前列腺炎

男性出现尿等待症状，最常见的是前列腺局部症状。前列腺腺体正好位于膀胱出口部位，是尿道的最关键部位。一旦前列腺出现病变，无论是老年前列腺增生导致腺体增大，挤压尿道造成尿道梗阻，还是中、青年的慢性前列腺炎刺激前列腺水肿，同样也会出现尿道受到挤压，导致排尿不通畅，都可能会出现排尿等待症状，即有尿意，但是经常需要等待一段时间，小便才能排出来。 在治疗方面，如果是慢性前列腺炎，可能主要针对局部感染，针对局部炎症水肿，进行药物治疗。如果是老年前列腺增生，一般可以采用药物治疗，同时也可以采用微创手术方式，切除增生腺体，解除患者局部尿道梗阻，恢复排尿通畅，使排尿等待症状得到有效缓解。所以，一旦出现尿等待症状，建议患者及时到医院就诊。根据病史和检查结果尽快确定病因，选取合适的治疗方案。

前列腺增生、钙化并不可怕，前列腺增生是老年男性常见的问题，随着年龄的增长都有可能会出现前列腺增生的问题。钙化只是在前列腺内有一个强回声团块，一般是通过B超检查发现。前列腺增生和钙化之间并没有联系，钙化不需要治疗，前列腺钙化和前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌都没有关系，所以不用恐惧，也不需要治疗。前列腺增生是老年男性的常见问题，如果有症状，比如排尿困难，如尿线细、尿无力、尿等待、夜尿增多等，可以进行对症治疗，比如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂联合使用，改善前列腺增生引起的排尿症状。如果没有症状也不需要治疗，观察就可以。如果症状比较严重，影响生活质量，可以进行药物治疗。只有少数前列腺增生的病人可能需要手术治疗，比如药物治疗无效，或者出现并发症，如尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系感染等。目前常用的手术治疗就是经尿道的腔内治疗，比如电切或者激光手术。

前列腺增生属于中老年男性常见疾病之一，对于25岁左右年轻患者通常不能诊断为前列腺增生。但临床中也可能常遇到部分年轻患者通过B超检测单发现有前列腺肿大情况，实际准确应为年轻患者前列腺肿大或前列腺体积增大而非前列腺增生。当年轻患者出现上述问题时不必过于惊慌，多数患者前列腺增大是由于炎症性肿大所引起，需要积极到泌尿外科门诊进一步检测，明确是否存在前列腺炎症。通过有效抗炎治疗可以得到较好恢复，因此25岁前列腺增生的说法并不妥当。

前烈之光治疗仪属于众多前列腺炎或前列腺增生相关疾病治疗仪中的一种，其作用机理通常是通过红外光，起到局的理疗，改善局部血液循环，促进局部炎症消散、吸收，从而达到改善、减轻或缓解前列腺炎相关的症状，如会阴区坠胀、疼痛或排尿相关症状，如尿频、尿无力、尿等待、尿纤细、终末尿滴沥等症状。前烈之光治疗仪通常对于局部炎症比较重的前列腺炎患者有一定治疗作用，但并非对所有前列腺炎均有效果。前烈之光治疗仪只是前列腺炎众多治疗方法当中的一部分或一个环节，或某个治疗方法当中某一台特定仪器而已。

尿不尽是排尿过程中很常见的症状。很多人在解完小便之后觉得还有小便，还想去解，但实际上小便已经排干净。出现这种情况，多是膀胱的感觉性问题。如很多人去考试，或在回答问题时，出现比较强烈的尿意，是焦虑所引起。这种情况需要把情绪调整好，把注意力转移。 如果排尿排不尽，或者排尿并不是太通畅，应考虑可能是其他问题。比如男性的慢性前列腺炎，女性的尿道梗阻、尿路感染等，因为这些问题也都能引起尿频、尿急、尿不尽的表现。 针对这类病人，需要详细询问其排尿的其它情况，如排尿次数、每次的排尿量，其次要对患者进行膀胱残余尿的测定，排查具体的原因，判断是因为小便没有解干净所导致有不停想解的感觉，还是单纯只是感觉性的问题。感觉性的问题并不代表一定有心理问题。不管是感觉性还是因为炎症、增生、结石等问题引起的尿不尽，都建议到正规医院就诊。

男性急性尿道炎主要表现为发热、腰痛，尿检发现大量脓细胞。其发病原因可能与不洁性生活、大量饮酒、性生活过频、抵抗力下降等有关。目前较常见的是淋菌性尿道炎，如不及时治疗，可能形成慢性炎症，严重者可能形成全尿道狭窄，临床上应与急性前列腺炎相鉴别。

引起急性尿道炎常见的原因如下： 1、尿道损伤：尿道器械检查引起来的尿道黏膜损伤，可破坏尿道黏膜的防御功能，导致细菌感染； 2、尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，嵌顿以后即可以导致尿路感染； 3、尿道梗阻：如包皮外口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿路感染； 4、邻近器官的炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎均可以蔓延到尿道，这一类常为慢性尿道炎的主要原因； 5、常与性生活有关，不洁的性生活容易引起尿道的感染。

在这里说一下什么叫尿液红细胞高，正常的尿液当中红细胞可以少量存在，一般情况下不能高于每高倍镜视野3个，如果高于3个，这个时候我们称为尿液当中红细胞的增高。红细胞尿液当中增高，比较常见的是泌尿系有出血，比如急性尿道炎、急性膀胱炎、前列腺炎等都可以出现尿液当中的红细胞高。另外，肾脏的实质性病变，比如急性肾小球肾炎，可以很好的出现较多的红细胞。因此，尿液当中有红细胞的出现，我们要注意是泌尿系统当中什么原因造成的。另外需要强调一下，对于女性尿液当中有红细胞存在，一定要注意排除是由于月经而引起尿液当中红细胞出现的假性存在，这在临床上检查的时候比较多见，因此要引起高度重视。

尿里有泡沫首先要确认是不是泡沫，还是自己的感觉或者看到了什么表现。通常情况下在临床上很少出现这种情况，男性患者若年轻注意是不是有前列腺炎的表现，可以到医院做尿化验，看有没有泌尿系感染、泌尿系其它方面的异常表现。女性患者发现尿里有泡沫时要注意有没有感觉、发烧等。总而言之，仅仅认为尿里面有泡沫，相对比较抽象，首先肯定有还是没有，若存在，应观察是什么样的泡沫，是真正的泡沫还是其它分泌物。此时可做尿路方面的检查，首先最简单的做尿化验，看到底尿里面有没有泌尿系感染或其它方面的异常表现。

泌尿系统感染为泌尿外科常见的疾病，男性发生泌尿系感染，需观察是否为单纯的膀胱炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎等。不管是哪种类型，需选择敏感的抗生素治疗，通常发病初期可以采用尿常规加中段尿培养。药敏结果出来前，可以选择相对比较有效的抗生素，如头孢类的头孢克肟，喹诺酮类的左氧氟沙星等。一旦药敏结果出来后，需要根据药敏结果，选择敏感的抗生素。使用抗生素治疗急性前列腺炎的过程中，患者往往伴有急性尿频、尿急、尿痛，还有可能导致尿潴留的症状。在药物治疗过程中，可以同时选择经耻骨上膀胱穿刺造瘘，将尿液从通过造瘘引出，以便促进前列腺炎的恢复。急性前列腺炎不能插导尿管，可能加重病情。泌尿系统感染除药物治疗外，还需大量饮水，每天保证2000ml的小便，多休息，避免劳累、熬夜、久坐，通过综合治疗，缓解泌尿系统感染引起的症状。