前列腺炎

肾虚和前列腺炎作为独立的病理状态存在，当同时存在时，可以二者同时治疗。在临床上，经常有男性出现慢性前列腺炎，同时可能合并肾虚的表现，如腰膝酸软、性功能低下等，中医中药对肾虚和前列腺炎能较好的做到监控。医学问题大多数都不单纯，都是合并多种因素或病理状态同时存在，更多都是采用综合治疗的方法，将二者同时治疗。如果哪个症状表现更突出，可能会先去解决主要矛盾。当患者出现肾虚，同时合并前列腺炎时，不要纠结应该先治哪个，可咨询医生，医生通常会二者综合、同时治疗。如果哪个问题更突出，急则治其标，先将主要矛盾解决，再综合调理。

前列腺炎的治疗较容易，90%的成年男性一生中都得过1-2次的前列腺炎，而且其中有部分患者的前列腺炎是自愈，只有个别患者需要治疗较长的时间。前列腺炎患者可能由于细菌感染引起，需使用抗菌素，在医生的指导下，进行前列腺液的细菌培养加药敏试验，以及应用抗菌素。再加上缓解前列腺炎的药物，包括α受体阻滞剂，如坦索罗辛，还包括植物药，如前列通、癃清片等。患者需注意性生活的规律，既不能完全没有性生活，也不能次数太多。另外尽量少骑车，有条件可以热水坐浴，温度通常在40℃以下，不超过10分钟，前列腺炎可很快缓解或治愈。

治疗慢性前列腺炎的中药较多，根据舌苔、脉象可开具出较多的中药处方治疗，不能一概而论，应根据不同类型前列腺炎分析治疗，主要情况如下：1、实热型慢性前列腺炎：一般可选用中成药黄柏八味片治疗，最精准的是通过中医师开具处方进行治疗；2、寒性或正气不足的前列腺炎：一般可使用代表方，如中成药前列舒丸进行治疗；3、实证的前列腺炎：需要通过泄气有余、清热解毒的方法进行治疗；4、虚证的前列腺炎：可能需通过一定的补肾方法治疗。

前列腺炎又称慢性前列腺炎，常规治疗疗程为4-6周，治疗方案通常是药物治疗，并结合患者个人生活习惯改善以及局部物理治疗。2-3周后建议患者到医院进行阶段性评估，通过个人症状体征检查和前列腺液检测以评估患者治疗疗效，便于及时调整药物。在4-6周治疗后多数患者可得到良好改善，但不可由于病情好转而忽视日常生活习惯调整。若患者病情改善后继续延续此前不良生活习惯、饮食习惯和卫生习惯，则易导致前列腺炎复发。因此，前列腺炎治疗较为重要，但患者维持自身良好生活习惯更为重要。

前列腺炎患者一般不建议久坐，其会压迫前列腺，导致前列腺的充血、水肿更明显，加重前列腺炎的症状。前列腺炎患者，除不建议久坐外，也不建议长时间开车、骑自行车等，前列腺炎治疗措施具体如下：1、一般治疗：患者平时应该多做站立的运动，比如游泳、跳绳、走路，可以改善局部血液循环，有效缓解前列腺炎的症状。此外患者可以尝试温水坐浴、膀胱区热敷，平时多喝水、多排尿、保证大便通畅，减轻前列腺受压。患者还可以规律排精，排出前列腺液和前列腺内的炎性分泌物；2、药物治疗：药物推荐使用广谱抗菌素，如罗红霉素、多西环素、克拉霉素等、α受体阻滞剂，如盐酸坦洛新、坦索罗辛等。

哈乐胶囊，治疗前列腺炎效果较好。哈乐胶囊属于α受体阻滞剂，可以缓解膀胱颈、尿道、前列腺部的肌肉痉挛、收缩，对改善前列腺炎患者的尿频、尿急、排尿不通畅有帮助。如果患者血压较低，口服哈乐胶囊要慎重，特别在夜间排尿时，一般建议患者起床后，在床边坐2-3分钟再下床活动，可以避免血压下降和摔跤现象。前列腺炎患者使用哈乐胶囊为一种治疗选择，关键要增加广谱抗菌素进行治疗，如罗红霉素、多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，两者联合使用，治疗效果较好。同时患者在治疗期，要多喝水、多排尿、不久坐、不熬夜、少食辛辣、刺激性食物。

前列腺炎患者有典型的尿频、尿急，琥珀酸索利那新片，可以用于治疗前列腺炎，可以抑制膀胱逼尿肌收缩，从而使膀胱出尿量明显增加，排尿次数明显减少，缓解症状。单纯性使用琥珀酸索利那新片，可能导致膀胱不收缩，出现急性尿潴留，治疗效果一般。建议患者配合广谱抗菌素、α受体阻滞剂联合使用琥珀酸索利那新片。使用琥珀酸索利那新片前，一般建议患者使用α受体阻滞剂治疗1周，可以有效避免尿潴留。治疗前列腺炎，患者要进行全面性治疗，药物治疗为基础，平时要多喝水、多排尿、不久坐、不熬夜等。

环丙沙星作为一种广谱抗菌素，在泌尿生殖道浓度高，治疗效果较好，一般需要治疗1-2周，症状会明显缓解。但患者不能持续使用广谱抗菌素，可能会导致真菌感染或产生耐药性，一般建议2周后停药，停药3-5天，复查前列腺液，观察前列腺液中白细胞，和卵磷脂小体的情况，再制定下一步的治疗方案。除环丙沙星外，患者也可以选择其他的广谱抗菌素，比如大环内酯类、头孢菌素类。这3类药物可以交替使用或联合使用，可以避免出现耐药性。

禁欲与前列腺炎没有必然关系，不是禁欲后，前列腺炎就可以恢复。根据不同类型的前列腺炎，禁欲时间具体如下：1、急性细菌性前列腺炎：一般患者需要禁欲2-3周，如患者在此期间进行性生活，会导致前列腺炎症状加重；2、慢性前列腺炎：一般不主张禁欲，建议每周排精1次，可以排出前列腺内的炎性分泌物，有助于前列腺炎恢复和症状缓解。前列腺炎患者，要到正规医院就诊，医生通过症状以及检查结果，可以有效评估，再进行有效处理，不要单纯认为禁欲后，前列腺炎可以彻底治愈。前列腺炎治疗要有药物治疗、日常生活预防、规律排精。

跑步一般不会加重前列腺炎的症状，跑步可以改善局部血液循环，缓解前列腺炎充血、水肿。前列腺炎加重可能为其他原因所致，如久坐、喝酒、食辛辣、刺激食物、频繁性生活、手淫，或者没有经过规范性的药物治疗，也可能与长时间开车、骑自行车等有关。前列腺炎患者症状加重后，需要及时就诊，在医生指导下，接受进一步治疗。可以选择温水坐浴、膀胱区热敷理疗、药物治疗，推荐使用广谱抗菌素，如罗红霉素、α受体阻滞剂，如坦洛新，联合使用治疗效果较好。