前列腺炎

附睾炎属于泌尿外科常见疾病之一，是由感染导致，因此在日常生活中，应注意以下几个方面： 1、平时少食或禁食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒； 2、工作、生活、运动中避免外阴部受伤； 3、及时治疗尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统疾病； 4、平素性生活要有规律，性交不宜过频，也不能禁欲； 5、注意卫生，不论在日常生活中，还是性生活中，都要注意卫生。因为有很多性传播疾病都是因为不注意卫生引起的。重视性器官的卫生，经常清洗，尤其是包皮过长的男性要经常清洗污垢。

慢性附睾炎与慢性前列腺炎、慢性睾丸炎、慢性精囊炎等生殖器官炎症类似，附睾作为生殖系统的重要器官，慢性感染状态在临床上同样难以根治。由于男性的生殖系统存在天然的血睾屏障，所以导致在临床治疗上药物难以通过血睾屏障顺利到达生殖器官部位。所以一旦出现感染性疾病，治疗时间比较长，且较难彻底治愈。但患者可以进行急性期感染症状的良好控制，从长期控制角度来讲，生殖系统炎症疾病患者的较多疾病防控性工作需要自己做，而不是医生做。要严格从自己的生活、工作习惯入手，养成良好健康的生活模式和习惯，有效预防和改善慢性精囊炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎反复发生的风险和频率。

附睾炎多久能够痊愈，与初发时附睾炎感染的程度以及治疗是否及时有关。如果患者初发的症状不严重，并且治疗及时，2周左右即可恢复。如果患者初发时形成巨大的感染和脓肿，又没有及时进行治疗或者治疗延迟，则2-3个月也不一定能够完全吸收，部分患者甚至需要借助手术治疗才能够痊愈。附睾炎多继发于前列腺炎，少数患者是通过直接的血行感染导致，发作时附睾会出现明显的肿痛、发红、体温升高，并且能够触摸到明显的结节，而结节有明显的压痛，严重时会出现高热，一般采用抗生素治疗。如果患者在急性感染期，应静脉使用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星、三代头孢菌素等。通过有效的抗生素治疗，能够使肿大的附睾迅速缩小，使炎症得到控制，局部明显疼痛消失，然后患者可以再采用口服药物，继续巩固和治疗。多数患者在治疗2周左右，附睾可以明显缩小，疼痛减轻，结节甚至可以消失。对于少数患者而言，结节会持续较长时间，甚至需要治疗2-3个月才能逐渐缩小、软化和消失。如果患者的初发症状严重，或者治疗不及时而形成大结节、脓肿，无法完全吸收，通常建议通过手术治疗。

通常男性患附睾炎不建议进行运动，疾病发作期建议以休息为主，因运动可能会加重病情。附睾炎发生时无需依靠运动调节，需长时间服用抗生素，使机体白细胞清除致病病原菌。此外，患者还应平躺休息，尽量减少身体活动、能量损耗及其他刺激，待病情好转后再考虑恢复运动。不同疾病对运动与休息的要求不同，对于患前列腺炎的患者鼓励适当运动，而附睾炎相反，因为附睾炎通常存在病原菌感染且常见细菌感染，在疾病发作期细菌在附睾部位与白细胞进行激烈斗争，可能全身处于疲乏无力甚至发热状态，而全身仅可感觉到阴囊疼痛。此时患者进行运动可能会加重局部炎症反应，因运动过程会存在局部摩擦甚至损伤风险，运动也会使局部肌肉劳累或机体大量出汗，均会加重病情。

附睾炎是生殖系统感染常见的类型，所有附睾炎、前列腺炎、睾丸炎等生殖系统感染性疾病，其发病原因和感染途径是尿道感染，即生殖系统的开口，是在男性后尿道。当尿道出现感染时，细菌会大量的逆行进入生殖系统开口，从而进入不同生殖系统的不同器官和部位，产生不同的症状。因此，附睾炎是泌尿系统的尿道炎感染的后果和并发症，其治疗比尿道炎的治疗更加复杂。因此建议患者，如果存在泌尿系统感染的病史，一定要提高警惕，养成良好的饮水活习惯，保证＞2000ml/d的饮水量。大量饮水可以产生大量尿液，尿液冲刷对于保持泌尿系统的清洁，保持泌尿系统的无菌状态，具有重要意义，而且对于预防生殖系统的感染也具有重要价值。

包皮龟头炎在临床上治疗多数情况下1-2周就会康复，但部分患者有糖尿病，可能1个月、2个月才能解决问题，而且还要降糖，将糖尿病控制好。如果病情反反复复很长时间，已经合并有其它疾病，如本身有牛皮癣或脚气、有股癣甚至感染型前列腺炎，治疗时间会略长。 在临床上中西药结合治疗大概需要2周，外用药加上西药或抗生素，可以选用抗真菌药或抗念珠菌的药或者抗霉菌的药，大部分患者都可以治好，治疗时间有长有短，最短的大概1-2周，最长的可能需要2、3个月。

正常情况下，男人阴茎勃起时是非常舒展的，没有任何不适的感觉。如果阴茎勃起时发生疼痛则可能有以下几种情况： 1、外伤：如患者近期受到外伤或者有性生活、手淫时动作比较猛烈等导致局部皮肤或者局部的黏膜发生损伤，在其勃起时就会发生疼痛； 2、感染：阴茎感染细菌、病毒，而导致了包皮龟头炎，其勃起时因为牵扯黏膜、牵扯皮肤，也有疼痛、刺激的感觉； 3、前列腺炎：前列腺炎的患者也会发生勃起时出现阴茎疼痛，因为前列腺发炎有勃起时，其前列腺充血症状也会随之加重； 4、阴茎硬结症：如果阴茎除了勃起后疼痛，同时伴有阴茎的弯曲，此时要考虑阴茎硬结症。临床上常见的阴茎勃起疼痛大概就是以上几个类型。

部分尿道流脓的患者会主诉脓液并不黄浊，表现为较稀或半透明白浊黏液状态，男性患者居多，会在晨起多见或发现内衣存在分泌物痕迹。首先需要排除存在炎症，如包茎、尿道口炎症、包皮龟头炎引起的分泌物增多，内部尿道、后尿道炎症、前列腺炎引发尿道排泌物增多或生殖道前列腺液分泌物增多。 尿道白色分泌物增多大多数并非化脓性感染导致，通常分泌物的尿拭子培养或涂片判断是何种细菌、病原体。大多数白色黏液类似于非特异性炎症，以支原体、衣原体感染为主。部分患者存在正常前列腺液分泌，特别夏天天气炎热，前列腺充血较为肿胀，分泌物相应排泄过多，适当改善生活饮食模式，可得到缓解。

尿道口发红多见于局部感染。男性主要为包皮龟头炎，特别小儿存在包茎、不注意卫生习惯，导致局部细菌沾染、侵袭，引发尿道口红肿，甚至存在黏稠分泌物分泌。女性由于外阴炎导致尿道口炎症，可以出现局部红肿、疼痛，外科体检会发现尿道口异常体征。 尿道炎症，如淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，均会导致尿道充血感染，从而在尿道口引发感染，表现为红肿、疼痛。部分隐匿或轻微尿道口红肿，多见于慢性前列腺炎患者，该类患者无急性起病过程，主诉症状为阴囊潮湿，局部尿道口红肿或尿道滴白，前列腺液分泌过多，对于此类患者通过前列腺炎症排查措施即可明确。

精囊炎的患者不能禁欲，而且一定要在性活动中射精，通过排精减少精囊的蓄积，减少精囊炎的延续，这也是对于精囊炎的治疗措施。慢性精囊炎是泌尿科常见的慢性疾患，几乎和前列腺炎同时发生，前列腺的后面就是两侧的精囊，而精囊发炎就是精囊炎的病因。精囊炎最主要的表现是血精，通过临床观察90%以上的血精是和精囊炎相关，但是毕竟有少数的血精是因为肿瘤造成，因此若做B超提示未见占位性改变，此时血精往往都是精囊炎造成。