炎的症状，只是查体发现8x8mm的囊肿，每年随访观察即可。比如每年进行前列腺B超检查，或者到泌尿门诊进行国际前列腺症状评分，如果评分比较低在正常的范围，则可继续观察。如果前列腺囊肿合并前列腺炎的症状，比如出现排尿不畅、排尿等待、尿分叉或者有盆底神经受压的表现，比如阴茎、阴囊疼痛，阴囊和肛门之间区域胀痛，出现小腹耻骨上方疼痛，要按前列腺炎进行药物治疗。如果是有菌的前列腺炎，可以用喹诺酮类抗生素抗菌治疗。如果是无菌的前列腺炎，也可以用α受体阻滞剂治疗缓解排尿不畅的症状，包括盆底疼痛，常用的药物包括坦索罗辛。此外，也可以按照中医解热通淋的治法，使用癃清片、前列安栓进行治疗。

前列腺钙化斑由多种因素引起，如前列腺炎症，正常前列腺组织的激化造成前列腺腺体的老化、坏死或纤维形成、结石的形成等。前列腺钙化斑好发于老年患者，但并不局限于老年患者，部分青年男性由于频繁性活动，也可出现前列腺钙化斑症状。前列腺钙化斑一般不会对人体造成过多影响，因此无需特殊治疗，不必多度担心，定期观察即可。

前列腺导管或组织里面有结石或钙化，称为前列腺结石。绝大部分前列腺结石都是通过超声检查发现。前列腺结石主要原因是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎主要是中青年，由于有炎症，因此易形成结石。前列腺增生，俗称前列腺肥大，是前列腺肥大后在前列腺内形成结石。生活中应避免过度饮酒，勿食辛辣刺激性食物等，以免加重前列腺结石的症状。